vancomicina

G&G

Inhibicin de la sntesis de la pared celular en bacterias

sensibles por parte de vancomicina

Farmacocin
tica

Vas de administracin: Intravenosa y oral (G&G)

Absorcin: Menor absorcin por va oral y mayor
absorcin por va intravenosa(G&G)
Unin a protenas: 10-50%(F)
Concentracin Max. En sangre 20-50 ug/ml(F)
Metabolismo:5% (w)
Vida media: 3-9H(F)
Excrecin: 90% renal y 10 % heptica y biliar(F)
Interacciones: FARMACOS
NEUROTOXICOS,NEFROTOXICOS,FUROSEMIDA,AC
IDO ATACRINICO , ETC(T)
Toxicologa: Niveles plasmticos mayores a 50
ug/ml(hombre rojo, insuficiencia cardiaca, etc.)
(R)
Se usa en pacientes alrgicos a la penicilina(F)
Nombre comercial:genricos (H)

SEGURID
AD
RAMS

Maculas cutneas ,anafilaxia, ototoxicidad(K)

CONTRAINDICACI
ONES
INTERACCI
ONES

EMBARAZOS : Debe
administrarse solo si es
necesario, porque atraviesa la
placenta.(C)
PACIENTES CON
HIPERSENSIBILIDAD(T)

Frmacos neurotxicos,
nefrotoxicos, furosemida,
acido atacrinico , etc(T)

FARMACODINAMIA
SE USA EN :
Neumonas
endocarditis
osteomielitis
(G&G)

Mx Ax ZIDOVUDINA
Extracelular
AZ
T

AZT

AZTMP

Timidi
na
cinasa

AZT-DP

ADN

co

Timidina
Timidilat
nuclesido
o
di-fosfato
cinasa
cinasa

T-MP

ARN
Vrico

AZT-TP Provri

T-DP

T
I

T-TP

Intracelular

Farmaco Antirretroviral Inhibidor de la

Transcriptasa inversa: Anlogos
Nuclesidos y Nucletidos.

EFICACIA
Farmacocintica: Se encuentra
en
presentaciones
de
V.O
(Jarabe), I.V (K). Se absorbe bien
por va digestiva, y al trmino de
una hora aproximadamente, se
alcanza
se
alcanza
cifras
mximas en el suero (G&G).
Atraviesa bien la BHE alcanzando
nivel teraputico en el LCR (0,6),
as como la barrera placentaria.
Biodisponibilidad 65-70% tras
una dosis oral (F). Se Metaboliza
en el hgado por glucuronidacin
en un 75% y el resto se elimina
inalterado por la orina. Su TVM:
SVP es de 1.1 h y su SMIC es 3 h
(F).
Farmacodinamia: fue usado
inicialmente como antineoplsico
de
escasa
potencia
,
posteriormente se comprob su
actividad frente al retrovirus de la
leucemia murina (F).

SEGURIDAD
RAMS: La Mielosupresin, que causa
anemia macroctica o neutropenia;
intolerancia gastrointestinal, cefalea e
insomnio; nuseas, vmitos, diarrea,
erupciones, fiebre y malestar general (K).
INTERACCIONES: Con Alimento: La comida
grasa disminuye las concentraciones
sricas en un 50% (F). La estavudina y la
ribavirina compite con la zidovudina por las
vas comunes de activacin intracelular
(G&G). La zidovunina combinada con otros
inhibidores nuclesidos de la
inversotranscriptasa, ha producido mayor
beneficio clnico que sola (G&G).
CONTRAINDICACIONES: En
hipersensibilidad al frmaco (G&G).
Pacientes con insuficiencia renal y heptica.
EN EL EMBARAZO: Un esquema de
Zidovudina oral con inicio entre las semanas 14
y 34 de gestacin, su administracin I.V en el
trabajo de parto y la forma farmacutica de
jarabe en el RN desde el nacimiento hasta las 6
semanas de edad, disminuye hasta en 23% la
tasa de transmisin vertical de VIH(K).
DOSIS: La dosis en adultos es de 250-300
mg bid, para su fcil cumplimiento. En
pediatra su dosificacin es de 380600mg/m2/da, cada 8-12 horas en
presentacin especial de solucin oral
(10mg/ml) y 720 mg/m2/da cada 6 horas
por va IV en bebes con encefalopata (F).

