SONOGRAFIA DE

LA PROSTATA

PROSTATA
Glndula accesoria del sistema reproductor masculino
Aporta nutrientes para la fertilidad del semen
Semen: fluido que transporta los espermatozoides
Tiene forma piramidal y el tamao de una nuez
La base(aspecto superior) Es su porcin ms ancha
El pice (inferior) su porcin ms estrecha.
Est compuesta de dos tipos de tejido:
Glandular
No glandular

DIMENCIONES

DIMENCIONES
Long-desde base hasta apice 3.5 cm
Transverso-de derecha a izquierda 4.0 cm.
AP desde margen posterior a margen anterior 2.5 3.0 cm.
Volumen = Alto (AP) X Ancho X Long X 0.52
Normal hasta 20

ZONA DE
TRANSICION

ZONA DE TRANSICION
5 % de tejido glandular
Lugar donde se inicia el BPH
20% de los cnceres
En TRUS sta rea periuretral visto con verumontanum dan la configuracin
de Torre Eiffel.

ZONA CENTRAL

ZONA CENTRAL
Forma la base de la prostata
20% de tejido glandular
Los ductos se forman de la unin de los vasos deferente y ducto seminal.
El punto de unin de ambos ductos se conoce como seminal beak
10% de los cnceres comienzan aqu .

ZONA
PERIFFERICA

ZONA PERIFERAL

Forma el aspecto posterior y lateral de la glndula incluyendo el pice.

Constituye un 75% del tejido glandular
Un 70% de los cnceres

SUPLIDO Y DRENAJE DE
LA SANGRE

SUPLIDO Y DRENAJE DE SANGRE

Arterial
Arteria Iliaca interna (AII) y luego arterias vesicales inferiores
Venoso
Venas vesicales y luego a vena iliaca interna VII

FISIOLOGIA DE
L A PROSTATA

FISIOLOGIA DE LA PROSTATE

Secreta un fluido alcalino que forma el 33% del semen

Compuesto de: zinc, fosfatasa acida y enzimas
Este fluido se mezcla con el liquido de los ductos eyaculadores

FORMAS PARA EVALUAR LA

P R O S TATA

FORMAS PARA EVALUAR LA PROSTATA

DRE- Digital rectal examination
Muestra de sangre: PSA Prostatic Specific Antigen
Rastreo transrectal prostatico :TRUS Trans Rectal Ultrasound

INDICACIONES PARA UN
TRUS

INDICACIONES PARA UN TRUS

Evaluacin de ndulo a enduracin palpable
Evaluacin con: prueba de PSA +
Evaluacin para casos de infertilidad
Evaluacin de Prostatitis o abscesos
Diagnstico de posible estadio de cncer
Gua para biopsias

PREPARACION Y
REQQUISITOS

PREPARACION Y REQQUISITOS
Transductor: Endocavitario 7.5 MHz
Preparacin del Paciente:
Enema de limpieza 1 hora antes del estudio, dieta liviana desde el da
anterior
Posicin del Paciente: LLD
Preparacin del Transductor: Plstico protector o profilactico sobre el
transductor

SE DEBE
VISUALIAR

SE DEBE VISUALIAR
Mrgenes:
lisos o irregulares
Capsula Prosttica
Evaluar vascularidad
Intacta o no
Identificar zonas
Interna y Externa
Existe Lesin Focal Cuntas y Donde estn
Ecogenicidad de la Prstata y de la lesin

ECOGENISIDADES,
LESIONES Y
L A B O R ATO R I O S

ECOGENISIDADES, LESIONES Y
LABORATORIOS
Cambios en la ecogenicidad y tamao, PSA > 4
Hiperplasia Prosttica Benigna ( BPH)
CANCER
Lesiones focales e hipoecoicas PSA > 10
Localizadas mayormente en zona periferal

RASTREO SUPRAPUBICO

RASTREO SUPRAPUBICO
Requiere vejiga llena
Transductor curvo de 3.5 a 5 MHz
Se hacen vistas longitudinales y transversas
Se coloca el probe sobre el snfisis y se angula caudal
Debido a la distancia la Prstata se ve bien pequea
Se visualizan las vesculas seminales
Solo sirve para determinar tamao y distorsin en la forma o contorno de la
glndula

APROXIMACION
TRANSABDOMINAL O
SUPRAPUBICO

APROXIMACION TRANSABDOMINAL O
SUPRAPUBICO
Aunque la prstata se puede visualizar no es la aproximacin ms
adecuada
Es necesaria la vejiga llena
Se obtienen imgenes longitudinales y transversas
Se puede calcular el volmen midiendo largo x ancho x alto x 0.52

FACTORES DE
RIESGOS

FACTORES DE RIESGOS
FACTORES HEREDITARIOS EN LA RAZA NEGRA
FACTORES AMBIENTALES E HIGIENICO DIETETICOS COMO DIETAS ALTAS EN
COLESTEROL