OBSTETRICIA PRIMER

TRIMESTRE
Mirialyz Gerena Prez

REACCIN DESIDUAL
Cambios en el endometrio al recibir e implantar el embrio.

Stroma cell
Tejido conectivo funcional que da soporte al trabajo de las clulas
biolgicas de los rganos.

DECIDUAL REACTION
Es manifestada en embarazos muy tempranos.
Ocurre en rea en donde el blastocito entra en contacto con el
endometrio. NO es necesaria la reaccin decidual para que ocurra una
implantacin.

Sonograficamente
Se puede identificar este cambio tan pronto se vea el GS a la 4ta
semana.


VALORES DE HCG
HCG
. ES UNAel HORMONA
DEpermitiendo
LAS CLULAS
TROFOBLASTICAS
LUEGOyDE
LA FERTILIZACIN.
Mantiene
cuerpo lteo
la sntesis
de progesterona
estrgeno.
Examenes de orina (HCG)
Esta protena se detecta cuando ha llegado de 20 a 100 mUI/ML. En la sangre podemos
detectar esta protena a niveles tan bajos como 5 mui/ml. Esto nos permite la
cuantificacin tan temprana como a 10 das despus de la fecundacin.

Valores de HCG
Se utilizan para seguimiento despus de abortos espontneos.

Abortos espontneos
Los abortos espontaneos generalmente son causados por problemas en el desarrollo de
los cromosomas.

PROTOCLO PRIMER TRIMESTRE

(EARLY)

UT
Sagital y transverso
Ovarios sagital y transversos
Cuerpo luteo sag y transverso

GS
SAGITAL Y TRANSVERSO

FP
Una sola medida (4 a 6 semanas )

CRL
CRL (7 a 12 semanas ) se toma dos veces para corroborar
crown-rump length

HRT
BPM- 120-180
Beat per minute
< 120 bradycardia
> 180 tachycardia


EMBARAZOS MLTIPLES
Se identifican GS 1/A Y GS 1 2/B
Siendo el 1/A el ms cercano a Cx

Edades del embarazo

Edad menstrual el tiempo del embarazo de acuerdo al ltimo periodo menstrual
Edad gestacional- el tiempo del embarazo de acuerdo con la medida del saco y embrio.
Por lo general no son iguales
Pueden ser dos semanas ms o dos semanas menos
Se considera dentro del rage normal
Ms de dos semanas de diferencia puede ser:
Problemas en el desarrollo del embarazo (10%)
Error en la fecha menstrual (90%)
-fecha incorrecta
-periodos irregular (no ciclos de 28 das)
Para descartar problemas en el desarrollo se recomienda seguimiento de dos semanas.

SACO GESTACIONAL

ES UNA BOLSA DE DOS MEMBRANAS QUE CUBRE AL EMBRIO. SE FORMA

ENTRE EL 8VO Y 9NO DA DESPUS DE LA FECUNDACIN.

Amnio o cavidad amnitica

Cavidad dentro del GS que contiene el embrio y lquido amnitico. El amnio permite los
movimientos fetales. Protege al embrio contra golpes ya que flota en un fluido salino.

Corio o cavidad corinica

Contiene el amnio y el yolk sac o placenta.

Alantoide
Tiene funciones respiratorias y excretoras
Se originarn los vasos umbilicales y las vellosidades
corinicas de la placenta.

FUSIN DE LAS MEMBRANAS DURANTE EL DESARROLLO DEL EMBARAZO

Y EL CRECIMIENTO DEL FETO:
MEMBRANA AMNITICA DEBE FUSIONARSE CON LA MEMBRANA CORINICA
LA UNIN DEBE COMPLETARSE ENTRE LAS 14 Y 17 SEMANAS.

Yolk sac (YS)

Es la primera estructura anatmica identificado dentro del GS. Transfiere nutrientes desde la
sangre materna hasta el polo fetal o embrio.

La visualizacin del YS por sonografia es utilizada para distinguir un IUP

de :
. Pseudogestational sac
. Desidual cast cyst
. Bligthed ovum

IMAGENES