ARTERIAS CORONARIAS

Curso: Nutricin
Docente: Dr. Larios
Discente: Daniel Namuche Maldonado

INTRODUCCIN
En los seres vivos existe un gran
nmero de cationes y aniones que
forman parte del conjunto de
minerales
del
organismo
y
participan en un elevado nmero
de funciones biolgicas. Entre
stos, se encuentran: calcio,
magnesio, fosfato y fluoruro, que
se pueden localizar tanto en el
espacio extracelular como en el
interior de las clulas, libres
(ionizados), como sales minerales,
y formando parte de estructuras
y compuestos orgnicos ms o
menos complejos.

OBJETIVOS

Definir la naturaleza del Calcio.

Reconocer las funciones del Calcio.
Desarrollar el proceso de metabolismo del Calcio.
Dar a conocer la importancia del Calcio en huesos
y dientes.

CALCIO
Es el catin ms abundante en el organismo (1.200-1.500
g), representando el 1,5-2% del peso total del cuerpo.

La mayor parte del calcio corporal se encuentra en el tejido

seo y en los dientes (99,1%), formando parte de su
estructura junto con el fosfato.

El hueso puede actuar como reservorio de calcio y

cederlo si la concentracin de este catin en la sangre
disminuye por debajo del rango de normalidad
(hipocalcemia), que es de 9,0-10,2 mg/dl.

FUNCIONES

Integridad estructural del organismo.

Formacin y mantenimiento de los huesos y
dientes.
Conduccin nerviosa.
Contraccin muscular.
Coagulacin sangunea.
Permeabilidad de membrana celular.
Secrecin y accin hormonal y enzimas
citoslicas.

En la regulacin de la homeostasis mineral intervienen

numerosos rganos y hormonas
Principales
Efectores

Intestino
Rin
Hueso

Hormonas
Calciotropas

PTH
Vitamina D
Calcitonina

Modulan la absorcin, eliminacin

manteniendo niveles sricos normales.

deposito

METABOLISMO DEL CALCIO

Catin ms abundante del organismo.

Adulto: Aproximadamente el 99% del calcio se encuentra en la
fase mineral del hueso (1000 gr) en forma de cristales de
hidroxiapatita.

En el plasma:

El 50% se encuentra como calcio ionico libre.

10% ligado a aniones (citratao o carbonato)
40% ligado a proteinas (fundamentalmente albumina).

El Ca ionico es la fraccion biologicamente activa y puede sufrir

cambios con las variaciones del pH:
Acidosis disminuye la union a proteinas.
Alcalosis aumenta la union a proteinas.

Absorcin intestinal del

Calcio
Sitio de absorcin:
Duodeno
Yeyuno

Capacidad de absorcin esta condicionada a:

Biodisponibilidad del calcio diettico ( reducido en presencia de fitatos y

oxalatos).
Propia cantidad de calcio ingerida en el alimento ( mayor en lcteos).

Mecanismos de absorcin del calcio

Difusin simple paracelular no saturable ( escasa cantidad).

Proceso de absorcin transcelular fisiolgicamente regulado por la
vitamina D.

Normalmente se absorbe el 30% de calcio en la dieta .

Dieta baja en calcio, dficit de vitamina D y la falta de respuesta
intestinal a la misma ( como en el exceso de glucocorticoides, o de
hormona tiroidea o malabsorcin)
Son algunas de las causas mas frecuentes de dficit de absorcin
del calcio diettico.

MANEJO RENAL DEL CALCIO

El 60 % del calcio plasmtico, no unido a protenas (10% ligado a

aniones y 50% Ca I), es filtrado por el rin.
70% del Ca ++ ultrafiltrado se reabsorbe en el tbulo proximal a
nivel intercelular por diferencia de concentracin y por transporte
activo (ATPasa magnesio dependiente e intercambio Na/Ca).
20% es reabsorbido en el Asa de Henle por diferencia de potencial
que surge del intercambio de la bomba Na/K e intercambio Ca/Na.

MANEJO RENAL DEL CALCIO

Diurticos del asa disminuyen la absorcin de Ca ++ al disminuir el
potencial positivo transluminal.
En el tbulo contorneado distal se absorbe aproximadamente el 8%
del calcio ultrafiltrado por transporte activo siendo el lugar donde se
produce la mayor regulacin de la excrecin del calcio.
El principal regulador de la excrecin de calcio es la PTH que
disminuye la filtracin y aumenta la reabsorcin tubular. Aunque por
sus efectos a otros niveles tambin puede aumentar la calciuria.
El calcitriol por su accin en tbulo distal puede aumentar la
reabsorcin de calcio aunque por su accin en otros rganos aumenta
la calciuria.
La Calcitonina en dosis fisiolgica estimula la reabsorcin de calcio y
en dosis suprafisiolgica la inhibe.

