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HEMATOPOYESIS
NEOPLASIAS
HEMATOPOYTICAS
Neoplasia
s
Neoplasi
as
Mieloides
Linfoides
Leucemia
s
Linfoma
Leucemia
linfoide
Mieloma
mltiple
CARACTERISTICAS DEL
LINFOMA CANINO
ETIOLOGIA:
Multifactorial
EDAD PRESENTACION:
Antes: > 7 aos
Hoy: animales jvenes
CARACTERISTICAS DEL
LINFOMA CANINOS
FORMAS CLINICAS DE PRESENTACION:
80% Multicntrico
80% Multicntrico
Cutanea
Digestiva
Mediastnica
Ocular
Renal
Neural, etc
Multicntrico
Multicntrico
LINFOMA
LINFOBLSTI
CO
LINFOMA
LINFOBLSTIC
O
3- Biopsia
Histopatolog
ganglionar
Mtodos complementarios
utilizados en el paciente con
linfoma
Hemograma completo
Bioqumica sangunea
Puncin de mdula sea
Radiografa de torax
Ecografa abdominal
OBJETIVO DEL
TRATAMIENTO
Inducir
remisiones prolongadas
Mnima
toxicidad
Econmicamente
BUENA
aceptable
CALIDAD DE VIDA
Tratamiento de eleccin
en pacientes con linfoma
LINFOMA
Enfermedad sistmica
QUIMIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
Drogas simplesPoliquimioterapia
POLIQUIMIOTERAPIA
menos remisiones
completas
Son ms frecuentes las
recadas
ESTADIOS I A IV
C. O. P.
ESTADIO V
C.O.P. + L-ASPARAGINASA
* Rescate
PROTOCOLO C.O.P.
Ciclofosfamida
oral
Ciclofosfamida
inyectable
PROTOCOLO C.O.P.
CON CICLOFOSFAMIDA
ORAL
FASE DE INDUCCION:
8 semanas
* Vincristina: 0,5 mg/m2 endovenoso
cada 7 das durante 8 semanas
* Ciclofosfamida: 50 mg/m2/oral/4
das por semana dia por medio
durante 8 semanas
* Metilprednisona: 40 mg/m2/oral/dia/
7 das y luego 20 mg/m2/oral/dia por
medio durante 7 semanas ms
FASES DE MANTENIMIENTO:
ETAPAS DEL
MANTENIMIENTO:
1 2
Vincrist.
Ciclofosf
1Etapa
1
0
1
1
1
2
Metilpre X X X X X X X X X X X X
d
2Etapa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1
0
1
4
1
5
1
6
1
7
18
Vincrist.
Ciclofosf
Metilpre
d
XX X X X X X X X X X X X X X X X X
3Etapa
Vincrist.
Ciclofosf
Metilpre
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
S
2
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
18
PROTOCOLO C.O.P.
CON CICLOFOSFAMIDA
INYECTABLE
VINCRISTINA Y PREDNISOLONA:
mismo esquema que con
ciclofosfamida oral
CICLOFOSFAMIDA: 200mg/m2/ev/
cada21das hasta llegar a la ltima
etapa del mantenimiento en que la
administramos cada 4 semanas
como la vincristina
ESTADIOS I A IV
C. O. P.
ESTADIO V
LINFOMA EN ESTADIO V
(con compromiso medular)
PROTOCOLO C.O.P.
PROTOCOLO C.O.P.
+
+
ARABINOSIDO DE
L- ASPARAGINASA
CITOSINA
USOS DE LA L-ASPARAGINASA
ARABINOSIDO DE
CITOSINA
100 mg/m2/subcutanea/4 das
En linfoma Estado V
En linfoma del SNC :
intratecal: 20mg/m2, 2veces por sem
En linfoma ocular:
subconjuntival: 20mg/m2, 2 veces po
semana
FASE DE RESCATE
Respuesta inicial al C.O.P.
Buena
Reinducir
No fue buena o no se
logra remisin completa
al reinducir
Incorporar DOXORRUBICINA
DOSIS DE DOXORRUBICINA
*Caninos :
- 10 Kg peso: 30 mg/m2/ev/21das
mg/m2/ev/21da
+ 10 Kg peso: 25 mg/m2/ev/21da
ESQUEMA DE RESCATE
Doxorrubicina
Vincristina
Ciclofosfamida
Prednisona
X X
X X X X X X X
X X
X X X X X X X
X X
X
X X
10 1
1
X
X X
RESCATE EN CASO DE
RESISTENCIA A LA
DOXORRUBICINA
LOMUSTINE
LOMUSTINE
60 a 90 mg/m2/oral/cada 4 a 6 semanas
+
Prednisona: 20mg/m2/dia por medio
-Droga de ltimo rescate
-Droga de primera eleccin en el
linfoma cutaneo
ESTIMULANTES DE LA
GRANULOPOYESIS
1) FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS
GRANULOCTICA MONOCTICA
(Neupogen, Neutromax):
Dosis: 5 ug/Kg/dia/ subcutneo/3 5 das
2) CARBONATO DE LITIO
(Karlit 300)
Dosis: 10 mg/Kg/dia/oral
LINFOMA TIPIFICADO
B
Estado
I a IV
T
Estado
V
C.O.P.
+
L- Asparaginasa
C.O.P
C.O.P.
+
+
L-Asparaginasa Doxorrubicina
*Siempre