FISIOLOGIA DEL MOVIMIENTO COORDINADO

CEREBELO Y GANGLIOS BASALES

DRA. ROXANA VILLACORTA ACOSTA

MEDICO REUMATOLOGO
Miembro de la Sociedad Peruana de Reumatologa

CEREBELO
Area silenciosa del Encfalo
La excitacin elctrica no provoca sensacin, ni
funcin motora.
Genera movimiento secuencial, rpido y
coordinado.
Ejm. Caminar, hablar, escribir, bailar, tocar un
instrumento musical, etc.
Su extirpacin o lesin provoca movimientos
anormales y/o anula la actividad motora sin
provocar parlisis muscular.

CEREBELO ORGANIZACION FUNCIONAL

ESPINO CEREBELO

A los sistemas
mediales
descendentes
A los sistemas
descendentes
laterales

ROSTRAL

A las
cortezas
motora y
premotora

Planeacin
Motora

Al ncleo
vestibular

Eje del
cuerpo y
Movimiento
ocular

CAUDAL

CEREBRO CEREBELO

VESTIBULO CEREBELO

Ejecucin
Motora

FUNCIONES DEL CEREBELO

Coordina los movimientos precisos y la actividad motora

rpida. Ejm. Escribir, caminar, tocar un instrumento, hablar, etc.
Compara las seales recibidas de:
- La Corteza Cerebral (planificacin motora)
- La Mdula Espinal ( msculos, tendones, articulaciones)
- Nervio Vestibular ( posicin y movimiento de la cabeza)
- Mesencfalo ( Tracto Tectocerebeloso : mov.corporal-ojos)
Regula el Tono Muscular
Regula los Reflejos posturales
Aprendizaje Motor por error
Funcin de amortiguamiento, evita el movimiento pendular.

REPRESENTACION TOPOGRAFICA DEL CUERPO EN EL CEREBELO

VERMIS:
Porciones Axiales del cuerpo
ZONA INTERMEDIA:
Extremidades y Regiones Faciales
ZONA LATERAL:
Carece de representacin topogrfica.
Recibe aferencias exclusivas de la
Corteza cerebral para la planificacin y
Coordinacin de actividades motoras
Secuenciales y rpidas.

CEREBELO - NUCLEOS PROFUNDOS

NUCLEO DENTADO
NUCLEOS INTERPOSITOS

LOBULO ANTERIOR
VERMIS

ZONA INTERMEDIA HEMISFERIO

ZONA LATERAL
HEMISFERIO

NUCLEO FASTIGIAL

LOBULO POSTERIOR

LOBULO FLOCULONODULAR
(NCLEOS VESTIBULARES)

(LAS 2 MITADES HAN SIDO SEPARADAS PARA MOSTAR NUCLEOS PROFUNDOS)

CIRCUITO NEURONAL DEL CEREBELO

VIAS
CEREBELOSAS

DESDE
CEREBRO

AFERENTES
Transmite el control
desde
La corteza cerebral,
Seales de propiocepcin
Posicin y movimiento de
La cabeza.

EFERENTES
Influye en el tono de los
msculos extensores y
Lleva seales ejecutoras
de movimiento a las
neuronas motoras
homolaterales de la
mdula espinal.

MEDULA
ESPINAL
Sculo,
Utrculo y CSC
FIBRAS
CUNEATUS
Ncleos
Profundos
INTERPUESTO
DENTADO
FASTIGIAL

RELEVO
Ncleos Pontinos
Ncleos Olivares
Formacin
Reticular
--------

HACIA
Corteza
Cerebelosa
A travs de las
Fibras Trepadoras
Y Musgosas

Corticopontocerebel
Corticolivocerebel
Corticorreticulocere
b
Espinocerebelo Ant
Espinocerebelo Post
Nervio Vestibular

Ncleo vestibular
lat.
Ncleo
Cuneiforme

Cuneocerebelosa
Mdula Espinal

Ncleo Rojo
Tlamo
Ncl Vestibular lat.

Tracto Rubroespinal
T. Corticoespinal
T. Vestibuloespinal

Interpsitorrubroespi
Dentotlamocorticoe
Fastigiovestibuloesp

Formacin
Reticular

T. Reticuloespinal

Fastigiorreticuloespi

UNIDAD FUNCIONAL DEL CEREBELO

-La Clula de Purkinje y los ncleos profundos ( 30 millones de unidades)
-El Ncleo profundo recibe seales excitatorias de las Fibras musgosas y
Trepadoras.
-El Ncleo profundo recibe seales inhibitorias de las clulas de Purkinje
-El efecto se inclina ligeramente a favor de la excitacin.
-Para la ejecucin de movimentos rpidos, las seales aferentes
aumentan mucho la excitacin al inicio.
Milisegundos despus aparecen seales inhibitorias de retroalimentacin
de las Clulas de Purkinje.
- Funcin de amortiguamiento ( impide la oscilacin motora).

