SEMIOLOGA DE BOCA

Y FARINGE

Inervacin
Sensitiva

Msculos de la lengua
Palatogloso
Msculos del paladar blando
tensor del velo del paladar

XII
X
X
V

REVISION DE SNTOMAS
ESPECFICOS
CAVIDAD ORAL:

Dolor.
Halitosis.
Xerostoma.
Ulceracin.
Masas.

REVISION DE SNTOMAS
ESPECFICOS
FARINGE:

Trastornos respiratorios
Trastornos fonatorios.
Disfagia.
Hemorragia.

Labios
Los labios sonrepliegues cutneos con folculos

pilosos, glndulas sudorparas, sebceas.

Conformado por 11 msculos

4 planos:
Piel
Msculo
Capa glandular
Mucosa

Los labios deben

caracterizarse por
su suavidad y
ausencia de
lesiones
Grosor:
Raza blanca: labios delgados
Raza mestizos: Labios
Medianos
Raza amarilla: Labios Gruesos
Raza negra: Labios
Voluminosos
Color:
Rosado en el borde libre
(vascularizacin)
Anemia: Plidos
Escarlatina: palidez peribucal
Ciantico: Intoxicacin
Ictricos: Enfermedad Heptica
Rosado plido:la cara interna
del labio

Fuera-Boca cerrada-Boca
abierta

Lesiones:

Manchas
Surcos, cicatrices
Ampollas
Condiloma
Ppulas
Pnfigo-> rx inmune, acs contra clulas y produce
lceras
Xantomas
Puntos de Fordyce-> ampollas, indoloras, labios,
pene y vulva-no contagiosas, estrs
Queilitis-> labios secos y agrietados,
deshidratacin, viento, dentadura,lamerse los
labios
Queilosis-> grietas profundas en las comisuras,
deficiencia de reboflavina o defecto de
sobremordida
Edema de Quincke-> forma particular de urticaria
con edema
Sindrome de peutz-jeghers

Mucosa:
Va desde detrs de la
comisura hasta la zona
de la tuberosidad y al
trgono retromolar
Tipos: Yugal y gingival
Retirar prtesis dentarias
mvil y que abra la boca
parcialmente.
Emplear un depresor de
lengua y una fuente de
luz.
Color habitual: rojo
rosado, suave y hmeda.
Identificar la
desembocadura del
conducto de Stenon
Alteraciones:
Muguet
Ulceras aftosas
Enfermedad de Addison
Manchas de Fordyce

EXAMEN FSICO:
DIENTES, ENCAS Y
NASOFARINGE.

Alumna : Buleje Fuentes Sergio

Docente :Dr. Vctor Bardales Zuta.

MUCOSA ORAL , DIENTES Y ENCIAS:

Se le solicita al paciente
que apriete los dientes y
sonria, para evaluar la
oclusion dental, con esto
tambien se valora la
funcion del VII P.C.

Se le pide al paciente que

retire cualquier posible
aparato dental removible
y que habr parcialmente
la boca.

Usamos un depresor
lingual y una fuente de luz
intensa para ayudarnos a la
inspeccin de la mucosa,
encas y dientes.
En cuanto a las encas
deben ser de un color rosa,
tener aspecto terso y
hmedo. No debe
presentar inflamacin,
ulceraciones, ni sangrado.
Utilizando guantes
palpamos las encas en
busca de engrosamientos,
lesiones o masas. No debe
haber sensibilidad
dolorosa.

En el caso de los dientes

debemos contarlos,
tomar el estado de
conservacion, caries,
dientes perdidos,
higiene, coloracin
normal (marfil).

La coloracin de los
dientes puede ser signo
de algn habito o
patologa.

Nasofaringe:
Se realiza la inspeccin de la faringe
utilizando un depresor lingual para
bajar la lengua (mano izq) y un espejo
(0) (mano derecha). Se le pide al
paciente respirar con la nariz para que
el paladar blando se aleje de la faringe
Observaremos las coanas y el borde
posterior del vmer, debemos tomar
nota del tamao, si hay engrosamiento
de la mucosa del vmer, forma de las
amgdalas as como de la integridad de
la pared retro farngea.

