ESCUELA DE SANIDAD NAVAL

Lic. Sonia LEZAMA Vigo

2015

PROBLEMATICA
En nuestro pas en muchos departamentos
la atencin psiquitrica es inexistente, a pesar
de que los trabajadores pierden en promedio
catorce das laborales al ao y reducen su
productividad en un 40 por ciento debido a la
depresin
(Gabriela Cmara, directora de
Voz Pro Salud Mental, 2004)

Nuestro pas tiene 2.1 psiquiatras por cada 100

mil habitantes
Destina el 3% de su presupuesto nacional para
salud en atender la salud mental, cuando la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
recomienda que este porcentaje sea del 10% por
ciento.
La discapacidad psiquitrica en nuestro pas
como tal, simplemente no existe; a pesar de que
la OMS nos indica que las enfermedades
mentales representan el 13% dentro de las
discapacidades.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud

Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, en la
poblacin peruana existen:
- 19% de personas con depresin.
- 1.6% con Trastorno Bipolar.
- 1% de personas con Esquizofrenia.
- Ms del 1% con Trastorno Obsesivo
compulsivo.
- 7% Trastorno de angustia y pnico.

Segn la OMS, el costo estimado anual

por caso o episodio de tratamiento
psiquitrico, basado en evidencia, segn
lo cual en Amrica Latina, en el 2004, el
costo para tratar efectivamente un
episodio de depresin era de entre 100 y
150 dlares; para esquizofrenia de 500 y
de Trastorno Bipolar de 800 dlares.

La prdida de productividad laboral por

discapacidad psiquitrica en el mundo es del 13%
En el caso de diabetes es del 1%,
enfermedades respiratorias 6%
VIH-Sida, 6%.
A la prdida de productividad del enfermo se
debe aadir la de sus familiares que en muchos
casos se ven obligados a abandonar sus
actividades laborales para atender a este tipo de
pacientes.

OMS:
De las 10 enfermedades ms frecuentes y
de alto costo entre la poblacin mundial, al
menos cuatro son de tipo mental: la epilepsia,
la depresin, el alcoholismo y el trastorno bipolar.
La depresin es la cuarta enfermedad
discapacitante en la poblacin mundial. Se
calcula que para el ao 2020 ser la segunda.
En los pases llamados en desarrollo, menos
del 5% de las personas con depresin recibe
tratamiento.

La carga econmica y emocional de

un paciente con una enfermedad
mental, recae principalmente en su
familia.

SERVICIOS PARA LA SALUD

Una planificacin insuficiente
Reduccin de la atencin a poblacin no
derechohabiente
Disminucin en el nmero de camas;
menor del 28% que recomienda la OMS

Nmero de camas destinadas a la atencin de la

Salud Mental
1950: 2.2 camas
1960: 2.3 camas
1970: 1.5 camas
1980: 1.3 camas
1990: .8 camas
2000: .75 camas

Nmero de camas por 10 000 habitantes. Servicios de Salud Mental

2001.

Los recursos del primer nivel de atencin

estn conformados por ms de doce mil
ncleos bsicos de salud (integrados por un
mdico y dos enfermeras), de los cuales operan
completos menos del 30%, ninguno de ellos
contempla servicios de salud mental.
En lo referente al segundo nivel, la capital
concentra el mayor nmero de los psiquiatras
y psiclogos institucionales para la poblacin
abierta, los departamentos no tienen suficiencia
de psiquiatras y solo algunos cuentan con
psiclogos para atender los problemas
mentales.

El tercer nivel de atencin est conformado

por Instituciones de especialidad
(psiquitricos) y cuatro hospitales generales con
posibilidad de internamiento de individuos con
trastornos mentales.
La seguridad social dispone de cuatro
hospitales, donde existen servicios de Psiquiatra
En el mbito privado, existen Clnicas
psiquitricas, pero muchas de ellas no
garantizan un adecuado tratamiento del
paciente.

COSTOS DE
ATENCIN

COSTOS DE
PRODUCTIVIDAD

OTROS
COSTOS

Personas
afectadas

Tratamiento y pago
de los servicios

Discapacidad laboral; Angustia/sufrimie

prdida de ingresos
nto; efectos
colaterales
del tratamiento;
suicidio

Familia y
amigos

Cuidado no formal

Ausencia del trabajo

Empleadores

Contribuciones al
tratamiento y
cuidado

Reduccin en la
productividad

Sociedad

Oferta de atencin de Reduccin en la

salud mental y
productividad
mdica general
(impuestos/seguro)

Fuente: OMS, Invertir en Salud Mental,

Suiza, 2004.

Angustia,
aislamiento,
estigma

Prdida de vidas;
enfermedades no
tratadas
(necesidades no
satisfechas);
exclusin social

PROBLEMAS:
Falta de prioridad de la salud mental en los planes del
sector.
Escaso presupuesto, centralizacin del mismo y
desconocimiento del gasto real en salud mental.
Escasa cobertura y acceso a la atencin y a los
medicamentos necesarios, especialmente en los casos
que producen discapacidad; como las psicosis
crnicas

Recursos humanos poco motivados y capacitados,

que laboran en ambientes mal implementados,

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD

MENTAL - AO 2005
El programa describe el conjunto de
actividades a ser realizadas en los
distintos establecimientos para la
promocin, deteccin tratamiento y
rehabilitacin de los trastornos mentales

 LAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA:

DESARROLLAR FACTORES PROTECTORES DE SALUD
MENTAL EN LA POBLACION BENEFICIARIA.
EVITAR O RETRASAR LA APARICION DE ENF. MENTALES
PREVENIBLES
DETECTAR Y TRATAR PRECOZMENTE LAS
ENFERMEDADES MEDIANTES INTERVENCIONES, DE
COSTO EFECTIVIDAD SUSTENTADAS EN EVIDENCIAS.
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS ENFERMOS
MENTALES DE LARGA EVOL. Y DE SUS CUIDADORES
PREVENIBLES.

Dentro de los programas que se refieren a la Salud

Mental se encuentran los que buscan atacar las
adicciones y la Salud Mental:
1.Programa contra el alcoholismo
2.Programa contra el tabaquismo
3.Programa contra la frmacodependencia

Programas de accin en Salud Mental:

Programas de Atencin a los trastornos del
Dficit de aprendizaje
Programas de Atencin a la Depresin
Programas de Atencin a la Esquizofrenia
Programas de Atencin a las Demencias
Programas de Atencin a la Epilepsia
Programas de Atencin a los trastornos de
desarrollo de la Infancia
Programas de Atencin Psicolgica en
situaciones de desastre
Programas de Atencin contra el Parkinson

La delimitacin del campo de la Enfermera en

la Salud Mental se basa en la aplicacin de las
acciones propuestas en los Programas de
Atencin.

QUE MAS PODEMOS HACER?