UNIDAD FUNCIONAL DEL CEREBELO

FIBRAS TREPADORAS:
- Se origina en la oliva inferior del bulbo raqudeo. 1 fibra/5-10 c.Purkinje.
- Enva seal excitatoria a los ncleos profundos y a la corteza cerebelosa con el
soma y las dendritas de cada c. purkinje (300 sinapsis)
- Un solo impulso genera un potencial de accin prolongado, ms de 1 seg.
- Potencial de accin de PUNTA COMPLEJA: inicio punta fuerte y contina
con una serie de puntas decrecientes.

FIBRAS MUSGOSAS:
- Diversos origenes; cerebro, tronco enceflico, mdula espinal
- Al ingresar envan colaterales con seales excitatorias a los ncleos profundos
y la capa granulosa , ascienden hacia la capa molecular y emiten fibras paralelas
- Las conexiones sinpticas con las c. purkinje son dbiles
- Se requiere grandes cantidades de f. musgosas para la excitacin de una clula
de Purkinje.
- Genera un potencial de accin debil y corto denominado PUNTA SIMPLE.

OTRAS CELULAS INHIBIDORAS:

- Clulas en Cesta, Clulas Estrelladas, Clulas de Golgi.

+
Salida

UNIDAD FUNCIONAL DEL CEREBELO

FASE DE EJECUCIN
COMANDO MOTOR
(Movimento Deseado)

RETROALIMENTACIN SENSORIAL
(Movimiento Actual)

Tlamo

CORTEZA
MOTOR

Puente
+
TRACTO
CORTICOSPINAL

CP

+
PALEOCEREBELO
(Sirve como un
comparador)

Ncleo
rojo

FR
TRONCO ENCEFALICO
VIAS MOTORAS

LESIONES CEREBELOSAS
SIGNO
DISMETRIA
ATAXIA
HIPOTONIA
MOVIMIENTO PENDULAR
CAMPOS POSTURALES

EXPRESION
El movimiento excede del
Punto deseado.
Movimientos incoordinados
Tono muscular
Signo de rebote
- Cabeza rotada y flexionada
- Hombro ms abajo
- Amplia base de sustentacin
-Inclinacin, tambaleo marcha

TEMBLOR INTENCIONAL

-Temblor al escribir,abotonarse.

ADIADOCOCINESIA

No progresin de movimiento
ordenado.
Movimiento oscilatorio al fijar
los ojos en un objeto.

NISTAGMO CEREBELOSO
DISARTRIA

Vocalizacin confusa

NIVEL DE LESION
Cerebelo
H. espinocerebelosos
idem
N. Dentado, Interpuesto
seales inhibitorias
H. espinocerebelosos
Cerebelo

la influencia del
cerebelo sobre el R.
estiramiento simple.
Alteracin de circuitos
inhibitorios.
Lbulo floculonodular
Alt. Conex. Cereb. a los
m. laringe, boca,
Ap.resp.

FENOMENO DE REBOTE

b - Normal

c Lesin cerebelar

DIADOCOCINESIA

ATAXIA & TEMBLOR DE INTENCIN

GANGLIOS BASALES
Conjunto de ncleos por debajo del cortex
(caudado, putamen, globus pallidus, nucleo
subtalamico, sutancia nigra)
Participan en la planeacin y programacin
de los movimientos (pensamiento abstracto
accin voluntaria)
Participan en algunos procesos cognitivos

LOS GANGLIOS BASALES

LOS GANGLIOS BASALES

NCLEOS DEL TLAMO

NEUROTRANSMISORES DEL SISTEMA DE LOS GANGLIOS BASALES

VIA DE LA DOPAMINA:
Desde la sustancia negra
Hasta el ncleo Caudado y Putamen

VIA DEL GABA:

Desde el ncleo Caudado y Putamen
Hasta el Globo plido y la sustancia negra.

VIA DE LA ACETILCOLINA:
Desde la corteza
Hasta el ncelo Caudado y Putamen

VIAS DESDE EL TRONCO ENCEFALICO:

Secretan Nad, Serotonina, Encefalina

VIA DEL GLUTAMATO:

Seales excitatorias que equilibran con el gran
Nmero de neurotransmisores inhibitorios .
(Dopamina, GABA, serotonina).

