UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARA

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y

ORTOPEDIA
BIOMECANICA
TEMA: BRACKETS
DOCENTE: MGTER. ALONSO OBANDO
Alumnas:
Angie Ampuero Silva
Yenny Medalith Mamani Chije
Martha Yvette Mendoza Huerta

BRACKET

Dispositivo que tiene como funcin guiar los

movimientos que deseamos efectuar en un
diente ayudados por la fuerza que ejercen
los alambres sobre ellos.
Significa : SOPORTE.
Permite el engarce directo y selectivo del
arco de alambre sobre los dientes.

HISTORIA Y EVOLUCIN

Los primeros aparatos que se tienen documentados

eran bandas metlicas de cobre o plata mal adheridas
que causaban ms problemas que beneficios.
Entre los aos 800 y 2500 A.C. En Arabia Abul Qasim
Khalaf ibn-Abbas al-Zahravi es conocido en occidente
como Albucasis naci en 934 en Zahra, l describi los
dientes no alineados en el arco dentario y dio
prescripciones y procedimientos para corregir estos
defectos, hecho que lo constituye en el primer
ortodoncista conocido.
Por su parte Celsio, en Roma, propona ejercer presin
digital sobre las piezas dentarias que salan desviadas
para enderezar su posicin y hacerlas entrar en
correcto alineamiento.

En el siglo XVIII Pierre Fauchard, conocido como el padre

de la odontologa en su libro "Tratamiento de las
irregularidades dentarias" recoge los primeros aparatos
ortodncicos que perseguan mejorar la esttica de los
dientes, en ese momento se inicia, en la era moderna,
la ortodoncia clnica. Promovi el uso de alambres y
otros aditamentos para la correccin de mal formaciones
dentarias: alambres para llevarlos y sujetarlos a la nueva
posicin, esto fue conocido como la bandelette
(cintilla) que tomando a los dientes por medio de
ligaduras llevaba a los anmalos a su correcta posicin..

A partir del siglo XIX, Kingsley, Case y Angle

comprendieron que para realizar movimientos
dentales adecuados, era necesario idear un
aparato fijo que fuera capaz de cintrolar el
movimiento dentario individualmente.
Estos pioneros mejoraron la calidad de las
bandas, soldaron aditamentos sobre ellas que
permitan sujetar los alambres. El tpico
aparato de esa poca estaba formado por dos
bandas ancla colocadas sobre los molares
con tubos largos soldados en posicin paralela
al plano oclusal y con un arco labial de
alambre pesado que segua el contorno
vestibular.
El concepto Bracket se empez a utilizar
desde 1900.

Case y Angle colocaban a los dientes que

encontraban en mal posicin bandas con
aditamentos los cuales ervan para
sujetar el diente con el arco labial
utilizado alambres de coble y plata.
El movimiento dentario se manifestaba
con una inclinacin hacia el arco labial.
El hecho de que la oclusin no tuviera
un equilibrio intermaxilar o muscular no
importaba a los primeros ortodoncistas.

COMPOSICIN

Los materiales para la fabricacin de los

brackets han procurado una mejora
considerable, las necesidades estticas han
conducido al empleo de otros materiales a
parte de los metales. Sin embargo los
brackets de metal son los utilizados con
mayor frecuencia.

ACERO INOXIDABLE
AUSTENTICO:

El metal mas comnmente usado en la fabricacin

de los brackets es el acero inoxidable austentico o
el ACERO SI304, propuesto por la AISI-INSITUTUTO
AMERICANO DEL ACERO Y HIERRO. La composicin
del AISI 304, tiene 8 por ciento de nquel y 18 por
ciento de cromo, por consiguiente, tambin se
llama acero 18-8. Estos brackets estn
frecuentemente tallados de metal.
El acero AISI 306 se utiliza para la fabricacin de
bracket usando la tcnica del colado. Estos
brackets son de una pieza, sin una base de malla
separada; AISI 306, es demasiado dura para ser
tallada.

OTROS MATERIALES:
Brackets De Policarbonatos
Brackets Reforzados Con Fibra De Vidrio
Brackets De Titanio
Brackets De Oro
Brackets De Cermica:
a. Base de Almina:
- Monocristalino
- Policristalino
- Brackets laminados
b. Brackets de Zirconio

CLASIFICACION:

 POR SU FORMA DE ADHESION

SOLDABLES A
BANDAS

ADHESION
DIRECTA

 POR SU TAMAO
STANDARD
(4.3-4-3.8)

MEDIANOS
(3.8-3.6-3.4)

MINI
(3.2-3.0-2.6)

VARIAN POR
ANCHO
MESIODISTAL Y
FABRICANTE

 POR SU COMPOSICION
METALICOS

ACERO
INOXIDABLE

CERAMICOS
(polimeros de silicio

ESTETICOS

PLASTICOS
(policarbonato)

HIBRIDOS
(dos o mas
materiales)