CEFTRIAXONA

EFICA
CIA
FARMACOCINTI
CA
VIA DE ADMINISTRACIN: Su absorcin es
rpida por va parenteral. Se administra por va
IM e IV.(K)
DISTRIBUCIN: Mayor porcentajes de unin a
protenas plasmticas(80-95%). (F)
EXCRESIN: Por vas biliares en un 40%. (F)
TVM: 7-8h(inyectarse1 vez al da c/ 24h). (k)
BIODISPONIBILIDAD: La biodisponibilidad con
la administracin intramuscular es del 100%,
FARMACODINAM
igual
que la va intravenosa.
IA
-Tienen aprobacin de uso para el
tratamiento de las meningitis.(k)
-Infecciones de transmisin
sexual(gonorrea). (F)
-Profilaxis quirrgicas.(F)
-Infecciones de las vas biliares.(F)

SEGURID
AD
La irritacin local puede producir dolor

RAMS intenso despus de la inyeccin

intramuscular y trombo
flebitis despus
de la inyeccin intravenosa.(K).

CONTRAINDICACI
ONES

Alergias: ocasiona
Hipersensibilidad que
incluyen anafilaxia, fiebre,
exantemas, nefritis,
granulocitopenia y anemia
hemoltica.(K)

INTERACCI
ONES
El uso concomitante de ceftriaxona con otros

frmacos que producen nefrotoxicidad

(vancomicina, polimixina o diurticos tiazdicos)
aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.(Va).
Reacciones parecidas a las del disulfiram cuando un
paciente bajo tratamiento con ceftriaxona ingiri
cantidades significativas de alcohol.(Va)

DOSIS

Por IM, e IV.

En adulto: 1-2g cada 12 o
24h(F)
En nios: 25-50mg/kg,

MECANISMO DE ACCIN de fluconasol

4

FARMACOCINTICA
VIA DE ADMINISTRACIN
DISTRIBUCIN
SEMIVIDA
EXCRECIN
DOSIS

FARMACODINAMIA
INTERACCIONES
FARMACEUTICAS

Aumenta las concentraciones

plasmticas de adosporina,
fenitona, y los hipoglucemiantes
orales (F)
Aumenta el efecto de los
anticoagulantes orales (F)
La RIFAMPICINA disminuye la SV
de eliminacin del fluconazol (F)
Las TIAZIDAS aumentan la
concentracin plasmtica del
fluconazol (F)

Oral- IV (RyD)
Vd: 0.81 /kg (F)
25 Hrs (RyD) 30 Hrs (F ,K)
90 % en orina y 10% heces ( R y
D)

80 % va renal sin modificaciones de

orina (F)
100 mg suficiente
para candiasis
muscular (K)

REACCIONES ADVERSAS
Cefaleas, nauseas, exantema
cutneo, dolor abdominal,
vmitos y diarreas (F)

ESCASA UNIN A PROTEINAS

PLASMATICAS ( 11%) (F)
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a compuestos
azlicos

DOSIS ALTA

400 800 mg/da

EN EL EMBARAZO
Efectos teratogenicos

MECANISMO DE ACCIN
DE LEVOFLOXACINO

2
1

SEGURIDA
D

EFICACIA
FARMACOCINTI
CA
BIODISPONIBILI
DAD
DOSIS ORAL
SEMIVIDA

EXCRECIN
DOSIS
ESTNDAR

FARMACODINMI
A
Fluoroquinolonas penetran a
travs del canal acuoso de las
parinas,
unindose
a
las
topoisomerasas
bacterianas
inhibindolas. En las bacterias
grampositivas
el
blanco
principal es la topoisomerasa
IV que separa las hebras del
DNA, despus de la replicacin.

