El esfago y estmago

Emilio Jos Serrano Garca

Esfago
Estmago

EL ESOFAGO

El esfago:
Tubo muscular liso
para
lquidos
y
alimentos
Va desde la boca y
atraviesa eldiafragma
por
el
hiato
esofgicoy llega a la
parte
superior
del
estmago
Aproximado de 25 cm
de largo y 2-3 cm de
dimetro

Parte cervical o superior

Tiene un conjunto de
msculos conocido como
el esfnter farngeo

La lengua y los
msculos en la parte
posterior de la faringe,
abren este esfnter

Peristaltismo y la
gravedad hacen que el
alimento baje por el
esfago
Tambin hay un enlace

con la trquea,
protegido por la epiglotis

Parte cervical o superior

Drenaje venoso en el
cuello
Venas tiroideas inferiores

Irrigacin arterial
Arteria tiroides inferiores
Arterias esofgicas superiores

Linfticos del esfago

superior
Desembocan en los
linfonodos, cervicales
laterales de la cadena
yugular, y a la cadena que
acompaa a los nervios

Parte torcica o media

Las sustancias pasan por cada libre
Hay dos puntos que pueden complicar una
ciruga:
El arco artico.
El otro est en el agujero donde el esfago
atraviesa el diafragma, la membrana que
separasubmucosa
la regin torcica de la abdominal
La
contieneglndula
s
esofgicasproduc
toras de moco, y
stas lubrican el
esfago

Parte torcica o media

Drenaje venoso en el
trax
Sistema cigos.
Venas Bronquiales.
Venas Diafragmticas
superiores.

Irrigacin arterial
Arterias bronquiales
Aorta torcica
Intercostales superiores

Linfticos del esfago

medio
Desembocan en el
grupo mediastnico

Parte abdominal o inferior

Se encuentra el esfnter gastroesofgico
La vejez, comer en exceso, la obesidad y un
nmero de enfermedades pueden causar que la
unin gastroesofgica funcione mal
A esto se lo llama acidez y cuando es muy
continuo se lo llama ERGE

Parte abdominal o inferior

Drenaje venoso en el
abdomen
Venas gstrica izquierda
Irrigacin arterial
Arterias frnicas
inferiores
Arteria gstrica izquierda
Arterias gstricasLinfticos del
esfago inferior
posteriores
Desembocan en los
linfonodos
gstricos
superiores y de ah a los
linfonodos celiacos.

Relacin del esfago con el entorno

Relacin del esfago con el entorno

Inervacin
Porcin cervical :
Nervio recurrente
Rama del neumogstrico
Plexo esofgico

Inervacin

Porcin torcica
Neumogstrico.
2 o 3 gruesas ramas
procedentes
del
neumogstrico derecho

Enfermedad de reflujo
gastroesofgico (ERGE)
Los cidos gstricos
retroceden desde el
estmago hacia el
esfago. La acidez se
describe como una
fuerte sensacin de
ardor
Otros sntomas tambin
pueden incluir vmitos.
El ERGE ocurre cuando el
esfnter esofgico inferior
(EEI) no funciona como
corresponde y permite
que el cido retroceda
y queme la porcin

ERGE
Los sntomas mas comunes son:
Pirosis

Toscrnica

Falta de aire (a causa de unbroncoespasmo),

Disfagia

Los casos ms graves:

Odinofagia o dolor en el pecho que se puede extender

al cuello y la mandbula. Este dolor se debe a inflamacin
del esfago (esofagitis)

Tratamientos
Cambio de estilo de vida
Terapias farmacolgicas
Cirugas

El Estmago

El Estmago
Saco
muscular
que se encuentra
entre el esfago y
elintestino
delgado
Yace
en
el
hipocondrio
izquierdo;
pero
tambin
se
encuentra
una
parte
en
el
epigastrio.
Est entre las
vertebras D11-L1

Funcin:
Tiene forma de J y se
puede
ampliar
para
almacenar temporalmente
los alimentos.
Aqu
tiene
lugar
la
digestin parcial de los
alimentos. La accin de
agitacin de los msculos
del estmago descompone
fsicamente los alimentos.
La enzima pepsina es la
responsable
de
la
degradacin proteica.

Digestin mecnica
La digestin mecnica, se
refiere a los movimientos
peristlticos que realiza el
estmago para mover el bolo
alimenticio, que dentro de l
se llama quimo.

