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ICHUA
UBINAS
YUNGA
AREQUIPA
LLOQUE
PUNO
CHOJATA
PUQUINA
COALA QUE
MATALAQUE
OMATE
SAN CRISTOBAL
QUINISTAQUILLAS
CUCHUMBAYA
CARUMAS
LA CAPILLA
TORATA
SAMEGUA
MOQUEGUA
PACOCHA
EL ALGARROBAL
ILO
TACNA
MAPA GEOPOLITICO
PROVINCIAS, DISTRITOS Y VIAS DE COMUNICACION
INTRODUCCIN
En el contexto mundial existe un incremento de la enfermedades emergentes y
reemergentes y el peligro latente del bioterrorismo. Sin embargo podemos apreciar que
los gobiernos a travs de las reformas estan aplicando polticas estratgicas con lo que
se esta logrando mejores condiciones sanitarias, lo que nos muestra como resultado
un incremento de la esperanza de vida, control de la enfermedades transmisibles y la
poblacin esta mejorando su expectativa de vida. La transicin demogrfica lenta nos
esta acercando a una poblacin vieja con problemas de salud propios de la tercera
edad. A nivel latinoamericano, la globalizacin en salud a trado cambios con equipos
de tecnologa de punta es posible diagnosticar y tratar temprano los procesos
mrbidos, con ello estamos en un proceso de transicin demogrfica y sanitaria.
Actualmente tenemos enfermedades emergentes y reemergentes que no podemos
controlar por lo fragmentado de la informacin, falta de trabajo en equipo,
desinformacin que nos dan una visin fragmentada de la realidad. Debemos formar
equipos de salud con una visin panormica amplia y una visin integradora para
resolver los grandes problemas sanitarios a travs de acciones de promocin y
prevencin en un trabajo conjunto del estado y la sociedad. Integrar la salud colectiva y
la salud individual con un enfoque sistmico que nos permita enfrentarla integralmente
La Regin de Salud Moquegua integrada al proceso de regionalizacin esta
trabajando, con la comunidad a travs de los CLAS, una propuesta estratgica con un
modelo de atencin integral de salud, con recursos humanos y de la comunidad que
deben ser capacitados y dotados con equipos de alta tecnologa para poder prevenir,
promover, tratar y rehabilitar la salud de la poblacin en todo su mbito con un sistema
de referencia y contrarreferencia por niveles que permita reconocer los problemas y
tratarlos eficientemente.
2.166
3.625
2.283
3.756
1.8
3.256
2.538
Prov. GS CERRO
3.084
1.8
3.376
3.257
1.41
2.985
3.12
Prov. M. NIETO
1.57
3.4
2.207
0.015
COSTA
0.48
0.005
0
FUENTE: INEI
SIERRA
2
Miles de msnm
Prov. ILO
3
HOMBRES
MUJERES
3.83
4.133
65 a mas
2.036
60-64
2.607
55-59
3.342
50-54
4.28
45-49
5.264
40-44
6.002
35-39
6.563
30-34
7.264
25-29
7.961
20-24
8.317
15-19
8.291
10-14
7.872
5-09
7.421
0-04
10
1.886
2.417
3.097
3.966
4.879
5.562
6.083
6.733
7.379
7.708
7.683
7.296
6.878
0
10
MAPA
MAPADE
DE POBREZA
POBREZA2000
2000
PERU
2001
2002
144,905
147,374
39,380
40,252
41,004
2,160
1,917
1,996
452
51
446
35
443
26
24
0
287
237
187
234
DEFUNCIONES TBC
ENFERMOS NUEVOS TBC
8
250
9
202
10
166
12
213
11
10
MUERTES PERINATALES
TASA MORTALIDAD GENERAL X 1,000
47
3.12
33
3.03
14
2.96
38
2.01
30
2.79
23.61
18.26
13.03
10.79
92.59
156.49
50.1
14.91
13.01
54.85
172.53
2.79
NACIDOS VIVOS(MUNICIPIO)
DEFUNCIONES TOTALES
DEFUNCION MENOR 1 ANO
DEFUNCION MATERNA
0.15
149,780 156,750
2003
44,596
2225
315
2002
2003
7,040,258
2,132
628,800
613,641
432
31
166,078
15,940
84,393
15,940
525
513
193
38,866
37,200
10
178
38,270
6.2
6.2
14.54
33.60
33.6
0.00
37.27
185
166.1
13.33
14.19
13.79
23.7
22.6
47.62
137.07
48.68
110.83
49.89
135.89
66
143.07
87.16
3.8
5.35
5.13
160.82
1.42
17.21
0.08
124.85
1.67
7.01
0.075
149.28
1.68
17.08
0.00
124.86
2.27
14.07
0.08
145.30
2.9
23
4.60
139.1
2.9
23
4.6
0.83
0.97
0.45
0.68
18.60
18.6
41.71
115.13
5.18
DE
SALUD
m) Psicologa
TOTAL
03
16
02
56
56
2
3
2
3
3
30
30
31
56
12
12
4
7
A.
