Tegumento

Tegumento comum
comum
 Tegumento
Tegumento comum
comum

• constituído pelo tegumento comum

• maior órgão do corpo humano (16% da massa total)
• o tegumento é constituído por:
• pele
• pelos
• unhas
• glândulas
• sudoríferas
• sebáceas

• mamárias
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Tegumento comum
comum
• funções do tegumento comum:
• proteção do corpo humano

• termo-regulação do organismo
• irradiação
• condução
• convecção
• evaporação

• nutrição dos lactentes

• apresentação física do indivíduo ao mundo

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Tegumento comum
comum
pele
pele

• manto que cobre o corpo com 2m 2 de superfície

• cálculo da área em relação ao peso e à altura
• classificação e tratamento das queimaduras
• medida do metabolismo basal
• hipo ou hipertireoidismo
• temperatura entre 32 e 36ºC (90 a 96ºF)
• espessura entre 0,5 a 3,0mm
• capacidade de distensão
• estrias gravídicas, edema, obesidade...
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Tegumento comum
comum
pele
pele

• a pele é constituída de duas camadas:

• epiderme:
• camada córnea
• camada lúcida
• camada granular
• camada espinhal
• camada basal
• derme:
• camada papilar
• camada reticular
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Tegumento comum
comum
pele
pele

• profundamente à pele, temos:

• tela subcutânea ou hipoderme

• fáscia profunda
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme
• camada superficial avascular da pele

• epitélio escamoso estratificado

• nutrição por embebição

• espessura entre 20 a 1.500 x 10 -6m

• tempo de renovação de 26 dias, em média

• maior atividade mitótica:
• à noite e quanto maior a descamação
• psoríase (36 horas de ciclo celular)
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme
• camada basal:
• mais profunda

• células que sofrem mitose para a substituição contínua

de células velhas por novas

• achatamento progressivo das células à medida que

progridem de áreas profundas para superficiais

• cornificação ou queratinização progressiva das células

• às custas de queratina
• camada córnea, pelos, unhas
• hipoqueratose, na pele senil
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme
• camada basal:

• ruptura da lâmina subcelular ou eletromicroscópica que separa a

camada basal da derme (membrana basal) leva aos quadros de:

• doenças bolhosas:
• penfigóide bolhoso
• porfiria cutânea tarda

OU

• depósitos de imunocomplexos com aumento do

espessamento da membrana basal:
• lupus eritematoso
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme

• camada espinhal:

• edema intercelular:
• eczemas

• edema intra-celular:
• herpes simples
• VHS1 – infecções bucais
• VHS2 – infecções genitais

• herpes zoster
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme
• camadas basal e espinhal:

• cor da pele
• conteúdo de melanina e caroteno
• quantidade de capilares
• cor do sangue que circula nos capilares da derme

• melanina
• pigmento marrom-escuro
• sintetizada nos melanócitos
• estratos basal e espinhal

• caroteno
• mamão, beterraba, cenoura, abóbora
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme
• exposição crônica ao sol - estímulo para os melanócitos

• hiperpigmentações patológicas

• nevos
• lentigos
• tumores

• hipopigmentações patológicas:

• vitiligo
• albinismo
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme
• camada granular:
• células poligonais com grânulos de querato-hialina

• camada lúcida:
• células achatadas, hialinas e sem núcleo

• camada córnea
• células achatadas, mortas e sem núcleo
• citoplasma preenchido por queratina
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- epiderme
epiderme

• cristas da pele:
• saliências da epiderme da palma e da planta, onde encontram-

se os poros das glândulas sudoríferas e que produzem

impressões digitais ou plantares, características do indivíduo e

utilizadas para:

• identificação individual

• caracterização de síndromes genéticas cromossômicas

• caracterização de doenças dermatológicas

arco alça alça verticilo
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- derme
derme

• situada abaixo da camada basal da epiderme

• espessura variável de 500 a 2.500 x 10 -6m

• folículos pilosos

• glândulas sebáceas e sudoríferas

• vasos sangüíneos, linfáticos e terminações nervosas

• subdivide-se em:
• camada papilar (onde estão as papilas)

• camada reticular
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Tegumento comum
comum
pele
pele -- derme
derme