 POR SU DISEO
ESTANDAR EDGEWISE

PRETORQUEADOS Y
PREANGULADOS

Sin torque
Sin angulacion
Sin rotacion
Sin in /out

TORQUE EN RANURA: con

inclinacion vestibulo palatina
TORQUE EN BASE: ranura
paralela a la base
ANGULACION EN RANURA:
inclinacion mesiodistal
ANGULACION EN CUERPO:de
diseo romboidal
ROTACION: Expresada en la
base del cuerpo

 POR SU MANUFACTURA
CORTADOS

FUNDIDOS

HIBRIDOS

NOMENCLATURA

TORQUE

INCLINACION VESTIBULO PALATINA DEL

DIENTE

TIP

ANGULACION MESIODISTAL DEL DIENTE

IN / OUT

DISTANCIA ENTRE EL FONDO DE LA RANURA Y

LA BASE DEL BRACKET

ROTACION

MOVIMIENTO DEL DIENTE EN LOS 360

CARACTERISTICAS

HOOKS

PUNTO DE ORIENTACION

EJE LONGITUDINAL

BASE O MALLA Y ALETAS

PRESCRIPCIONES

EDGWISE
ANDREWS
RAYMOND BEGG
TIP EDGE PETER KESLING
ROTH
RICKETTS
MBT
ALEXANDER
AUTOLIGADO

EDGEWISE

ANDREWS

RAYMOND BEGG

TIP EDGE PETER KESLING

ROTH

RICKETTS

MBT

ALEXANDER

AUTOLIGADO

BINDING Y NOTCHING

OTROS TIPOS DE BRACKETS:

BRACKETS DE POLICARBONATO

Brackets de policarbonatos fueron descritos y

probados por Neuman, en 1969. Estos brackets
logran mancharse con facilidad, hacindolos
antiestticos.
Adems
se
distorsionaban
fcilmente y fueron propensos a la fractura,
particularmente de fuerzas torsionales o
corrimiento bajo tales fuerzas. El acabado de
la superficie era pobre y esto condujo a un
aumento de la friccin en el sistema del aparato.
Los brackets de policarbonato con acero
insertado tambin fueron introducidos pero no
han sido clnicamente populares.

BRACKETS REFORZADOS CON FIBRA DE VIDRIO

Estos brackets son bsicamente de policarbonato, es decir,

aproximadamente el 60 por ciento, reforzados con fibra de
vidrio. Estas fibras son alrededor de 2-3mm de longitud y
aproximadamente 0.8 mm de dimetro. El acondicionador
plstico es monmero metilmetacrilato para disolver la base de
policarbonato para relazar la adhesin con el adhesivo. Las
fuerzas del adhesivo clnicamente aceptables son alcanzadas
cuando se utilizan segn las instrucciones del fabricante, es
decir, junto con el imprimador.
Los brackets reforzados con fibra de vidrio no muestran
ninguna tendencia a la fractura como los brackets de cermica
y no supone ningn riesgo durante el retiro de la adhesin.
La remocin de los brackets es igual al de los brackets de
metal. a diferencia de los brackets de cermica no se encontr
daos al esmalte durante su retiro.

BRACKETS DE CERMICA

Los avances en la ciencia de los materiales y la demanda

por brackets mas estticos condujeron a la introduccin
de los brackets hecho de cermica. Los brackets de
cermica fueron introducidos primeramente en 1987 y han
sustituido prcticamente a la mayora de los otros tipos de
brackets estticos usados en la actualidad.
Los brackets de cermica desarrollados inicialmente
tenan algunos defectos; que incluye la excesiva fuerza
de enlace (resultando en la fractura del esmalte durante
el retiro de la adhesin) y la fragilidad del acabado
superficial del brackets (un acabado spero aumenta la
friccin). Esto fue tratado en gran parte en la segunda
generacin de los brackets de cermica y rara vez
representa algn problema en la actualidad.

MORFOLOGIA DEL BRACKET:

Siams y Minigemelo:

Bracket de Aleta nica:

Bracket Autoligable:

MATERIALES
CONTEMPORANEOS:

Brackets Estticos
Brackets Autoligables
Brackets Linguales
Biofuncionales

BRACKETS DE AUTO-LIGADO

Los brackets auto-ligables vienen con brackets

tradicionales de metal, cermicos o transparentes. Son del
mismo tamao de los brackets metlicos, pero usan una
pinza especializada en lugar de elsticos para ayudar al
arco metlico a guiar a los dientes a su lugar. El clip ayuda
a reducir la cantidad de presin ejercida sobre el diente y
requiere menos ajustes porque no hay elsticos que
reemplazar.

BRACKETS ESTTICOS:

Los brackets Cosmticos estn hechos de materiales

transparentes y por lo tanto son menos visibles que los
brackets metlicos. Por esta razn, los brackets estticos
se utilizan principalmente en adolescentes mayores y
pacientes adultos que tienen preocupaciones cosmticas.

