UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

VERRUGAS VULGARES
MOLUSCO CONTAGIOSO
ALUMNOS:
JIMNEZ REAL OSCAR
CONTRERAS ZIGA MARCOS FELIPE

VERRUGAS
Las verrugas son proliferaciones epiteliales benignas que
pueden afectar a cualquier persona: nios y adultos
Las formas clnicas ms frecuentes son:
verrugas vulgares (70%)
verrugas plantares (26%)
verrugas planas (4%).

EPIDEMIOLOGIA
Estn entre las 10 dermatosis ms frecuentes.
Se ha observado que la mayor incidencia es entre los 6 y 12 aos y que ocasionan hasta
el 80% de las dermatosis en nios en edad escolar, con mayor frecuencia en verano.
Tienen baja transmisibilidad. Son autoinoculables, puede ser por contacto directo o
indirecto.
Se localizan principalmente en dedos, manos, cara, cuello, lechos ungueales y rodillas.
Puede ser una enfermedad ocupacional de carnicero

ETIOLOGIA
Es causado por el VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
Familia Papoviridae
Virion con cpside icosahdrica de 50 a 55nm de dimetro y se componen de 2
protenas estructurales que forman 73 capsmeros.
El VPH genmico contiene aproximadamente 8000 pares de bases.
EL VPH TIENE MAS DE 100 TIPOS QUE AFECTA A HOMBRES Y
MUJERES.

70%
4%
26%

TRASMISION
El contagio se produce por contacto de piel a piel
Autoinoculacin
Inmunodepresin (VIH)
Riesgo laboral asociado a la manipulacin de carne (carniceros)
(VPH-2 y 7)

CUADRO CLINICO
Varia de acuerdo a la ubicacin de la lesin
Sntomas:
Desfiguracin esttica

Las verrugas plantares actan como cuerpos extraos, que

pueden ser bastante dolorosos durante las actividades
cotidianas, como caminar si se encuentran en puntos de
presin.

VERRUGAS VULGARES
Se observan en cualquier parte de la piel, con predominio en zonas
expuestas, principalmente cara, antebrazos y dorso de las manos.
Se caracterizan por neoformaciones nicas o mltiples, aisladas o
confluentes y semiesfricas
Bien delimitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm, de superficie spera y
seca
Del color de la piel o grisceas
Asintomticas
Muestran involucin en dos aos en promedio

VERRUGAS PLANAS
Son neoformaciones pequeas (1 a 4 mm), redondeadas o
poligonales.
Hacen cierto relieve sobre la piel y son del color de sta o un
poco eritematopigmentadas.
Son asintomticas,
Predominan en cara y dorso de las manos y pueden ser unas
cuantas o muy abundantes.
A veces muestran configuracin lineal (fenmeno de Kbner)

VERRUGAS PLANTARES
Tambin llamadas "ojos de pescado"
Se localizan en las plantas o entre los dedos de los pies
Son neoformaciones de 0.5 a 1 cm de dimetro en la piel.
Pueden ser solitarias o mltiples con hasta 40 o 50 lesiones
agrupadas o en mosaico.
Presentan color blanco amarillento con algunas zonas oscuras o
hemorrgicas y son dolorosas a la presin.

OTROS TIPOS DE VERRUGAS

VERRUGAS DEL CARNICERO
Grandes lesiones de tipo coliflor en las manos de las personas que
manipulan productos crnicos.

(VPH-2 y 7)

VERRUGAS FILIFORMES
Se presentan en los pliegues de los prpados y del cuello. Son
lesiones pediculadas con prolongaciones en su superficie.

DIAGNOSTICO
Habitualmente por los signos clnicos.
Exploracin fsica e historia clnica completa.
En pacientes inmunodeprimidos, debe descartarse por
biopsia el Carcinoma Epidermoide inducido por VPH.

EVOLUCION Y PRONOSTICO
En las personas con inmunidad normal, las infecciones
cutneas por VPH suelen desaparecer espontneamente sin
necesidad de intervencin teraputica.
En inmunodeprimidos, las infecciones cutneas por VPH
pueden resultar muy resistentes a todas las modalidades
teraputicas.

MOLUSCO CONTAGIOSO

CONCEPTO
El molusco contagioso (MC) es una enfermedad producida por un virus
de la familia de los poxvirus.
Tamao grande (200-300 nm) y muy poco immunognico.