95 % (K)

500 mg/al da (K)

5 - 7h (K)

6 - 8h (F)

Renal orina 80% (F)

750 mg por va oral cada 12 h (K)

Estructura
qumica

REACCIONES
ADVERSAS

Nuseas, vmitos y diarrea.

En ocasiones cefalea, mareo, insomnio, exantema

o anomalas de las pruebas de funcin heptica.
Pueden daar el cartlago de crecimiento y causar
atropia.

CONTRAINDICACI
ONES

NES

Infecciones urinarias
I. respiratorias
I. gastrointestinal
I. osteoarticulares

Embarazo:

No
deber utilizarse en
la
mujer
embarazada, debido
al
riesgo
experimental
de
lesin
de
los
cartlagos
que
soportan peso en el
organismo
en
desarrollo observado
I. ginecolgicas
con
las
Profilaxis
fluoroquinolonas.
Otras infecciones: Piel y
Tejidos blandos, biliares,
septicemias

Estos no deben administrarse

en
pacientes
con
hipersensibilidad
a
levofloxacino, pacientes con
epilepsia,
pacientes
con
antecedentes
de
trastornos
tendinosos, nios o adolescente
en fase de crecimiento, mujeres
en periodo de lactancia.
INDICACIO

Azitromicina
MECANISMO DE ACCIN

EFICACIA

SEGURIDAD

Farmacocintica Farmacodinamia
Es administrada por va oral y
tambin por va intravenosa y
se abosrve con rapidez. (G Y
G)
Vida media: de 2 a 4 das (K)
Se distribuye de manera
amplia en todo el cuerpo
excepto
en
el
lquido
cefalorraquideo. (G Y G)
Biodisponibilidad: vara entre
38% a 83% , (N) pasa por un
metabolismo
heptico
moderado
hasta
generar
metabolitos inactivos. (G Y
G)
La mayor parte del frmaco
absorbido se elimina por la
bilis en forma de frmaco
activo o como metabolitos
bacteriolgicamente inactivos
,slo entre el 6% y el 15% se

La azitromicina puede
utilizarse
en
la
enfermedad de Lyme y
en
infecciones
respiratorias
por
H.influenzae.(F)
Se recomienda como
tratamiento de primera
lnea para la proflaxia y
terapetica
de
infeccin
diseminada
causada po M.AVIUMINTRACELULARE
en
Estructura qumica
enfermos con SIDA. (G
Y G).

(V)

RAMS
RAMS
Tras
la
administracin de
azitromicina
se
puede
observar:
diarrea,
nuseas,
dolor
abdominal,
cefela, vrtigo y
aumento
de
la
CONTRAINDICACI
CONTRAINDICACI
transaminasas. (F)

ONES

ONES
Hipersencibilidad
a
la
azitromicina ,erittromicina y las
mismas contraindicaciones que
los otros macrlidos. (N).
En el embarazo : se recomienda
una dosis oral de azitromicina
como alternativa a la doxiciclina
para el tratamiento de infeccin
por clamidias pero no durante el
embarazo o la laztancia debido a
que no se ha establecido su
seguridad y eficacia. (C)

N=
Nicanor
C=Cons

INTERACCI
INTERACCI
ONES
ONES
La
administracin

de
anticidos que contengan
sales
de
aluminio
o
magnesio pueden reducir la
absorcin de azitromicina.
Con el nelfinavir, los niveles
de
azitromicina
estn
marcadamente aumentados.
(N)

DOSI
DOSI
S
S

- La dosis de azitromicina en
adultos es de 500mg
(da1) y 250mg/ 24h (das
2-5).
- En los nios, la dosis es de
10-12mg/kg (da 1) y 15mg/kg/24h ( das 2 a 5).
(F).