Condicionamento respondente e

abuso de drogas: revendo

conceitos clssicos e debatendo
avanos recentes
Marcelo Frota Benvenuti
Universidade de Braslia

Drogas e comportamento
Questes complexas e amplas em anlise
do comportamento
Consumo, dependncia, tolerncia,
abstinncia etc

Drogas e comportamento
Questes complexas e amplas em anlise
do comportamento
Consumo, dependncia, tolerncia,
abstinncia etc
Anlise dos processos psicolgicos bsicos
ANLISE e SNTESE

Comportamento
Comportamento relao organismo
ambiente
nesse sentido, descrever comportamento
significa descrever a histria de
constituio das relaes organismoambiente.

Relaes Operante e Respondente

Relao Operante: organismo atua sobre
o ambiente, produzindo conseqncias.
unidade de anlise do behaviorista
Relao Respondente: respostas so
eliciadas por estmulos.

Relao Operante
Anlise das contingncias
resposta-mudana ambiental

Relao Operante
Anlise das contingncias
resposta-mudana ambiental
Perguntas:
Como a droga se torna um evento reforador?
Quais respostas esse evento reforador
modela e fortalece?
Que tipo de reforador esse?
Quais so nossos instrumentos para alterar
comportamento?

Relao Respondente
Anlise do comportamento eliciado e do
papel das contingncias S-S
Relao um pouco ofuscada pelo impacto
da noo de operante na anlise do
comportamento

Identificando Relaes
Respondentes
Respostas so eliciadas por estmulos:
ESTMULOS RESPOSTAS

Identificando Relaes
Respondentes
Necessidade da identificao da
probabilidade da resposta na presena e
na ausncia do estmulo
probabilidade condicional da resposta
P(R/S) prxima de 1,0 e
P(R/NS) prxima de 0.

Papel dos Respondentes no

Comportamento dos Animais
Relao S-R papel na sobrevivncia dos
membros de uma determinada espcie.
se o animal no estiver em exata
correspondncia com o meio ambiente ele
deixar, cedo ou tarde, de existir ... o animal
deve responder a mudanas do meio ambiente
de maneira que sua atividade respondente seja
dirigida preservao de sua existncia
(Pavlov, 1927/1980).
Pavlov, I. (1980). O reflexo. Textos selecionados. Coleo Os Pensadores. So
Paulo: Abril (Trabalho original de 1927)

Relaes Respondente
alimento na boca salivao
sopro de ar piscada
batida no joelho chutar
susto taquicardia, sudorese

Relaes Respondente
Respostas so eliciadas por estmulos:
ESTMULOS RESPOSTAS

Repertrio do organismo
como membro de uma espcie

Respondente Incondicional
Eliciao da resposta por um estmulo a
despeito da experincia individual:
Estmulo
incondicional

Resposta
incondicional

Respondente Incondicional
Eliciao da resposta por um estmulo a
despeito da experincia individual:
Estmulo
Incondicional

US

Resposta
Incondicional

UR

Respondentes Incondicionais
US

Sistema digestivo
Alimento

Alimento estragado
Objeto no esfago

UR
salivao
enjo, nusea
vmito

Respondentes Incondicionais
US

UR
Sistema Circulatrio
Alta temperatura
suor, rubor
Barulho repentino
palidez, taquicardia
Sistema respiratrio
Irritao no nariz
espirro
Garganta fechada
tosse
Alergnicos
ataque de asma

Respondentes Incondicionais
US

UR
Sistema reprodutivo
lubrificao vaginal
Estimulao genital ereo
orgasmo
Estimulao do mamilo liberao do leite
(em mulheres lactantes)

Respondentes Condicionais
Dependem da experincia, so construdos

... por meio do condicionamento

respondente (Pavloviano), respostas
preparadas anteriormente pela seleo
natural podiam ficar sob controle de
novos estmulos. (Skinner, 1981)
Skinner, B. F. (1981). Selection by consequences.

Condicionamento Respondente
Estmulo
Incondicional

Resposta
Incondicional

US

UR

Estmulo Novo
(Neutro)

Condicionamento Respondente
Estmulo
Incondicional

Resposta
Incondicional

US

UR

Estmulo

Resposta

Novo

Condicional

Condicionamento Respondente
Alimento

Salivao

US

UR

Passos

Condicionamento Respondente
Alimento

Salivao

US

UR

Passos

Salivao

CS

CR

Condicionamento Respondente
Um exemplo experimental: Anrep (1920)*
Relao nmero de pareamentos / fora do
respondente condicional:

* Dados citados em Keller e Shoenfeld (1950)

Condicionamento Respondente
alimento
US
Cheiro ou viso do
alimento
Pratos e talheres
Nome impresso de um
prato no cardpio etc.