CIRCUITO DEL CAUDADO PARA LA PLANIFICACION MOTORA

-Proyecciones mltiples de todos los

lbulos del cerebro hacia el Caudado.
-Transmisin del Caudado al Globo Plido
interno.
-Seales de retorno a la corteza motora con
relevo en el Tlamo.
-Ejm. Se Aproxima un len, ocurre una
planeacin motora inmediata consciente, y
genera una respuesta instantnea y
automtica.
Alejarse, echar a correr, trepar un rbol.
Sin las funciones cognitivas, no se podra
responder rpidamente en forma instintiva,
sin pensar mucho tiempo.

CIRCUITO DEL PUTAMEN PARA LA EJECUCION

SUBCONSCIENTE DE MOVIMIENTO APRENDIDO
-Las seales parten del rea premotora
y suplementaria hacia el putamen.
-Seales a la porcin interna del Globo
plido.
-Llegan a la corteza motora primaria pasando
por el tlamo.
-Otros circuitos: Putamen, Gl plido externo,
subtlamo y sustancia negra. Llegan a la
corteza motora va talmica.
-Ejm. Escritura de las letras del alfabeto.
La lesin de los ganglios basales,genera una
escritura primitiva.
Como si se tuviera que aprender a escribir
Otra vez.
La misin principal de los ganglios basales
Es asociarse con la va corticoespinal para
Controlar los patrones complejos de actividad
Motora.

ACh
Glutamato

GABA

GABA

VIA DIRECTA
(Excitatoria)

GLUTAMATO

-Facilita los movimientos voluntarios

-Tiene dos sinapsis inhibitorias

GABA
GABA
GABA

VIA INDIRECTA
(Inhibitoria)

GLUTAMATO

-Inhibe los componentes involuntarios

del movimiento.
-Tiene 03 sinapsis inhibitorias

VIA DOPAMINRGICA

LA VA DOPAMINRGICA ESTIMULA EL
MOVIMIENTO POR LAS 02 VAS
PORQUE
ESTIMULA LA VA EXCITATORIA E
INHIBE LA INHIBITORIA.

CORTEZA
SENSORIO
MOTORA

VIA
DIRECTA

VIA
INDIRECTA

LESIN DE LOS GANGLIOS

BASALES
Ganglio
Basal
CAUDADO
Globo plido
Externo

PUTAMEN
SUSTANCIA
NEGRA (pars

Enfermedad
Corea de
Huntington

Atetosis

-Movimientos

hipotnicos
-No repetitivos, rpidos
y
Bruscos. Muecas,
Cabeza,
Miembros
- Movimientos
hipertnicos

Parkinson

-Acinesia o hipocinesia
-Temblor en reposo
-Rigidez o hipertona
-Fascies hipoanmica

Balismo
Hemibalismo

Movimientos
involuntarios de los
brazos como la accin
de lanzar un objeto.

compacta)

NCLEO
SUBTALMICO

Expresin

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Degeneracin de la parte compacta de la sustancia negra
disminuye la liberacin de dopamina en los ganglios
basales. disminucin de movimientos voluntarios
(acinesia o hipocinesia) hipoactividad de la va directa
e hiperactividad de la va indirecta.
Temblor en la enfermedad de Parkinson se acenta en el
reposo y disminuye al realizar un movimiento.
Tto Levodopa precursor metablico de la dopamina.
Tambin se utilizan antagonistas de la acetilcolina para
reforzar el tratamiento con levodopa.

CORTE CORONAL DEL CEREBRO MOSTRANDO LOS EFECTOS

DE
LA COREA DE HUNTINGTON

El gen anmalo CAG codifica varias glutaminas

Dentro de una protena celular neuronal.
Se destruyen la mayor parte de cuerpos
neuronales
Que secretan GABA en el Caudado y Putamen.
Por tanto el globo plido y sustancia negra
quedan
Desinhibidas y causa actividad espontnea y
Explosiva de movimientos de contorsin.

PRDIDA DE LA
CAPACIDAD
INTELECTUAL
Y MEMORIA

La corea de Huntington es una enfermedad hereditaria autosmica dominante, causado

por la expansin repetida de trinucletidos. El gen de la corea de Huntington de acuerdo
al nmero de repeticiones de los trinucletidos indica la edad de instalacin y severidad
de la enfermedad. Hay dos signos cardinales: movimientos de contorsin hipotnicos y
Demencia.