El perodo de incubacin puede llegar a superar los tres meses.

En pacientes inmunocompetentes se resuelve en 3-12 meses sin
dejar cicatriz.

ETIOLOGA
MCV es un virus ADN de gran
tamao y doble cadena.
Forma de ladrillo con dos
membranas.
Intracelular obligado.
Familia POXVIRIDAE
Gnero MOLLUSCIPOXVIRUS
Replica en clulas infectadas

TRANSMISIN
El contagio se produce por contacto directo, fomites,
objetos contaminados, piscinas, baos pblicos, toallas de
baos y por autoinoculacin.
En adultos el contagio es generalmente sexual,
localizndose las lesiones en genitales

 Se encuentra principalmente en nios de edad escolar, adultos

que frecuentan piscinas, baos turcos y salones de bellezas.
Enfermedad de transmisin sexual
Se diseminan tambin por electrlisis
y tatuajes.

EPIDEMIOLOGA

Distribucin mundial, pases subdesarrollo. Y en reas tropicales.

Pico de incidencia entre 2 y 3 aos y tambin entre los 10 12 aos, esta
favorecido por la concurrencia a piletas climatizadas.
Tambin se observa en adultos
sexualmente activos, participantes de deportes que requieren contacto
fsico y en individuos con alteraciones en la inmunidad celular.

PRESENTACIN CLNICA

Ppulas umbilicadas hemisfricas puntiformes blanco nacarado de

tamao desde 1 a 15 mm de dimetro.
Pueden ser nicos o mltiples.

LOCALIZACIN
CARA (PRPADOS)

CUELLO

 TRONCO
AXILA

 FOSA ANTECUBITAL
HUECO POPLTEO

 GENITALES
MUCOSAS (labios y lengua)

HISTOPATOLOGA

MCV est rodeado y sellado intracelularmente por una

capa de colgeno rica en lpidos que forma una estructura
tipo saco dentro de los queratinocitos (cuerpos d
Henderson- Patterson)

La ruptura y descarga del V empaquetado en la clula ocurre en

un proceso similar a la secrecin holcrina.
Los detritus de la membrana y del MCV se acumulan en el crter
central como ostium y la infeccin es desparramada por
contacto con esos detritus celulares.

DIAGNSTICO
Umbilicacin de lesiones asintomticas que aparecen en nmero variable
en zonas de eccema atpico.
Rapidez de la aparicin de nuevas lesiones.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Se pueden confundir con foliculitis.
stas muestran una zona central pustulosa y responden al
tratamiento con antibiticos.

Los moluscos nicos y grandes son difciles de diferenciar de

las verrugas vricas. Difcilmente se pueden confundir con
picaduras de insecto y mltiples enfermedades
exantemticas

TRATAMIENTO
Gran controversia.
En pacientes inmunocompetentes se resuelve en 3-12 meses sin dejar
cicatriz.
No modifica el curso de la enfermedad ni tampoco la posibilidad de
recidivas.
Formacin clnica de nuevos elementos que ya deban estar en
perodo de incubacin

TRATAMIENTO
Todos los tratamientos pueden dejar cicatrices dermatolgicas.
Aislar no es una gran solucin.
La mayora de las veces los nios predispuestos (atpicos) los
sufrirn y los no atpicos no se contagiarn.

TRATAMIENTO
El tratamiento de los moluscos perioculares es ms difcil.
Es conveniente la observacin y el control clnico.
Slo tratar si hay sintomatologa ocular.

TRATAMIENTO
Extraccin
Curetaje
Crioterapia
Podofilina y Podofilotoxina
Inmunomoduladores
Laser
Cantaridina
Hidroxido de Potasio

CRIOTERAPIA
Es un mtodo eficiente y rpido para el tratamiento de las
lesiones.
El nitrogeno lquido se aplica sobre cada lesin durante
pocos segundos (10-15)

EDUCACIN DEL PACIENTE

Adems del tratamiento mdico de las lesiones es importante
informar al paciente:
Acerca de la forma de adquisicin del molusco contagioso
Recordarles el riesgo de transmisin a sus parejas sexuales, as
como de reinfeccin para ellos mismos.
Debe considerarse que frecuentemente el Molusco Contagioso
puede acompaarse de otras enfermedades de transmisin
sexual.