salivao
UR
salivao
CR

Condicionamento Respondente
Estimulao
aversiva
Mentir

sudorese

sudorese

Condicionamento Respondente
Alimento
estragado
Gosto do
alimento

Enjo

Enjo
Condicional

Condicionamento Respondente
Estimulao
aversiva
Mentir

sudorese

sudorese

Tipos de Condicionamento

Aquisio e extino de
respondentes condicionais
Aquisio
Estmulo neutro, depois US
Resultado: estmulo neutro torna-se CS

Extino
CS, sem US
Resultado: CS perde seu valor de estmulo
eliciador

Condicionamento e Extino
Respondentes

Condies que Produzem

Condicionamento Respondente
Tradicionalmente, fala-se de associao
ou pareamento:
ora como uma atividade do organismo
ora como uma relao entre os estmulos

Condies que Produzem

Condicionamento Respondente
Associao feita pelo ambiente, no
pelo organismo.
A mera associao, ou pareamento, de um
estmulo com outro no condio
suficiente nem necessria para haver
condicionamento.

Associao ou Pareamento

Duas condies em que h o

mesmo nmero de pareamentos
CS / US

Condies que Produzem

Condicionamento Respondente
Para haver condicionamento necessria
a relao condicional entre dois
estmulos:
Se estmulo A (CS)...ento estmulo B (US)
Se no estmulo A... ento no
estmulo B

Condies que Produzem

Condicionamento Respondente
O equilbrio garantido por esses reflexos
[absolutos ou incondicionais] s poderia ser
perfeito se o mundo exterior fosse constante,
imutvel. Entretanto, como o meio exterior,
alm de sua extrema diversidade, est em
contnua transformao, os reflexos absolutos,
como conexes permanentes, no bastam para
assegurar esse equilbrio e devem ser
complementados por reflexos condicionais,
isto , por conexes temporrias. (p. 54).
Pavlov, I. (1980). O reflexo condicionado. Textos selecionados. Coleo Os
Pensadores. So Paulo: Abril (Trabalho original de 1934)

Respondentes e Drogas
Drogas opiides:
por exemplo: morfina e herona
Droga pode ser vista como um estmulo
incondicional:
US

UR
substncia
efeitos
no
da
organismo
droga

Respondentes e Drogas
Efeitos Incondicionais de drogas
opiides:
Diminuio da sensibilidade dor;
Aumento da temperatura corporal;
Euforia;
Relaxamento;
Diminuio da freqncia cardaca;
etc.

Tolerncia.
Efeitos da droga passam a ser cada vez
mais fracos ao longo de administraes
sucessivas.
Com o desenvolvimento de tolerncia,
necessrio cada vez uma quantidade
maior da droga para que sejam obtidos os
efeitos incondicionais iniciais.

Tolerncia Envolve
Aprendizagem?
Siegel (1975):
# Ratos
# Equipamento: hot plate (54,2o C).
# Medida: quanto tempo demorava para
o rato lamber a pata quando colocado na
superfcie quente.
medida de sensibilidade dor

Siegel (1975)

A)
B)
C)
D)

Sujeitos divididos em trs grupos

experimentais e um grupo controle:
quatro administraes da mesma quantidade
de morfina sujeitos testados no hot plate.
quatro administraes da mesma quantidade
de morfina sujeitos testados no hot plate
desligado.
quatro administraes da mesma quantidade
de morfina sujeitos testados somente na
quarta administrao.
quatro administrao de salina sujeitos
testados no hot plate

Siegel (1975)

US: Morfina
UR: Diminuio da Sensibilidade dor,
medida pelo tempo que demorava para
o sujeito lamber a pata.

CS: Hot Plate

CR: ??

Siegel (1975)

controle
(salina)
morfina +
Hot Plate

morfina +
hot plate frio
morfina
sem hot plate

Efeitos de Drogas e
Condicionamento Respondente.
1)

principais efeitos
da droga (UR)

Droga (US)
2) processos regulatrios
que se opem ao distrbio
fisiolgico, restabelecendo o
equilbrio anterior (UR)

Efeitos compensatrios
incondicionais.
Substncia
morfina/
herona
lcool

efeito
imediato
analgesia

efeito
compensatrio
hiperalgesia

diminuio da aumento da
temperaturas temperatura

Efeitos de Drogas e
Condicionamento Respondente.
DROGA
(US)

CS

Processos regulatrios
que se opem ao
distrbio fisiolgico
(UR)
Processos regulatrios
(CR)

Implicaes do condicionamento
de respostas compensatrias
US
+ efeito da droga compensado
CS
- tolerncia -

Siegel (1975)

Com morfina (US): desenvolvimento

de tolerncia
Com salina (CS, sem US): hiperalgesia

Sndrome de Abstinncia
Efeitos opostos aos incondicionais
produzidos pela droga.
CS CR
sem apresentao do US, sem a
eliciao de UR

Sndrome de Abstinncia
Com drogas opiides, os sintomas de
abstinncia incluem:
Dor e irritabilidade,
Insnia,
Diminuio da temperatura do corpo,
Amento da presso arterial,
Diarria, etc.

