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INTERVENCI

ONES
TERAPÉUTIC
AS

TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD

ya que insisten a culpar a los demás de todas sus dificultades.• Una vez implicado en el tratamiento. • El terapeuta puede captar inicialmente el interés de los narcisistas permitiéndole centrarse en sí mismo. • No es extraño que los narcisistas restauren su confianza hablando sobre sí mismos y recordando sus atributos y competencias en presencia de una persona que les escuche y les acepte. toman una posición de superioridad frente al terapeuta y perciben cualquier intento de confrontación constructiva como una crítica humillante. las personas narcisistas presentan ciertas resistencias que hacen de la reestructuración de la personalidad un objeto difícil de alcanzar. .

los pacientes serán capaces de adquirir un mejor autocontrol. competencias y comportamientos socialmente cooperativos que les produzcan a llevar una vida mas gratificante y adaptativa. a que sean más sensibles y conscientes de la realidad y de aprender a aceptar las restricciones y responsabilidades de convivencia. • Sin embargo si fortalece su capacidad para confrontar sus debilidades y deficiencias.OBJETIVOS ESTRATÉGICOS • A menos que se consiga hacer una autoevaluación. . no es probable que los narcisistas estén motivados para desarrollar actitudes.

• La solución activa de problemas y la mejora de la interacción interpersonal son objetivos de gran utilidad. . no son necesariamente un signo de fracaso.RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE POLARIDADES • El principal objetivo terapéutico es ayudar al narcisista a aceptar que puesto que las imperfecciones humanas son inevitables. • Si los narcisistas consiguen apreciar los beneficios de no necesitar ser infalible tal vez sean capaces de considerar su parte de responsabilidad en las dificultades que puedan tener.

Puesto que la base cognitiva que justifica el comportamiento explorador es débil. Las intervenciones comportamentales que incluyen la imitación. que suscitan a un feedback terapéutico no adulador. pueden ayudar a extinguir el comportamiento interpersonal explotador. el moldeamiento y la desensibilización sistemática. las técnicas de inhibición comportamental. .MODIFICACIÓN DE LAS FUNCIONES DE ÁMBITO • • La intervención terapéutica inicial debe centrarse en la aceptación de una autoimagen realista. el objeto de la intervención clínica debe ser el incremento de la comprensión empática y las interacciones cooperativas.

Cuando empieza a realizar esfuerzos para mejorar su calidad de vida puede desarrollarse un aprecio por el trabajo duro y los logros de los demás. que la perfección es vista como algo insostenible y que se entiende la necesidad de utilizar la autodisciplina para conseguir objetivos. reemplazando así la envidia y el resentimiento. A medida que el SÍ MISMO es valorado de una manera realista. .CONTRARRESTAR LA TENDENCIA A LA PERPETUACIÓN • • • La intervención terapéutica proporciona una entrada al círculo patológico mediante la modificación de la autoimagen sobrevalorada. el paciente narcisista puede reconocer y aceptar que se parece a otras personas.

MODALIDADES TÁCTICAS • La actitud terapéutica de que los errores son inevitables y perfectamente humanos les proporciona la oportunidad de evaluar su propia valía de forma realista. oportunidad que nunca tuvieron durante sus aprendizajes tempranos .

• En el enfoque interpersonal Benjamin nos dice que el primer objetivo terapéutico crucial es el reconocimiento de los patrones interpersonales problemáticos ya que es especialmente difícil con esta clase de pacientes. Se debe tener cuidado con las declaraciones para no promover las tendencias narcisistas (Ej de pareja) .TÉCNICAS ORIENTADAS AL ÁMBITO • Las intervenciones comportamentales para el tratamiento de los comportamientos narcisistas y de los hábitos destructivos incluyen el manejo de las contingencias (posibilidades de riesgo) y prevención de respuesta. • La desensibilización sistemática del malestar asociado a la evaluación y la imitación (role play) que incremente la comprensión empática de los demás son también complementos útiles de terapia individual.

• Benjamin señala que para que estas técnicas tengan éxito.TÉCNICAS ORIENTADAS AL ÁMBITO • La terapia de pareja es una estrategia muy eficaz para que el narcisista aprenda a relacionarse con otra persona de forma empática. . • Al realizarlo correctamente el paciente puede entender que no siempre es el centro de la experiencia del otro miembro de la pareja. esto disminuye sentimientos de grandiosidad y merecimiento. • Benjamin nos dice que la pareja debe llegar a un acuerdo sobre el reparto de las obligaciones domésticas y económicas ya que puede ayudar al narcisista a abandonar el papel de “merecimiento”. si estos no se reflejan exactamente puede provocar ira y abandono. el otro miembro de la pareja debe utilizar las palabras y el tono de voz exactos del narcisista.

Pueden ser útiles las terapias grupales.PAREJAS POTENCIADAS Y SECUENCIAS CATALÍTICAS • • • • Centrarse en la elaboración de una alianza con el narcisista. (La confrontación antes de ganar su confianza llegan al corte prematuro de la terapia) Luego la intervención puede concentrarse en el incremento de la introspección sobre su comportamiento. Se exploran antecedentes evolutivos y el significado personal de los patrones aclarando sus indeseables consecuencias. (Ejercicios de imitación) . de pareja o de familia.

.Equilibrar Polaridades Contrarrestar las Perpetuaciones Modalidades Tácticas • Estimular la modificación activa • Incrementar el centrarse en los otros • Anular las ilusiones insustanciales • Adquirir disciplina y autocontrol • Reducir las desconsideraciones sociales • • • • Moderar la autoimagen admirable Desmantelar la explotación interpersonal Controlar el comportamiento arrogante Disminuir las cogniciones expansivas.