Digestin qumica
La digestin qumica
se
refiere
a
la
degradacin
de
los
alimentos
debido
a
diversas enzimas como
la pepsina, la lipasa,
etc., y a la secrecin de
cido clorhdrico (HCl)
por medio de las clulas
parietales para ayudar
a digerir los alimentos.

Relacin del estmago

La superficie anterior
est en contacto con el
diafragma, la pared
abdominal anterior, y los
lbulos izquierdos y
derecho del hgado. El
bazo por detrs y a un
lado del fundus.
Diafragma, glndula
suprarrenal izquierda,
polo
superior
del
rin,
la
arteria
esplnica,
el
pncreas,
y
el
mesocoln transverso
por detrs yforman
el
lecho
del
estmago

Partes del estmago

Cardia:es

una
regin pequea que
rodea
elorificio
cardaco. Entran los
alimentos
desde
elesfago
al
estmago

Fundus:almacena la
comida sin digerir y
tambin
gases
liberados
de
la
digestin qumica de

Partes del estmago

Cuerpo:El cuerpo del
estmago es la mayor
de las cuatro partes
que
componen
el
estmago.
Aqu
se
produce la digestin
parcial

Regin
pilrica:contina
inferiormente al cuerpo y
tiene forma de embudo.
Su parte ms ancha se
conoce
comoantro
pilricoel que luego se
estrecha
para
formar

Pared del estmago

La mucosa se compone
principalmente de las
glndulas gstricas que
segregan
los
jugos
digestivos. Est cubierta
por una capa de tejido
epitelial columnar.

La sub-mucosa consiste en
tejido conectivo denso y
tiene vasos sanguneos,
vasos linfticos, y nervios
que lo atraviesan. La submucosa
soporta
a
la
mucosa y permite que se
mueva de una manera
flexible
durante
la
peristalsis.

Pared del estmago

En la muscular externa, se
realiza
la
peristalsis.
Estas
contracciones son creadas por la
pared muscular del estmago,
que consiste en msculos lisos
circulares
internos
y
longitudinales externos.

La capa ms externa
de
la
pared
del
estmago, la serosa se
compone de una capa
epitelial y de tejido
conectivo que conecta
con
los
rganos
circundantes.

Clulas producidas por el estmago

Irrigacin del
estmago:

Tronco celiaco
izquierda

Arteria gstrica

+
arteria heptica comn Arteria gstrica
derecha
=
Coronaria gstrica superior
Tronco celiaco

Arteria gastroepiploica izquierda

+
arteria heptica comn Arteria gastroduodenal Arteria
gastroepiploica derecha
=
Coronaria gstrica inferior

Drenaje venoso
Venasgstricasizq.y derechadrenan en la
Vena Porta.
Venagastroepliploica derechadrenaen la
vena mesentrica superior.
Venagastroepliploica izquierda drenaen
lavena esplnica.

Inervacin
del
estmago

El Estmago tiene inervacin tanto

parasimptica (Nervio vago), como
simptica (plexo celaco).
La mayora de las ramas del esfago
se unen en el hiato esofgico para
formar el nervio vago derecho
(posterior) e izquierda (anterior).

Drenaje linftico
El drenaje linftico sigue a las arterias
haciendo cuatro zonas
I. A. gstrica derecha Drena en los
gangliospilrico, heptico y gstrico
izquierdo.
II. A. gastroepiploica derechaDrenaen los
ganglios
gastroepiploicos
derechoypilrico
III. A.gastroepiploicaizq.DrenaenlosGan
glios peancreatoesplnicos.
IV. A.gstricaizq.DrenaenlosGanglios.G
stricos izquierdos

Capas musculares del estmago

Capa Muscula Interna

Incompleta y ms densa en el fondo que
en el antro
Ausencia en la curvatura menor creando
una depresin longitudinal denominada
magenstrasser
Se mezclan con las circulares medias en la
curvatura mayor
Se unen a la capa circular del esfago, en
la unin gastroesofgica.

Capas musculares del estomago

Capa Circular Media
nica completa en la pared gstrica.
Desde la curvatura menor hasta la mayor y
aumentas sus fibras desde el frnix hasta
el antro
Vaciamiento gstrico.
Mecanismo de la bomba antral y esfnter
pilrico.

Capas musculares del estomago

Capa Muscular Longitudinal
Externa
Continuacin de las fibras del
esfago.
Carencia de las fibras musculares
en la pared anterior y posterior.
Convergencia en el ploro formando
una vaina circular.