• camada papilar:
• superficial com fibroblastos, fibras colágenas
• fibras elásticas, macrófagos e mastócitos
• camada reticular:
• profunda e mais espessa que a papilar
• possui feixes de fibras colágenas e elásticas que:
• quando se rompem = estrias de distensão ou víbices
• rosa-claro, violáceo e branco

• as fibras colágenas são sede de doenças auto-imunes, como:

• esclerodermia, lupus eritematoso e dermatomiosite
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Tegumento comum
comum
tela
tela subcutânea
subcutânea ou
ou hipoderme
hipoderme

• mais profunda do tegumento comum

• também denominada de “hipoderme”

• composta de três estratos (Sterzi, 1910; Sebastiani, 1935):

• estrato areolar ou superficial
• estrato médio ou fáscia superficial
• estrato lamelar ou profundo

• órgão armazenador de gordura, evitando perda de calor

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Tegumento comum
comum
tela
tela subcutânea
subcutânea ou
ou hipoderme
hipoderme

• os lóbulos de gordura são separados pelos retináculos

• septos fibrosos de colágeno com vasos sangüíneos

• doenças do tecido gorduroso = paniculites

• Ex.: “celulite” ou lipodistrofia ginóide
• quadro inflamatório da tela subcutânea
• acomete entre 80 a 95% das mulheres, principalmente
• classifica-se em quatro graus:
• grau I – alterações microscópicas e indivíduo assintomático
• grau II – alterações visíveis ao comprimir a pele ou contrair a musculatura
• grau III – pele acolchoada ou em forma de casca de laranja e dor presente
• grau IV – nódulos visíveis, dolorosos, aderidos e oscilações na superfície
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Tegumento comum
comum
tela
tela subcutânea
subcutânea ou
ou hipoderme
hipoderme
• linhas de clivagem (antes chamadas de linhas de tensão)

• fendas que ocorrem após se ter puncionado a pele com

instrumento cônico pontiagudo

• a direção das linhas varia nas diferentes áreas do corpo

• baseiam-se nas contrações dos músculos subjacentes

• Proposição de Kraissl (1951)

 Tegumento
Tegumento comum
comum
pelos
pelos
• são formações da epiderme que se aprofundam na derme
• o pelo possui:
• bulbo ou matriz (extremidade implantada)
• raiz e parte da haste
• contidos em uma bolsa epidérmica longa (folículo piloso)

• número variável de 50 a 900 por cm2

• lanugem (do latim lana = lã):
• primeiros pelos que se desprendem pouco antes do nascimento
• formados a partir do 5º mês de desenvolvimento
• finos pelos que antecedem a barba
• a eles, segue-se o velo (do latim vellus = lã de carneiro)
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Tegumento comum
comum
pelos
pelos
• pele glabra = pele desprovida de pêlos
• palmas das mãos
• plantas dos pés
• faces dorsais das falanges distais

• funções dos pelos:

• proteção
• termo-regulação
• auxílio na evaporação do suor
• sensibilidade
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Tegumento comum
comum
pelos
pelos

• foliculite = processo inflamatório e/ou infeccioso do folículo

• músculo eretor do pelo

• ângulo obtuso entre o pelo implantado e a superfície da pele

• os pelos podem estar em uma de três fases:

• anágena (fase de crescimento)
• catágena (fase transitória, de atrofia)
• telógena (fase de repouso, seguida de queda)
 Tegumento
Tegumento comum
comum
pelos
pelos

• em uma secção transversal da haste do pelo temos:

• cutícula externa
• córtex de queratina dura
• medula central de queratina mole

• os pelos contém melanina no córtex e na medula

• o cabelo branco não possui pigmento cortical e contém ar

• canície = cabelos brancos

 Tegumento
Tegumento comum
comum
pelos
pelos

• de acordo com o local, os pelos recebem nomes diferentes:

• cabelos, na cabeça
• supercílios, acima da órbita (sobrancelhas)
• cílios, na margem das pálpebras
• barba, na face (bigode, cavanhaque, suíças)
• pelos auriculares no poro acústico externo (trágios)
• vibrissas, nas narinas
• pelos axilares nas axilas (hircos)
• pelos púbicos na região púbica (púbios)
 Tegumento
Tegumento comum
comum
unhas
unhas