RECURSOS HUMANOS:
Se cuenta con 1010 trabajadores los cuales se clasifican en:
Asistenciales Profesionales de la Salud: 440 trabajadores (43.6%),
Tcnico asistencial: 326 trabajadores (32.20%), Personal
Administrativo: 246 trabajadores (24.30%). Los nombrados: 634
trabajadores (62.77%) del total de trabajadores. Los contratados
directos y los Servicios no Personales: 376 trabajadores (37.23%)
Se ha priorizado al personal de salud asistencial los que constituyen
el 75.80%, los que realizan la prestacin directa en la Red de
Servicios de la Regin de Salud y el personal administrativo es el
estrictamente necesario para realizar las actividades administrativas,
siendo el soporte del accionar institucional de la Regin de Salud
A continuacin se muestra la cantidad de personal por
establecimiento, donde se aprecia que la mayor cantidad de personal
esta en la DIRESA (158) y el Hospital de Moquegua (155), CS
Referencial Kennedy (81), CS Pampa Inalmbrica (54), CS Alto Ilo
(46) y CS San Francisco (41). Los dems establecimientos tienen
menos de 40 trabajadores, de acuerdo a poblacin que atienden y la
complejidad de los mismos.
TEC. ASISTENCIAL
32.2%
ADMINISTRATIVOS
24.3%
B.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
La Regin de Salud Moquegua cuenta con 59
establecimientos de Salud en 19 de los 20 Distritos de la
Regin Moquegua. El Distrito que no cuenta con
Establecimiento de Salud es Pacocha donde se
encuentra el Hospital de la SPCC de Ilo distante 5 Km de
la ciudad de Ilo:
Hospitales
: 01
Centros de Salud: 26
Puestos de Salud: 32
Total
: 59
158
155
81
54
46
41
39
31
31
28
22
21
19
18
17
16
14
13
13
12
11
10
10
10
10
9
9
9
8
7
7
7
6
n = 1010
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
20
40
60
80
100
120
140
160
180
46
3
2
3
1
2
2
2
1
1
2
1
3
0
1
2
0
37
0
0
10.19
3.60
2.51
8.31
5.49
6.55
6.58
27.43
14.33
5.77
4.99
14.10
8.19
0.00
5.74
7.10
0.00
6.52
0.00
0.00
56
9
5
4
3
7
5
1
3
2
7
2
6
2
3
4
2
37
0
0
29
3
3
3
2
3
2
1
1
1
3
1
2
0
1
2
0
24
0
0
14
2
2
3
0
2
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
13
0
0
Tec. Asistencial
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Odontologo
Pediatra
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
Obstetriz
Internista
5 10 21
0 0 3
0 0 2
0 0 3
0 0 1
0 0 2
0 0 2
0 0 2
0 0 1
0 0 1
0 0 2
0 0 1
1 0 2
0 0 0
0 0 1
0 0 2
0 0 0
3 6 21
0 0 0
0 0 0
Total
Med x
Mdicos 10,000hab
Enfermera
Ginecologo
45143
8343
7969
3612
1822
3054
3040
729
698
1733
4005
709
3665
1233
1742
2817
548
56744
215
6785
General
MOQUEGUA
SAMEGUA
TORATA
CARUMAS
CUCHUMBAYA
SAN CRISTOBAL
ICHUA
YUNGA
LLOQUE
CHOJATA
UBINAS
MATALAQUE
PUQUINA
LA CAPILLA
COALAQUE
OMATE
QUINISTAQUILLAS
ILO
EL ALGARROBAL
PACOCHA
POBLACION
2003
Cirujano
Distrito
Especialista
MEDICOS
24 140
1 14
0 10
2 11
0
5
0
9
1
8
0
3
0
2
0
4
2 10
0
2
0 10
0
2
0
3
3 10
0
1
15 80
0
1
0
0
Total
Personal
309
32
22
26
11
23
19
8
8
9
25
6
22
4
9
22
3
206
1
0
PROBLEMAS IDENTIFICADOS.