TIPOS DE BRACKETS ESTETICOS:

Cermicos
De Zafiro
Plsticos
De policarbonato
Poliuretano
Cermicos con ranura metlica

ORTODONCIA CON BRACKETS DE AUTOLIGADO - SISTEMA CAMALEN

El bracket de ortodoncia camalen es un componente para

tratamientos de ortodoncia con aparatologa fija que se
adhieremediante un material compuesto al diente y
sujeta los arcos de ortodoncia o los dispositivos auxiliares.
Est compuesto deuna base que puede ser esttica o
metlica y una tapa especfica para el uso que se desee
(posicionamiento, activa, pasivao con gancho).

La base del bracket camalen esttica y las tapas

estn compuestas de polisulfona sin carga. La
polisulfona
es
un
termoplstico
amorfo
translcido en un 89%, con una temperatura
mxima de servicio de 180 C lo que permite su
esterilizacin enautoclave de vapor.
El bracket con basemetlica por su alta
resistencia mecnica y la tapa de polisulfona
aporta mejor adaptacin para el tratamiento de
pacientescon maloclusiones complejas que
requieran un tiempo largo de tratamiento.
El sistema de cierre puede ser pasivo, dejando
completamente libre el arco o activo
disminuyendo la altura de la ranura. Alexistir
diferentes tapas se permite variar la accin
segn las fases del tratamiento.

TCNICA BIOFUNCIONAL

La estructura principal
de
los
brackets
biofuncionales
est
formada con la doble
capa de aletas; las
aletas principales en la
parte ms externa, las
aletas auxiliares en la
porcin media. Puede
usarse con ligaduras
metlicas
o
con
ligaduras elastomricas
de color si as lo desea
el paciente.

Los brackets tienen las angulaciones con la

prescripcin de Roth. En ranura .022

Gracias al avanzado diseo del bracket los

movimientos iniciales del tratamiento para
desapiar y desrotar dientes, son muy fciles de
realizar utilizando arcos ligeros de niti trmico y
colocando las ligaduras en la ranura de las aletas
externas estas tendrn muy poco o ningn
contacto con los arcos facilitando as el
desplazamiento de los dientes.
Cuando deseamos expresar el torque de los
dientes aprovechando la programacin interna de
torque y angulacin de las ranuras, simplemente
utilizamos arcos de Niti rectangulares y
colocamos las ligaduras en las aletas internas,
esto nos permite un efecto de control de torque.

Los movimientos de desplazamiento lateral como

distalizaciones de caninos son ms rpidos y efectivos en
el bracket biofuncional ya que podemos colocar la
cadena por debajo del arco en las aletas internas y ligar
con metal el arco en las aletas externas, esto disminuir
la friccin durante el movimiento, con la ventaja de que
al estar ms cerca del diente la cadena, habr menos
posibilidades de rotacin.

Si por el contrario tenemos un diente rotado y

necesitamos
distalizarlo
o
mesializarlo,
colocaremos la cadena en las aletas externas para
alejarnos del eje de rotacin longitudinal del
diente y as facilitar la desrotacin mientras
usamos la cadena y posteriormente una vez en su
puesto, ligamos de manera individual en las aletas
internas para finalizar la desrotacin.

De igual manera resultan ms rpidos los

movimientos realizados con resortes de
nquel- titanio, debido a la menor fuerza
de roce entre bracket y el alambre,
sobre todo cuando usamos ligaduras
metlicas.

En mordidas abiertas podemos cementar

los brackets posteriores ms oclusales y
los anteriores ms hacia gingival.

PROTOCOLO PARA EL
TRATAMIENTO

INTERDIGITACION:

Los elsticos de interdigitacin pueden colocarse en las

aletas anteriores de cualquier diente con facilidad
mientras las ligaduras o las cadenas se colocan en las
aletas internas, sin necesidad de utilizar ligaduras de
Kobayashi.

Podemos ligar en bloque en las aletas

internas
y
colocar
ligaduras
elastomricas en las externas.

VENTAJAS DE LA FILOSOFIA BIOFUNCIONAL

Baja friccin, lo que permite movimientos ms suaves y fisiolgicos

No tiene tapas que se traben, se desprendan o guarden residuos
debajo de ellas
No necesita instrumentos especiales para manipularlos
Mucho ms econmicos que un bracket de autoligado pero con las
mismas ventajas
Trabaja con fuerzas ligeras (arcos trmicos o niti convencional)
Excelente control de torque y rotaciones
Optimiza el uso de las cadenas elsticas
Puede usarse con ligaduras elastomricas de colores o con ligadura
de metal
No requiere de ligaduras Kobayashy para usar elsticos
Evita dobleces de arcos de retraccin que incomodan a los
pacientes
Disminuye el tiempo de tratamiento hasta en un 30%
Permite citas ms alejadas y mejor aprovechamiento del tiempo de
silln (Quiros, 2010)

GRACIAS