INTERVENCI

ONES
TERAPUTIC
AS

TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD

 Una vez implicado en el tratamiento, las personas

narcisistas presentan ciertas resistencias que hacen de la
reestructuracin de la personalidad un objeto difcil de
alcanzar, ya que insisten a culpar a los dems de todas
sus dificultades, toman una posicin de superioridad
frente al terapeuta y perciben cualquier intento de
confrontacin constructiva como una crtica humillante.
El terapeuta puede captar inicialmente el inters de los
narcisistas permitindole centrarse en s mismo.
No es extrao que los narcisistas restauren su confianza
hablando sobre s mismos y recordando sus atributos y
competencias en presencia de una persona que les
escuche y les acepte.

OBJETIVOS
ESTRATGICOS
A menos que se consiga hacer una autoevaluacin,
no es probable que los narcisistas estn motivados
para
desarrollar
actitudes,
competencias
y
comportamientos socialmente cooperativos que les
produzcan a llevar una vida mas gratificante y
adaptativa.
Sin embargo si fortalece su capacidad para
confrontar sus debilidades y deficiencias, los
pacientes sern capaces de adquirir un mejor
autocontrol, a que sean ms sensibles y conscientes
de la realidad y de aprender a aceptar las
restricciones y responsabilidades de convivencia.

RESTABLECIMIENTO DEL
EQUILIBRIO ENTRE
POLARIDADES
El principal objetivo teraputico es ayudar al
narcisista a aceptar que puesto que las
imperfecciones humanas son inevitables, no son
necesariamente un signo de fracaso.
Si los narcisistas consiguen apreciar los beneficios
de no necesitar ser infalible tal vez sean capaces de
considerar su parte de responsabilidad en las
dificultades que puedan tener.
La solucin activa de problemas y la mejora de la
interaccin interpersonal son objetivos de gran
utilidad.

MODIFICACIN DE LAS
FUNCIONES DE MBITO

La intervencin teraputica inicial debe centrarse en la

aceptacin de una autoimagen realista. Puesto que la
base cognitiva que justifica el comportamiento explorador
es dbil, el objeto de la intervencin clnica debe ser el
incremento de la comprensin emptica y las
interacciones cooperativas.
Las intervenciones comportamentales que incluyen la
imitacin, las tcnicas de inhibicin comportamental, el
moldeamiento y la desensibilizacin sistemtica, que
suscitan a un feedback teraputico no adulador, pueden
ayudar a extinguir el comportamiento interpersonal
explotador.

CONTRARRESTAR LA
TENDENCIA A LA
PERPETUACIN

La intervencin teraputica proporciona una entrada al

crculo patolgico mediante la modificacin de la
autoimagen sobrevalorada.
A medida que el S MISMO es valorado de una manera
realista, que la perfeccin es vista como algo insostenible
y que se entiende la necesidad de utilizar la autodisciplina
para conseguir objetivos, el paciente narcisista puede
reconocer y aceptar que se parece a otras personas.
Cuando empieza a realizar esfuerzos para mejorar su
calidad de vida puede desarrollarse un aprecio por el
trabajo duro y los logros de los dems, reemplazando as
la envidia y el resentimiento.

MODALIDADES
TCTICAS

La actitud teraputica de que los errores son inevitables y

perfectamente humanos les proporciona la oportunidad
de evaluar su propia vala de forma realista, oportunidad
que nunca tuvieron durante sus aprendizajes tempranos

TCNICAS ORIENTADAS
AL MBITO
Las intervenciones comportamentales para el tratamiento de
los comportamientos narcisistas y de los hbitos
destructivos incluyen el manejo de las contingencias
(posibilidades de riesgo) y prevencin de respuesta.
La desensibilizacin sistemtica del malestar asociado a la
evaluacin y la imitacin (role play) que incremente la
comprensin emptica de los dems son tambin
complementos tiles de terapia individual.
En el enfoque interpersonal Benjamin nos dice que el primer
objetivo teraputico crucial es el reconocimiento de los
patrones interpersonales problemticos ya que es
especialmente difcil con esta clase de pacientes. Se debe
tener cuidado con las declaraciones para no promover las
tendencias narcisistas (Ej de pareja)

TCNICAS ORIENTADAS
AL MBITO

La terapia de pareja es una estrategia muy eficaz para que el

narcisista aprenda a relacionarse con otra persona de forma
emptica.

Benjamin nos dice que la pareja debe llegar a un acuerdo sobre el

reparto de las obligaciones domsticas y econmicas ya que
puede ayudar al narcisista a abandonar el papel de
merecimiento.

Benjamin seala que para que estas tcnicas tengan xito, el otro
miembro de la pareja debe utilizar las palabras y el tono de voz
exactos del narcisista, si estos no se reflejan exactamente puede
provocar ira y abandono.

Al realizarlo correctamente el paciente puede entender que no

siempre es el centro de la experiencia del otro miembro de la
pareja, esto disminuye sentimientos de grandiosidad y
merecimiento.

PAREJAS POTENCIADAS Y
SECUENCIAS CATALTICAS

Centrarse en la elaboracin de una alianza con el

narcisista. (La confrontacin antes de ganar su confianza
llegan al corte prematuro de la terapia)
Luego la intervencin puede concentrarse en el
incremento
de
la
introspeccin
sobre
su
comportamiento.
Se exploran antecedentes evolutivos y el significado
personal de los patrones aclarando sus indeseables
consecuencias.
Pueden ser tiles las terapias grupales, de pareja o de
familia. (Ejercicios de imitacin)

Equilibrar
Polaridades

Contrarrestar las
Perpetuaciones

Modalidades
Tcticas

Estimular la modificacin activa

Incrementar el centrarse en los otros

Anular las ilusiones insustanciales

Adquirir disciplina y autocontrol
Reducir las desconsideraciones sociales

Moderar la autoimagen admirable

Desmantelar la explotacin interpersonal
Controlar el comportamiento arrogante
Disminuir las cogniciones expansivas.