Hepatitis A

hgado
Localizaci
n
forma

Hipocondrio derecho
Semiovoidea
4 lobulos; derecho izquierdo
cuadrado y spiegel

Estructur
a

Lobulillo heptico
Capdula de glipson
ligamentos

irrigacin

Vena porta
Arteria heptica

Patologias que presenta el hgado

hepatitis A
hepatitis B
hepatitis C
Otras pueden ser a consecuencia de medicamentos, venenos o toxinas o por ingerir
demasiado alcohol
cirrosis
El cncer puede afectar el hgado.
Hereditarias, como por ejemplo, la hemocromatosis.

etiologa
El virus de la hepatitis
A pertenece a la familia
de los Picornaviridae,
y el gnero
Hepatovirus. Tiene
una forma icosadrica
no capsulada de
aproximadamente 28
nm de dimetro y un
solo genoma ARN lineal
de orientacin positiva

Epidemiologia
Enfermedad
endmica y
epidmica en la
poblacin infantil
de pases
subdesarrollados.

varones
homosexuales
promiscuos

tiende a ser ms
sintomtica en los
adultos

Frecuente en
niveles
socioeconmicos
bajos.

personal que
trabaja en
guarderas

adultos es 90%,
que viajan a
lugares donde el
grado de
endemicidad es
elevado.

Menor desarrollo
de los hbitos
higinicos y un
mayor
hacinamiento

poblacin de
riesgo, nios o
adolescentes

Reservorio y Fuente de
infeccin

contaminacin viral del agua

o de alimentos y el contacto
manual con utensilios o
sanitarios contaminados.

ser humano

Transmisin
contacto de
persona a
persona
relacin sexual
tipo analosexo
oral-anal

alimentos
preparados
alguien
hepatitis A,

va orofecal
(ingesta de
partculas fecales
contaminadas)

por
con

15 y 45 das
(4 semanas)

Tiempo de
incubacin

Factores de riesgo
personas que viven con
alguien infectado de
hepatitis A

nios que asisten a

guarderas y personal.

personas que practican

elanilingusen sus
relaciones sexuales.

Tratamiento

No existe ningn
tratamiento
especfico para la
hepatitis A

Evitar el consumo de
alcohol y drogas txicas
para el hgado, incluso
el paracetamol

Evitar el consumo
de alimentos con
grasa

Tratamiento

Vitamnicos o
plantas medicinal
es

Dieta equilibrada y
adecuada a su
estado para evitar la
desnutricin.

Dao heptico es
irreversible se
puede recurrir al
trasplante.

Hidratos de
carbono
deben ser la
mayor fuente
de caloras de
su dieta diaria

Recomendado
de protenas

NUTRICIN

Limitar la
ingesta de
sal,

Evitar los
embutidos y
las carnes

U
G
E
S
O
I
B

D
I
R

D
A

Directo

El equipo de Salud estn expuestos a una

variedad de microorganismos por la
naturaleza de las interacciones, donde se
produce un contacto.

Indirecto

Reducir el riesgo de
transmisin de
enfermedades
infectocontagiosas

CUIDADO DEL PERSONAL

INMUNIZACINES

Exposicin a sangre u otros

fluidos corporales debe
recibir la vacuna contra la
hepatitis

LAVADO DE MANOS

El mtodo ms eficiente
disminuir
el
traspaso
microorganismos.

para
de

Desaparicin de la flora transitoria

de la piel y de las uas.

MANEJO DE
ARTICULOS
ODONTLOGICOS

El material o el instrumental

Convertirse en un vehculo de
transmisin indirecta de agentes
infectantes

Esterilizacin
Se eliminan de los objetos inanimados todas
las formas vivientes.

Destruir las formas vegetativas y esporas

de los microorganismos

E
D
S
A
N
R
E

I
R
C
R
C
A
B OTE
R
P

GUANTES

GORRA

MANDIL

MASCARILL
A

PROTECTO
RES
OCULARES

1.Manipulacin
de residuos
punzocortantes
2.Manipulacin
de material
toxico

3.Eliminacin
de residuos

Pinchazos o cortes con

aguja
o
instrumento
contaminado con sangre o
secreciones
son
altamente peligrosos

Gases mercuriales

Materiales
punzocortantes
deben
ser depositados en los
descartadores,
con
destino a su eliminacin

V
E
R
P

I
C
N
E

VACUNAS
La vacunacin contra la hepatitis A se
recomienda para todos los nios
mayores de un ao.

Comienza a proteger 4 semanas

despus de recibir la primera dosis

Se necesita un refuerzo de 6 a
12 meses para la proteccin a
largo plazo.

DOSIS

VACUNACIN
PRIMARIA

VACUNACIN
DE REFUERZO

Adultos a partir de 16 aos de edad y

en adelante: 1 dosis nica de Havrix

Entre los 6 meses y los 3 aos, pero

preferiblemente entre 6 y 12 meses
despus de la primera dosis

PATOGENIA
EXCRECION
VIRUS POR
HECES

INGESTA VIRUS
POR ALIMENTOS
CONTAMINADOS

VIRUS TRACTO
GASTROINTESTI
NAL

INTESTINO
BILIS

HIGADO
HEPATOCITOS

El Dao heptico se produce por

mecanismos inmunes por accin
de clulas NK y linfocitos T
citotxicos
Se detectan niveles de
anticuerpos IgM anti-VHA y IgG
unas 3 semanas despus de la
exposicin inicial al virus
La infeccin usualmente conduce
a una enfermedad aguda sin
complicaciones y es comn que
pase desapercibida

Cuadro clnico

Sntomas
relacionados con
la edad

Nios de 6
aos 70 %
asintomticas

Adultos
Sintomticos

Coluria y o
ictericia,
sntomas tipo
resfro comn,
fiebre, malestar,
anorexia y
nuseas
inducida por
grasa o humo
del cigarrillo
hepatomegalia
dolorosa y
puede verse
esplenomegalia

Otras formas
clnicas

Hepatitis colesttica

Prolongada ictericia
con niveles totales
de Bi srica que
exceden los 10mg
/dl.

Hepatitis recurrente
(3 -20%)

Entre 2 y 8 semanas
despus del
comienzo del cuadro
clnico se observan
sntomas recurrentes

Hepatitis fulminante
(0,01-0,5%)

desarrollo de una
encefalopata La tasa
de mortalidad es
alrededor del 80%

DIAGNOSTICO
La elevacin de aminotransferasas (AST,
ALT)
El diagnstico serolgico medicin de la
inmunoglobulina M (IgM anti HAV) y La IgG
anti HAV
Se puede detectar HAV RNA en heces

Bibliografa
By Marta Negroni Microbiologa Estomatolgica
fundamentos y gua practica, 2da edicin- editorial
medica panamericana, pg.. 441
Harrison Principios de medicina interna 18a edicin,
Editorial McGraw-Hill Espaa, Fecha de publicacin
2013.