De los meatos, el medio se puede

apreciar la salida de pus (en caso lo
haya) del seno maxilar. El orificio de
las trompas de eustaquio puede
apreciarse amarillento y ste se
abre slo cuando la persona
deglute a bosteza.

LENGUA

Inspeccionar el dorso de la
lengua .
Observar signos de
hinchazn, modificaciones de
tamao o el color, existencia
de ulceraciones o velos.
Examinar cualquier signo de
desviacin, temblor o
limitacin de movimientos.
La lengua debe mostrar un
color rojo apagado, hmedo y
brillante.

LENGUA GEOGRAFICA
LENGUA LISA Y ROJA

LEGUA DE ASPECTO
PELUDO

El paciente debe de tocar

la punta de la lengua la
zona del paladar situada
detrs de los incisivos
superiores.
Inspeccionar el suelo de la
boca y la superficie ventral
de la lengua en busca de
signos de hinchazn y
varicosidades.
Observar el frenillo, la
cresta sublingual y los
conductos de wharton.

LIPOMA

TELEANGIECTASIAS

PALADAR Y UVULA

E l paciente debe inclinar

la cabeza hacia atrs.
El paldar duro, de
tonalidad blanquecina,
debe presentar forma
abovedada, con arrugas
transversas , continuando
con el paladar blando de
tonalidad mas rosada.
La vula tiene una
longitud y grosor variable.

CANDIASIS ORAL

PETEQUIAS EN EL
PALADAR

SARCOMA DE KAPOSI
TOFUS PALATINO

OROFARINGE
Examen de la faringe bucal o segunda
porcin de la faringe (orofaringe), de los
pilares, los vestbulos superior e inferior,
las amgdalas, as como el del anillo de
Waldeyer o crculo de formaciones
linfticas, defensor de las infecciones a
ese nivel y de la pared posterior de la
faringe (color, forma, lesiones, etc. )

 Realice la inspeccin de la orofaringe

utilizando un depresor lingual para
bajar la lengua. Observe los pilares
amigdalinos, tome nota del tamao
de las amgdalas, si existen, as
como de la integridad de la pared
retrofarngea.

Las amgdalas, generalmente

del mismo color rosado que la
faringe, deben encajar dentro
de los pilares. Igualmente,
pueden presentar criptas,
donde se depositan detritos
celulares y partculas
alimentarias. Si estn
enrojecidas, hipertrofiadas y
cubiertas de exudado, es
posible que exista una
infeccin

La pared posterior de la faringe

debe mostrar una mucosa rosa,
lisa y brillante, con algunas
pequeas manchas irregulares
de tejido linftico y pequeos
vasos sanguneos.

AMIGDALA, PARED POSTERIOR DE

FARINGE

Un bulto rojo adyacente a la

amgdala y que se extiende
ms all de la lnea media
puede indicar la existencia de
un abceso periamigdalino.
Una pelcula mucoide
amarillenta en la faringe es
tpca del goteo posnasal.

Tras preparar al paciente para

un reflejo nauseoso, toque la
pared posterior de la faringe.
El desencadenamiento del
reflejo permite valorar los
nervios glosofarngeos y vago
(pares craneales IX y X). Es
de esperar una respuesta
bilateral.

AMIGDALITIS AGUDA

FARINGOAMIGDALITIS
PURULENTA AMIGDALITIS
PURULENTA

HIPOFARINGE

La exploracin de la laringofaringe se logra con

ayuda de un laringoscopio o por esofagoscopia.
Se puede visualizar la regin con el uso de un
espejillo apoyado sobre el velo del paladar
jalando la lengua fuera de la boca.
Por lo general se desea examinar la
configuracin de los senos piriformes. Para
recorrer la laringofaringe y penetrar la laringe
se usa un fibroscopio flexible con anestesia
tpica

Hipofari
nge

GRACIAS