CLASIFICACION DE HILOS

Y SUTURAS
GINA CUNHA CAGUA
DANILO CAMBRONELL CAMPIS

SUTURA
MATERIAL Y TCNICA DESTINADA A FAVORECER LA CICATRIZACION DE UNA
HERIDA MEDIANTE EL COSIDO QUIRRGICO DE LOS BORDES O EXTREMOS DE
ESTA CON OBJETO DE MANTENERLOS UNIDOS DISMINUYENDO LA TENSIN
ENTRE ELLOS

CUALIDADES DE UNA SUTURA IDEAL

RESISTENCIA A LA
TRACCION

FACILIDAD DE
MANIPULACION

FACILIDAD Y
SEGURIDAD EN EL
ANUDADO

BIOLOGICAMENTE
INERTES

ESTERILIZABLE

BAJO COSTE

MATERIALES DE SUTURA
SEDA
LINO
ALGODN

SUTURAS
SINTETICAS

TENDONES
INTESTINOS DE
ANIMALES
ALAMBRES

TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UNA

HERIDA TRAUMATICA O QUIRURGICA
Acercan los bordes
aumentando la fuerza de
tensin del tejido.
Reaccin tisular tipo de material
cantidad del material

Cierre por primera intencin si no

hay contraindicacin

CARACTERITICAS DE LA SUTURA

CALIBRE
FUERZA TENSIL
CAPILARIDAD
MEMORIA
PROPIEDADES DE ABSORCION
COEFICIENTE DE FRICCION
EXTENSIBILIDAD
REACCION TISULAR
NUMERO DE HEBRAS

CALIBRE

Representa el dimetro del material de sutura, se mide

numricamente.
se debe emplear una sutura de menor dimetro que mantenga
adecuadamente la reparacin del tejido
Menor fuerza tensil = menor dimetro de sutura

FUERZA TENSIL

Se mide por la fuerza que el hilo de la sutura puede soportar

antes de romperse al ser anudado.
Cuando la sutura pierde fuerza , la herida gana fuerza tensil por si
misma.
La fuerza tensil es directamente proporcional al tipo de nudo
empleado.
entre mas nudos se hagan, menor va a ser la fuerza tensil de la
sutura
polister y el polipropileno( 400 /100%) seda ( 60 / 50%)

ABSORCION

ABSORBIBLES: se fabrican de colgeno de animales (Naturales) o

de polmeros sintticos.
se encuentran recubiertas o impregnadas por agentes que
mejoran sus propiedades de manejo y tenidas para su visibilidad
en el tejido
Las no absorbibles no son digeridas ni hidrolizadas

HEBRAS

MONOFILAMENTO
MULTIFILAMENTO
Monofilamento: menos resistencia (Cirugia vascular)
Multifilamento: procedimientos intestinales

MEMORIA Y PLASTICIDAD

Tendencia a volver al estado original

Retencin de su nueva forma despus de ser sometida a tensin
Las suturas monofilamentosas =>MAYOR MEMORIA => mas
nudos
Multifilamentosas=>menor memoria pero mayor seguridad => 3
nudos

CAPILARIDAD

Caracterstica que permite el paso de los lquidos tisulares a lo

largo de la lnea de sutura
Cuando posee mayor capilaridad mayor es la retencin de
bacterias
Las
suturas multifilamento poseen mayor capilaridad,
inadecuadas en infeccin.

REABSORBIBLE: SUTURA
QUE
DESAPARECE
GRADUALMENTE
EN
EL
ORGANISMO POR ABSORCION
BIOLOGICA
(ACCION
ENZIMATICA)
O
POR
HIDRLISIS

TIEMPOS DE ABSORCION:
-CATGUT: 7 DIAS.
-CATGUT CROMICO: 12 A 20
DIAS.
-ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A
120 DIAS.
-POLIGLACTIN 910: 70 DIAS.
-POLIDIOXANONA: 180 DIAS.

