TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

TRM

Alunos : Ana Patrcia Assuno; Ccero Neto; Marcela Cristina.

Curso: Biomedicina 5 Perodo
Disciplina: Urgncia e Emergncia
Prof Esp. Enf Wbiratan de Lima Souza

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TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
Leso

traumtica medular
um processo de rompimento da medula espinhal.
Fora externa intensa - luxar ou fraturar seus
componentes sseos.
Desalinha-se o canal vertebral - lesionando a medula
espinhal.
Costuma ser um trauma agudo, de origem sbita,
podendo tambm ser irreversvel.
A maioria das leses medulares de origem traumtica
ocorre na regio cervical.

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ETIOLOGIA

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ETIOLOGIA

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ETIOLOGIA

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MEDULA ESPINHAL

A medula espinhal uma massa de forma cilndrica, de

tecido nervoso, situada dentro do canal vertebral. A
medula at certo ponto protegida de trauma pelas
vrtebras sua volta. Cada forame vertebral se alinha
com o da vrtebra acima e com o da vrtebra abaixo
para formar o canal medular oco.
As vrtebras esto empilhadas uma em cima da outra.
Movimento multidirecional amplo,
fora mxima.
O TRM aquele que acomete a coluna
vertebral e seu contedo:
a medula espinhal e as razes nervosas.

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O TRAUMA
Dentre

os mecanismos que levam leso est uma

fora mecnica aplicada diretamente ou indiretamente
sobre a coluna vertebral: sbitos movimentos
envolvendo flexo, hiperextenso, compresso
vertebral ou rotao da coluna, ocasionando luxaes
das articulaes das facetas, fraturas de corpos
vertebrais, herniao, fragmentao ssea ou at
mesmo desvio do alinhamento vertebral. Quaisquer
dessas leses esquelticas podem resultar
imediatamente em seco irreversvel da medula, ou
podem comprimir ou estirar a medula, ou ainda resultar
em uma coluna instvel.

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O TRAUMA
Leso

primria
Leso secundria:
Concusso - Aps o trauma, h perda temporria da
funo medular, sem alteraes anatmicas
macroscpicas, de aparecimento sbito, seguindo-se de
recuperao completa, normalmente em poucos
minutos

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O TRAUMA
Contuso

- H alteraes anatomopatolgicas, como

hemorragias na pia-mter e edemas secundrios a
traumas direto da medula. A intensidade corresponde
ao grau de contuso e de interrupo microscpica de
fibras nervosas.
Lacerao - H interrupo macroscpica da
continuidade da medula, associada a edema e
hemorragias. A lacerao pode ser parcial ou total.
Resulta de feridas penetrantes ou de esmagamento da
medula por fragmentos sseos.

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O TRAUMA
Compresso

- A compresso aguda se d pela sbita

presena, dentro do canal vertebral, de corpos
estranhos (projteis de arma de fogo), de fragmentos
sseos afundados, ou de disco intervertebral
agudamente herniado na linha mediana. Fraturas com
luxao, modificando o trajeto normal do canal que a
medula ocupa, usualmente, alm de comprimi-la,
produzem laceraes, edemas e hemorragias.

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ATENDIMENTO INICIAL
Tratam-se

de procedimentos de emergncia, os quais

devem ser aplicados a vtimas de acidentes, mal sbito
ou em perigo de vida, com o intuito de manter sinais
vitais, procurando evitar o agravamento do quadro no
qual a pessoa se encontra.
Garantir a segurana

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ATENDIMENTO INICIAL
Posio

de decbito dorsal
Avaliao da vtima
Ir pela diagonal
Joelho 4 pontos
Observar: hemorragia externa, deformidades no corpo,
colorao da pele, presena de suor intenso, expresso
de dor.

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ATENDIMENTO INICIAL
Avaliao

primria:
A Avaliao da permeabilidade das vias areas e
controle da coluna cervical (Air way);
B Respirao (Breathing);
C Circulao (Circulation);
D Avaliao neurolgica (Disability);
E Exposio do paciente e controle de hipotermia
(Exposure).

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Cuidado

na imobilizao e no transporte. Evitar que a

coluna flexione ou que a cabea se mova, a fim de que
no se rompa a medula.
Manobra de Trao de Mandbula (Jaw-Thrust).
Imobilizar o pescoo da vtima.
Movimentar a vtima em bloco (mnimo de 3
socorristas).
Prancha rgida

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D Avaliao neurolgica

Avaliao secundria Feita dentro da ambulncia.

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D Avaliao neurolgica
AVDI:
- A alerta
- V resposta ao estmulo verbal
- D s responde a dor
- I inconsciente
ECG:

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