Sndrome de Abstinncia
OBriem (1976) lista alguns exemplos de
CSs que podem provocar a sndrome de
abstinncia:
Viso de um colega utilizando droga;
Falar sobre drogas em um grupo de
terapia;
Viso de algum utilizando drogas em
cartazes de campanhas anti-drogas.

Sndrome de Abstinncia
OBriem (1976): um estudo de caso.
# homem de 28 anos, com histria de 10
anos de adio a narcticos;
# preso por seis meses - experimentou
fortes sintomas de abstinncia nos
primeiros dias de priso;
# pouco antes de sair da priso, arranjou
emprego novo e relatava no querer mais
procurar drogas.

OBriem (1976): Um estudo de caso

... voltando para casa, depois de deixar a
priso, ele comeou a pensar em drogas e a
sentir-se nauseado. Ao se aproximar do metr,
parou, comeou a suar, a lacrimejar e a passar
mal. Esse era o lugar no qual ele
freqentemente havia experimentado sintomas
de abstinncia enquanto tentava comprar drogas
... no dia seguinte ele continuou experienciando
forte desejo pelas drogas e sintomas de
abstinncia em seu bairro ... logo ele retomou o
consumo de drogas (OBrien, 1976, p. 533).

Condicionamento e Overdose
Overdose: sugere o efeito de uma grande
quantidade de uma droga.
Papel do condicionamento:
depois do desenvolvimento de tolerncia:
sem CS sem resposta compensatria
US efeito da grande quantidade da droga

Condicionamento e Overdose
US
Sem as dicas
ambientais que
geram
tolerncia (CS).

Overdose

Condicionamento e Overdose
Siegel (1982): histria de condicionamento
pode evitar morte por overdose?
# teste do efeito de uma droga letal de
herona (15 mg/kg.) em ratos com uma de
trs histrias.
A) tolerncia em ambiente A - dose letal no
ambiente A (CS-CS);
B) tolerncia em ambiente A dose letal no
ambiente B (CS- sem CS);
C) controle: sem histria de tolerncia.

Siegel (1982)
Resultados:
Mortalidade dos ratos aps injeo de
herona (15 mg/kg.) *
Grupo

Nmero de Mortalidade
ratos
(%)

CS-CS

37

32,4

CS-sem CS

42

64,3

Controle

28

96,4

* Adaptado de Siegel (1982)

Algumas implicaes:
Siegel (1984):
entrevistas com 10 sobreviventes de
overdose por herona:
# para 7 dos 10, as circunstncias da
administrao da droga eram no-usuais:
- 2 em ambiente no-usual;
- 2 com procedimentos diferentes;
- 2 costumavam utilizar herona em
combinao com outras drogas;
- 1 usou pela primeira vez sem os amigos.

Tratamento de ex-usurios de
drogas

Na relao respondente respostas so

eliciadas por estmulos:
ESTMULOS RESPOSTAS

Repertrio do organismo
como membro de uma espcie
Histria filogentica / condicionamento

Implicaes Prticas
Identificando estmulos eliciadores
Lidando com estmulos eliciadores
Manter o ex-usurio longe do ambiente em
que costumava utilizar drogas;
Tratamento de Exposio a Dicas.

Conklin e Tiffani (2002)

meta-anlise de resultados apresentados
em publicaes que avaliaram o
tratamento baseado em exposio a dicas
para reduzir a recada.
Apenas 5, em 18, mostraram resultados
positivos.

Sobre os artigos que deram certo

incluram entre seus procedimentos apresentao de
estmulos in vivo
Rohsenow e cols (2001): expuseram os participantes
do estudo, dependentes de lcool, a situaes como
tocar ou segurar copo de bebidas e cheirar a bebida
alcolica no copo. Os participantes tambm eram
solicitados a imaginar situaes em que o consumo de
lcool era especialmente provvel.
Outros procedimentos do estudo: treino de habilidades
sociais, em especial habilidades de recusar bebida em
encontros sociais e habilidades de assertividade mais gerais.

Procedimento de exposio a dicas

Rohsenow, D. J., & cols. (2001).Cue exposure with coping skills training and
communication skills training for alcohol dependence: 6- and 12-month
outcomes. Addiction, 96, 1161-1174.

Nos artigos em que no houve

resultados satisfatrios?
Siegel (1994):
Papel do comportamento de busca e uso de
drogas
Papel dos efeitos iniciais da droga

Tratamento de ex-usurios de
drogas

Na relao respondente respostas so

eliciadas por estmulos:
ESTMULOS RESPOSTAS

Repertrio do organismo
como membro de uma espcie
Histria filogentica / condicionamento

Boas intervenes...
Anlise de contingncias

Boas intervenes...
Anlise de contingncias
Recursos dos conceitos bsicos e dos
procedimentos da anlise do
comportamento

Obrigado!

mbenvenuti@yahoo.com