MANEJO RENAL DEL CALCIO

CALCIO OSEO
El calcio junto con el fosforo son constituyentes de la fase
mineral del hueso y que depositados sobre las protenas de la
matriz sea le dan rigidez al tejido y confieren sus
propiedades mecnicas de proteccin y sostn.
Perodo fetal formacin y mineralizacin sea
sntesis matriz y posterior mineralizacin.

OBL

El hueso es renovado para mantener sus propiedades

biomecnicas. En este proceso de resorcin intervienen los
OCL que digieren el tejido seo con salida de la fase mineral al
torrente circulatorio.
Posteriormente gracias a los OBL se forma nuevamente hueso
lo que requiere de nueva entrada de calcio y fosforo para la
mineralizacin.

IMPORTANCIA DE CALCIO EN DIENTES

ESMALTE: Es la superficie dura y brillante que recubre la
corona de los dientes. Constituye el tejido calcificado ms
duro del organismo.

Matriz orgnica no es de colgeno, otra protena:

amelogenina.
Cristales de apatita son de mucho mayor tamao.
Clulas responsables de la calcificacin: ameloblastos.

INORGNICA: 95%
Hidroxiapatita
Sales inorgnicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos)
Oligoelementos (magnesio, flor, hierro, cobre, potasio)
Agua: 3,2%

IMPORTANCIA DE CALCIO EN DIENTES

DENTINA: Tejido duro y amarillo que se encuentra bajo
el esmalte y cemento, rodeando casi todo el diente.
Mineralizacin Ocurre en 02 etapas:
1ro. Se deposita desde la pulpa una matriz
colagenosa de predentina.
2do. Calcificacin en una zona definida entre
predentina y dentina.
INORGNICA: 70%
Hidroxiapatita
Sales inorgnicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos)
Oligoelementos (magnesio, flor, hierro, cobre, potasio)
Agua: 12%

IMPORTANCIA DE CALCIO EN DIENTES

CEMENTO: Consiste en una delgada capa de hueso
especializado, siendo el menos duro de los tres tejidos.

Es similar a la del hueso.

Clulas responsables de este proceso: cementoblastos, y
se encuentran entre el borde de la membrana periodontal
y una fina capara de precemento no calcificado.
INORGNICA: 45%
Hidroxiapatita
Sales inorgnicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos)
Oligoelementos (magnesio, flor, hierro, cobre, potasio)
Agua: 33%

Proceso de remineralizacin
La remineralizacin es la acumulacin de substancia que se
produce por los depsitos de minerales dentro de los
tejidos desmineralizados del diente. Este fenmeno
consiste en el remplazo de los minerales que el diente ha
perdido previamente y su consecuente reparacin.
El proceso de remineralizacin permite que la prdida
previa de iones de fosfato, calcio y otros minerales,
puedan ser reemplazados por los mismos u otros iones
similares provenientes de la saliva; incluye tambin la
presencia de fluoruro, que va a fomentar la formacin de
cristales de fluorapatita.

BALANCE GENERAL DEL CALCIO

Normalmente existe un equilibrio entre la absorcin

intestinal y las prdidas renales de Ca ++ permaneciendo
constante el calcio extracelular, e intercambindose, con
balance CERO, calcio extracelular y calcio seo.

INGESTAS RECOMENDADAS Y FUENTES

ALIMENTARIAS
El calcio es uno de los minerales que mayores requerimientos
presenta (800-1.200 mg/da) y que menos se aprovecha de la
dieta.
Las cantidades recomendadas varan con la edad, siendo
mximas durante la adolescencia (1.000 mg/da), que es cuando
se produce el mximo pico de crecimiento. Para los nios, las
recomendaciones de calcio son de 800 mg, al igual que para los
adultos, sufriendo un incremento lgicamente en el embarazo y
la lactancia
Entre las fuentes dietticas de calcio se encuentran la leche y
los productos lcteos, que constituyen la fuente por excelencia
de dicho mineral, seguidos de los pescados, las harinas
integrales, los frutos secos y las legumbres.

CARENCIA: CAUSAS Y EFECTOS

La carencia de calcio puede ser ocasionada por el insuficiente
aporte diettico de este mineral, por la deficiencia de vitamina
D o por la muy baja relacin Ca/P en la dieta.
Dado que el hueso acta como reservorio de calcio, es difcil que
se mantenga una situacin de hipocalcemia; por tanto, el efecto
de la carencia de calcio es una insuficiente mineralizacin de la
matriz sea, que es lo que origina en la etapa infantil y
adolescente el raquitismo, y en la edad adulta la osteomalacia.

La intoxicacin por hipercalcemia puede tener efectos ms o

menos graves dependiendo de la intensidad de la misma.
Adems de interferir en la absorcin de otros cationes
divalentes, tales como hierro, magnesio, manganeso y zinc, la
hipercalcemia puede ocasionar estreimiento, nuseas, poliuria
y clculos renales y, en situaciones extremas, la prdida del
tono muscular, el coma y la muerte.