Semiologa del aparato

reproductor masculino.

Avils Olivares Karla Vernica.

Luna Lpez Luis Miguel
Obregn Aguilar Abigail

Esta formado por:

-Pene

-Escroto
-Testculos
-Deferentes
-Conductos -Eyaculador
-Uretra
-Epiddimo
-Glndulas accesorias

-Prstata
-Vesculas seminales
-Glndulas bulbouretral

Pene
Funciones son : Salida comn para el semen y la
orina. Consta de un cuerpo y una raz.
Cuerpos
cavernosos:
Par de columnas
de tejido erctil
situadas a ambos
lados del pene
que se llenan de
sangre durante
las erecciones, En
la parte posterior
forman dos
pilares que
sostienen al CE.

Cuerpo
esponjoso:
Plano medio.
El glande es su
porcin final.
Tiene Uretra
Esponjosa.
Su funcin es la
de evitar que,
durante la
ereccin, se
comprima
lauretra.

Escroto
Es un saco cutneo exterior que contiene los
testculos y est situado postero-inferiormente en
relacin al pene.
Formado por piel muy pigmentada y la tnica
Dartos, relacionada con ella fibras del msculo
Dartos (aspecto rugoso)
La contraccin del msculo Dartos hace que el
escroto se arrugue cuando hace fro, el cremster
tambin se contrae y mantiene los testculos ms
cercanos al cuerpo.

Testculos
Son
las
gnadas
masculinas,
glndulas
reproductoras ovoides pares, que produce
espermatozoides y hormonas.
Estn suspendidos en el escroto por los cordones
espermticos.
En
el
interior
de
cada
testculo
los
espermatozoides se forman en varios cientos de
tbulos seminferos , estos forman la rete testis y
sta est conectada con el epiddimo.
Deben de tener una temperatura de 1C menor a
la temp. normal para que se lleve a cabo la
espermatognesis.

Epiddimo
Dos estructuras en forma de coma, se encuentran
en la porcin superior del testculo.
Est formado por un cuerpo, aqu se almacenan y
maduran los espermatozoides y una cola que se
continua con el conducto deferente.
El
epiddimo
ayuda
a
expulsar
los
espermatozoides hacia el conducto deferente
durante la excitacin sexual por medio de
contracciones peristlticas del msculo liso de su
pared.

Conductos:
Deferentes: Un par de conductos rodeados de musculo
liso, con una longitud de 45 cm, que conducen los
espermatozoides desde la cola del epiddimo al conducto
eyaculador.

Eyaculador:
Eyaculador: Formado
Formado por
por la
la unin
unin de
de los
los conductos
conductos
deferentes
deferentes con
con el
el conducto
conducto de
de la
la vescula
vescula seminal,
seminal, pasan
pasan a
a
travs
travs de
de la
la prstata
prstata yy desembocan
desembocan en
en la
la uretra
uretra prosttica.
prosttica.

Uretra: Prosttica, Membranosa y esponjosa.

Funcin excretora y reproductiva porque permite el paso
del semen hasta el meato uretral (glande).

Glndulas accesorias
Vesculas
seminales:
Aprox. 15 cm, estn
enrolladas y forman
unas estructuras
ovales en la base de
la vejiga. Producen el
60% del lquido
seminal, una
secrecin viscosa,
alcalina que contiene
fructosa,
prostaglandinas y
otras protenas.

Prstata:
Localizada en
frente del recto y
por debajo de la
vejiga. Rodea la
primer porcin de
la uretra.
Contribuyen con el
30% del lquido
seminal, acido
ctrico, fosfatasa
alcalina y enzimas
proteolticas.

Glndulas
bulbouretrales:
Se encuentran
debajo de la
prstata, drenan en
la porcin superior
de la uretra
esponjosa, aportan
10% lquido
seminal.

Urteres
No son palpables a travs de la pared abdominal.
Se pueden identificar mediante los puntos
dolorosos en procesos inflamatorios.
Punto uretral
superior o
paraumbilical,
permite evaluar la
sensibilidad de la
pelvis renal. La
palpacin profunda
provoca una
sensacin dolorosa
con deseos de
orinar.

Punto uretral medio

corresponde al
lugar en el que los
urteres cruzan los
vasos iliacos.

Punto uretral
inferior corresponde
al punto en el que
el urter entra en la
vejiga.
Debe tenerse la
vejiga llena.

VEJIGA

VEJIGA
INSPECCION: vejiga distendida se observa como
una tumoracin ubicada por encima del pubis
(retencin crnica de orina-ombligo).
PERCUSION: La vejiga distendida se presenta con
una matidez. En contraste con el timpanismo
intestinal.

VEJIGA
PALPACION: la vejiga normal no debe palparse a
menos que su volumen urinario supere los
150mL
Cuando es palpable, se percibe como una masa
globosa firme o duro elstica.
Se puede realizar mediante el tato rectal
(hombres).

PENE

PENE
INSPECCON:
1.- Glande
2.- Prepucio (hacia atrs siempre que el orificio
prepucial lo permita)
3.- Uretra, meato uretral (su situacin puede
variar)

PENE

PALPACION:

1.- coberturas del pene

2.- cuerpos cavernosos
3.- uretra peniana.