Los principales problemas identificados
CICLO DE VIDA NIO.
El perfil epidemiolgico en la Regin Moquegua muestra una la alta incidencia
de las IRAS, EDAS y enfermedades de la cavidad bucal, as como la muerte
por Bronconeumona, malformaciones congnitas, prematuridad y accidentes
de trnsito y asfixia por obstruccin de las vas respiratorias constituyen
problemas de salud en el ciclo de vida del nio.
Persistencia de enfermedades prevalentes de la infancia: Mortalidad por
neumona, quemadura por exposicin a fuego o llama y diarrea aguda,
CICLO DE VIDA ADOLECENTE.
La alta incidencia de IRAS y EDAS tambin es apreciada en el adolescente,
alta incidencia de embarazo en adolescentes, infecciones rganos sexuales,
la desnutricin, accidentes y traumatismos, as como el alcoholismo y la
drogadiccin son problemas en el ciclo de vida adolescente.
La mortalidad esta dada por Cncer y Neumona fundamentalmente.
CICLO DE VIDA ADULTO.
La alta incidencia de infecciones respiratorias agudas, artropatas,
enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos y tuberculosis. La
mortalidad esta dominada por el Cncer, los accidentes de trnsito,
problemas cardiovasculares, sida, tuberculosis.
ANLISIS FODA
FORTALEZAS
CLAS urbanos consolidados
Sistemas interconectados de telecomunicaciones
Infraestructuras nuevas en la mayora de los establecimientos de salud
Alto grado de cumplimiento de objetivos
Posicionamiento de la DIRESA / REDES Sanitarias
Conocimiento de la realidad
Acceso relativo de la comunidad a los servicios de salud
DEBILIDADES
Procesos de trabajo aislados
Sistema de informacin desarticulado
Inadecuada racionalizacin de personal
Sistema actual no permite toma de decisiones adecuadas
Falta de definicin del rol del Hospital
Toma de decisiones no oportuna
Bajo compromiso de rganos directivos
Baja identificacin del trabajador
Inadecuada planificacin, no existen planes a largo plazo
Logstica deficiente e inoportuna
Inicio del proceso de coordinacin intersectorial
CLAS rural dbil en la cogestin
AMENZAS
Falta de presupuesto
Cambio de polticas
Dualidad de mando MINSA Gobierno Regional
OPORTUNIDADES
Reforma del Sector Salud
Plan de Desarrollo Regional
Presencia de mesas de concertacin
Presencia de la Universidad en el desarrollo de capacidades
SIS potencializado
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
Las estrategias generales son las que estn formuladas en la Poltica Regional de
Salud de las cuales deben derivarse o encontrar su razn de ser aquellas otras
estrategias que son de carcter operativo y local y que obedecen a condiciones
de coyuntura o peculiaridades de cada realidad local concreta. Por ello y
manteniendo las de poltica, se sealan algunas estrategias como referentes
para la accin operativa, especialmente en el nivel local, esperando que se
despliegue la creatividad que solamente nace de un adecuada lectura del
discurso que plantea la realidad sanitaria en cada caso especfico. A ttulo de
referencia las estrategias de la poltica son las siguientes.
1. Sostenibilidad de las acciones y mejoramiento de los logros alcanzados en el
nivel de salud de la poblacin.
2. Fortalecer la descentralizacin del Sistema de Salud.
3. Adecuacin de la oferta a la demanda de servicios de salud.
4. Organizacin en Redes de Salud y accin sectorial.
5. Fortalecimiento de la tica y biotica en la cultura de la organizacin.
6. Fortalecimiento de la Autogestin en salud.
7. Concertacin con las municipalidades.
8. Focalizacin del gasto social.
9. Anlisis crtico de la prctica.
10. Motivar el desarrollo de la Investigacin Operativa.
11. Dimensionamiento de la supervisin, evaluacin y monitoreo.
12 niciar y mantener efectivo un sistema de referencia y contrareferencia.