• do latim unguis, ungues

• são espessamentos duros córneos da epiderme

• sobrepostas à face dorsal das falanges distais (mãos e pés)

• protegem as sensíveis extremidades dos dedos

• dão apoio aos receptores na detecção de informações delicadas

 Sistema
Sistema Tegumentar
Tegumentar
unhas
unhas

• cada unha possui:

• parte proximal implantada = matriz da unha
• lâmina distal larga = corpo da unha
• a matriz é recoberta pelo eponíquio (cutícula, popularmente)
• prega estreita de queratina mole
• constituída pela camada córnea da pele
• paroníquias = infecção pela retirada do eponíquio
• perionix = fita de eponíquio no final da gestação
• prega de pele que cobre os lados e a extremidade proximal da unha
• vale da unha
 Tegumento
Tegumento comum
comum
unhas
unhas

• porção córnea espessada na ponta do dedo

• hiponíquio

• área da zona córnea que é opaca e aparece como meia-lua

• lúnula

• crescimento, em média, de 0,9mm por semana

• máculas brancas na unha = sinal de incompleta queratinização

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Tegumento comum
comum
glândulas
glândulas

• as glândulas da pele compreendem:

• glândulas sudoriferas (do suor ou sudoríparas)

• glândulas sebáceas

• glândulas mamárias
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Tegumento comum
comum
glândulas
glândulas sudoríferas
sudoríferas

• numerosas, sendo nas pontas dos dedos de 500 por cm 2

• responsáveis pela perspiração e sudorese
• localizam-se principalmente:
• face palmar da mão
• face plantar do pé
• fronte
• axilas
• suor tem composição semelhante à do plasma
• bloqueio da glândula em resposta à excessiva solicitação
• miliária (popularmente, brotoeja)
 Tegumento
Tegumento comum
comum
glândulas
glândulas sebáceas
sebáceas

• desenvolvem-se, a partir, dos folículos pilosos

• estão entre o m. eretor do pelo e o folículo do pelo
• ducto largo e curto que se abre na luz do folículo do pelo
• situam-se, principalmente:
• na face anterior do tórax
• na região superior do dorso

• processos inflamatórios, obstrutivos e hipersecretivos:

• cravos (secreção que não foi eliminada da glândula sebácea)
• espinhas (lesão inflamatória avermelhada, dolorida, com ou sem pus)
• acne (Propinebacterium acne)
 Tegumento
Tegumento comum
comum
vasos
vasos sangüíneos
sangüíneos ee linfáticos
linfáticos da
da pele
pele

• a pele possui abundante irrigação sangüínea

• derivada da rede arterial subcutânea
• hemangiomas = dilatação congênita dos vasos subcutâneos

• a linfa é drenada para a tela subcutânea

• linfedema = interrupção da drenagem linfática, determinada por:
• úlceras crônicas da perna
• filariose
• erisipelas de repetição
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Tegumento comum
comum
mamas
mamas

• glândulas da pele modificadas

• mama acessória = presença de mais de duas mamas
também chamada de polimastia
• politelia = presença de mais de dois mamilos
• estendem-se da II à VI costela e da linha axilar média ao esterno
• o sulco intermamário separa a mama direita da mama esquerda
• o sulco inframamário está entre:
• a linha inferior de implantação da mama e a parede do tórax
• intertrigo: eritema, maceração, descamação, prurido, queimação,
erosões, fissuras e exsudação no sulco inframamário. Está associado
com Candida albicans e é considerado uma dermatite superficial.
 Tegumento
Tegumento comum
comum
mamas
mamas
• mama direita é maior e mais baixa que a esquerda, em geral...
• ...é a anisomastia, semelhante à anisorquidia, no homem
• a glândula situa-se no estrato areolar da tela subcutânea
• na mama, podemos identificar, principalmente:
• papila mamária
• aréola da mama
• tubérculos areolares (de Montgomery)
• há, em média:
• 15 glândulas alveolares compostas (lobos da glândula mamária)
• cada glândula alveolar é formada por lóbulos
• cada lóbulo possui um ducto lactífero, que se abre na papila
• os ductos lactíferos podem ser vistos através da mamografia