Hay que retraer la piel del prepucio para poner en

manifiesto la presencia de balanitis, balanopostitis
o tumores.
El meato uretral debe separarse con el pulgar y el
indice para descartar la presencia de tumores.
Hay que destacar zonas dolorosas.

PENE
Labalanitises una
inflamacin del
glande. Si tambin
se inflama el
prepucio, se
produce
unabalanopostitis

ESCROTO

ESCROTO
INSPECCION: posicin del paciente acostado o de
pie .
Cambios que se producen con los esfuerzos,
evaluar su tamao, consistencia, asimetras,
forma, coloracin, pliegues cutneos.
Presencia de ulceraciones fstulas y tumoraciones
de la piel.
Las ms frecuentes son los quistes sebceos, as
como los angiomas cutneos que sangran con
facilidad.

ESCROTO
PAPLPACION: Se realiza para apreciar infiltraciones
y adherencias de la pared escrotal.

VESICULAS
SEMINALE
S

VESICULAS SEMINALES
En estado normal, difcilmente pueden palparse. En
los procesos inflamatorios agudos se palpan turgentes
y dolorosas, e induradas y sensibles en los procesos
crnicos, donde pueden dar la sensacin de quistes.

Epiddimo y testculo.
INSPECCIN:
Buscar anomalas de forma, tamao y posicin
testicular.
Ver la existencia de procesos inflamatorios y
tumorales.

Epiddimo y testculo.
El testculo es fijado en la mano izquierda, que tira
de l hacia abajo.
Con el ndice y pulgar se reconoce la cabeza, el
cuerpo y la cola, determinando su movilidad, forma,
tamao y sensibilidad, as como su relacin con el
testculo.
Se buscara la
existencia de formas
slidas o qusticas,
aumento de tamao
por procesos
inflamatorios.

 Tcnica de Chevassu: mientras el

testculo es fijado con la mano izquierda,
que lo tira hacia abajo, el ndice derecho
se encapuchona en la piel de la cara
lateral del pene por delante del escroto,
tratando de pinzar entre el ndice y el
pulgar el epiddimo
Testculo: se palpara
su tamao, forma,
sensibilidad y
consistencia, as
como su fijeza y
movilidad.

Conducto deferente y
cordn espermtico.
Continuando con la palpacin epididimotesticular, se realiza la
palpacin del cordn espermtico y del conducto deferente,
desde el epiddimo hasta el orificio inguinal superficial, y
palpando todos los elementos del cordn.
El conducto deferente se palpa como un cordn resistente,
lumbriforme, liso e indoloro.

Conducto
deferente: Su
engrosamiento
fusiforme o en
forma de rosario
puede revelar
tuberculosis.

 Palpe el canal inguinal

invaginando la piel suelta del
escroto con su ndice
derecho, desde el fondo de
saco escrotal.
Siga el cordn espermtico
con su dedo hacia el anillo
inguinal externo, una
abertura triangular parecida a
una ranura.
Repita el proceder en el lado
opuesto.

El cordn
espermtico
puede estar
ocupado por sacos
herniados que
dificultan su
palpacin y
pueden
confundirse con
un hidrocele.

Prstata.
La palpacin se realiza por examen rectal.
Posiciones:
Decbito dorsal con los muslos y las piernas
flexionadas.

Decbito lateral con la pierna superior flexionada.

 De pie con el tronco flexionado y

apoyando los codos en la camilla de
examen.

 Posicin genupectoral. La persona se

arrodilla con las caderas levantadas y la
cabeza y los hombros descansando
sobre la mesa de reconocimiento.

a) con mesa rgida horizontal; b) con mesa

proctolgica

Palpacin de prstata.
Se prctica con el dedo
ndice enguantado y
lubricado.
La introduccin del dedo
es precedida por un
masaje cutneo para
explorar la sensibilidad
cutnea y lubricar el ano.
Una vez introducido el
dedo, se instruye al
paciente para que realice
contracciones anales, y
as se evalu el tono del
esfnter anal.

 Tambin se evala, la mucosa, sus

caractersticas, sensibilidad y
temperatura. De este modo se
descartarn estenosis, hemorroides
internas, fistulas rectales, plipos de la
mucosa y cncer de recto.

 Con el pulpejo apoyado sobre la pared

anterior del recto percibimos la prstata.
Se debe distinguir su sensibilidad,
tamao, lmites, consistencia y
movilidad.
Se percibe como una ligera saliencia
cuya forma es similar al corazn de un
naipe francs.

 La prstata normal tiene un volumen

similar al de una de una castaa en el
adulto. Los lmites son netos, con dos
lbulos y sus bordes laterales, y un surco
en medio.
La consistencia es elstica e indolora
(semejante a la eminencia tenar de la
regin palmar). La superficie es lisa y
regular, elstica a tensin; su movilidad,
escasa.

 Hiperplasia prosttica
benigna: Se percibe una
glndula de tamao aumentado,
indolora, de superficie lisa y
borramiento del surco medio.
Carcinoma de prstata: La
glndula aparece aumentada de
tamao, con superficie nodular,
irregular, de dureza ptrea,
pueden palparse desde
pequeos ndulos nicos, en
caso de enfermedad temprana,
hasta una glndula
completamente invadida que se
extiende ms all de sus lmites,
borrndose los bordes laterales.