NO
REABSORBIBLE:
AQUELLA
SUTURA QUE EL ORGANISMO NO
HACE DESAPARECER DEBIDO A SU
ESTRUCTURA QUIMICA, QUEDANDO
LA
SUTURA
EN
L
PERMANENTEMENTE. EN OCASIONES
PUEDEN
SER
EXPULSADOS
SEGMENTOS O TROZOS DEL HILO
QUE HAN SIDO RECHAZADOS POR EL
TEJIDO

MONOFILAR

MULTIFILAR TRENZADA

MULTIFILAR RECUBIERTA

SEGN SU ESTRUCTURA
TRAUMATICAS: AQUELLAS
SUTURAS EN LAS QUE EL
HILO NO LLEVA
INCORPORADA LA AGUJA Y
HAY QUE AADIRSELA EN EL
MOMENTO DE LA SUTURA.
ATRAUMATICAS:
AQUELLAS SUTURAS
QUE SI TIENEN
INCORPORADA LA
AGUJA

AGUJAS
CLASIFICACION Y ELECCION

CARACTERISTICAS DE LAS AGUJAS

De acero inoxidable de alta
calidad.
Estables en el porta aguja.
Tan delgadas como sea posible
sin comprometer su resistencia.
Con filo suficiente para penetrar
en el tejido con mnima
resistencia.
Pasar el material de sutura a
travs del tejido con mnimo
trauma.
Estriles y resistentes a la
corrosin
Lo suficientemente rgidas para
no doblarse

AGUJAS
Las agujas actan como gua del hilo a
travs del tejido. Son de acero inoxidable.
Constan de tres partes:
Punta
Mandrin
Cuerpo.

TIPOS DE AGUJAS - MANDRIN

Ojo cerrado Semejante a una aguja de
coser en el hogar. La forma del ojo cerrado
puede ser redonda, ovalada o cuadrada.

Ojo francs - Estas agujas tienen una

abertura del interior del ojo hacia el
extremo con salientes que mantienen la
sutura en su lugar.
Suturas ensambladas - En la actualidad son
ensambladas a la sutura o atraumticas.
Esta configuracin funde la aguja y la sutura
en una unidad continua

Agujas Control release

Son agujas que vienen con el hilo de sutura ensamblado
pero que puede ser desempatado fcilmente al terminar la
sutura, permite realizar nudo sin aguja, mejorando
bioseguridad de cirujano y la posibilidad de punciones
accidentales

SEGN SU CURVATURA

 Semicurvas:Utilizadas

suturas internas, pueden emplearse en la piel

Rectas:Se

emplean en el tracto gastrointestinal, cavidad nasal, nervios,

cavidad oral, faringe, tendones y vasos.

Curvas:Su

curvatura vara. Se nombran en funcin de la curvatura del

cuerpo de la aguja respecto a la circunferencia, y en funcin al ngulo que
necesitemos y el espacio de maniobra que tengamos, elegiremos unas y
otras: de crculo para ojos y microciruga. 3/8 de crculo para msculo,
nervios, vasos, cavidad nasal, oral, faringe y piel, y 5/8 de crculo para
cavidad nasal y oral.

AGUJAS SEGN SU PUNTO

Punta

cnica
Mnimo traumatismo
Tejido blandos y fcil de penetrar

Punta

Roma
Tejidos parenquimatosos

AGUJAS TAPERCUT

Tapercut

Aguja que proporciona elevada penetracin por los filos de su punta. til
en tejidos resistentes pero frgiles

TapercutCC
Su diseo de punta nico mejora la penetracin y mejor eficacia en tejidos
calcificados

Puntas triangular
Triangular convencional
Piel, esternn.

Triangular de corte inverso

Piel, ligamento, cavidad nasal, mucosa oral, faringe,
Tendones.

Triangular de corte inverso con punta de

precisin PRIME
Piel, ciruga esttica

AGUJA ESPATULADA
Diseo aplanado con bordes cortantes y una zona inferior
plana. Esto permite que penetre con facilidad en tejidos
oculares sin daos y rasgado. Microciruga

RACIAS POR SU ATENCI