VISION INSTITUCIONAL
Ser para el ao 2012 una regin competitiva y modelo en rectora
sectorial, donde su poblacin ejerza su derecho ciudadano a un acceso
universal y prestacin de servicios integrales de salud mediante el
autocuidado de su salud y mejora de sus estilos de vida, compartiendo
responsabilidades con los diversos sectores y comunidad organizada, a
fin de lograr familias saludables.
MISION
La DIRESA Moquegua cuida la salud de la poblacin y garantiza el
acceso de las familias priorizando a las de menores recursos a los
servicios de salud con calidad, sustentados en un modelo de atencin
integral, con personal altamente capacitado y motivado, con
participacin activa de la comunidad; encaminados hacia
el
fortalecimiento del Sistema Nacional coordinado y descentralizado de
Salud, involucrando la intersectorialidad para el desarrollo de la salud;
con una gestin participativa, transparente y concertada en la Regin.
PROBLEMAS PRIORIZADOS
PRINCIPALES PROBLEMAS
IDENTIFICADOS
Magnitud
De 1 a 4 de < a
mayor
Eficacia
De 1 a 4
de < a
mayor
Costo
De 4 a 1
de < a
mayor
Trascend De 1 a
4
De < a mayor
TOTAL
PUNTAJE
3.50
2.75
2.25
3.25
11.75
Rectora en Salud
3.25
2.50
3.00
2.75
11.50
3.25
2.50
2.50
3.00
11.25
Embarazo en adolescentes
3.00
2.50
2.75
2.75
11.00
Cultura Organizacional
3.00
2.00
2.50
3.50
11.00
Sistema de informacin
3.50
2.50
2.00
2.50
10.50
Mortalidad infantil
2.50
1.75
2.50
2.75
9.50
2.50
1.75
2.75
2.50
9.50
Enfermedades transmisibles
2.25
2.75
2.25
2.25
9.50
Saneamiento Ambiental
2.50
2.00
2.25
2.75
9.50
2.25
1.50
1.75
2.50
8.00
Tecnologa de diagnostico
2.00
2.25
1.50
2.25
8.00
Desnutricin crnica
2.25
1.50
1.75
2.25
7.75
RECURSOS FINANCIEROS
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 2003
DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA
NFuente Financiamiento
Total Ejecutado
RECURSOS ORDIARIOS
16,022,455.82
68.92
RDR
3,027,594.80
13.02
DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
657,346.87
2.83
ENCARGOS
961,979.43
4.14
PAAG
2,577,699.95
11.09
TOTAL
23,247,076.87
100.00
DISTRITO
PTJE
TOTAL
PRIORIDA
D
GS Cerro
Lloque
86
M. Nieto
Cuchumbaya
80
GS Cerro
Chojata
74
GS Cerro
Matalaque
72
GS Cerro
Ichua
71
M. Nieto
San Cristbal
70
GS Cerro
Yunga
68
M. Nieto
Carumas
66
GS Cerro
Ubinas
65
GS Cerro
La Capilla
64
10
GS Cerro
Coalaque
60
11
GS Cerro
Puquina
57
12
GS Cerro
Omate
56
13
Ilo
El Algarrobal
51
14
GS Cerro
Quinistaquill
as
50
15
M. Nieto
Torata
34
16
M. Nieto
Samegua
32
17
Ilo
Ilo
30
18
M. Nieto
Moquegua
26
19
Ilo
Pacocha
26
20
Morbilidad General
Regin de Salud Moquegua - 2003
Inf Agud Va Resp Sup
55.918
45.35
14.15
Desnutricin
6.692
5.598
5.596
5.025
4.75
4.366
Dermatitis y Eczema
4.283
Dems enfermedades
0
FUENTE: OEPI-OEI
69.111
10
20
30
40
Casos (Miles)
50
60
70
80
MORTALIDAD GENERAL
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003
Cncer
77
Bronconeumona
31
Insuficiencia Cardiaca
22
Desnutricin
19
Insuficiencia renal
17
Accidente de trabajo
16
Hipertensin arterial
12
Neumona
11
Tuberculosis
10
Dems causas
208
0
50
100
150
% Acum
FUENTE: EPIDEMIOLOGA - OEI
200
250
Apoyo 153564
62.4%
FUENTE: HIS - OEI -EPI
187862
103245
80584
58657
36308
30143
GRUPOS ETAREOS
x60_64a
x45_59a
x37_44a
x20_36a
x15_19a
x10_14a
x5_9a
6145
17665
x65mas
60564
56166
x1_4a
200000
180000
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
m 1a
N DE ATENCIONES