Kolera

Dian Andikawati
101.0211.125

Definisi

Penyakit infeksi yang disebabkan oleh

Vibrio cholerae dengan manifestasi
diare disertai muntah akut dan hebat
akibat enterotoksin yang dihasilkan
bakteri tersebut.

Etiologi

Vibrio cholerae, kuman aerob berukuran 0,2 0,4

mm x 1,5 4,0 mm
Famili : Vibrionaceae
Genus : Vibrio
Spesies : Vibrio cholerae
Identifikasi
Bentuk: batang pendek sedikit bengkok (koma)
Susunan : berkelompok seperti kawanan ikan
Warna : merah
Sifat : Gram negatif
Metode pewarnaan : pewarnaan gram

Morfologi dan Karakteristik

Gerak sangat aktif dengan adanya flagel

monotrikh
Tidak berspora
Sifat aerob, fakultatif anaerob
Tahan asam
Tumbuh pada media TCBS
Meragi sukrosa tanpa menghasilkan gas
Dibagi menjadi 2 biotip : Klasik & El Tor
Tiap biotip dibagi menjadi 2 serotip : Inaba &
Ogawa

Epidemiologi

Dapat menyebar sebagai penyakit

yang endemik, epidemik atau
pandemik
I : >> anak anak usia 2 9 tahun
II : wanita masa produktif usia 15 35
tahun
III : anak anak usia < 1 tahun

Transmisi

Air minum yang terkontaminasi

Bibatabg laut seperti kerang, tiram dan
remis, serta udang dan kepiting
Masakan yang tidak dimasak sampai
matang

Patogenesis
Vibrio cholera
Menembus pertahanan primer dalam mulut
Masuk ke mulut dan tertelan

Vibrio selamat dari asam lambung

Menempel pada mukosa usus halus, berkembang
biak dalam suasana alkali dalam usus halus
Patogen pada mukosa
Tidak invasif
Menghasilkan enterotoksin

Manifestasi klinis
Asimptomatik dehidrasi berat
Khas :
Diare encer & berlimpah tanpa didahului rasa mulas
maupun tenesmus
Kemudian menjadi putih keruh seperti air cucian beras
Tidak berbau dan amis tetapi manis menusuk
Bila diendapkan dapat mengeluarkan gumpalan putih
Diare berkali kali dalam jumlah besar
Muntah timbul tanpa didahului mual
Kejang otot
Lunglai tak berdaya
Tanda tanda dehidrasi

Kriteria Dehidrasi

Penilaian klinis
Ringan : kehilangan cairan 5% dari BB
Sedang : kehilangan cairan 8% dari BB
Berat : kehilangan cairan 10% dari BB
Skor daldiyono
berdasarkan gambaran klinis
defisit cairan (ml) :
skor/15 x BB (kg) x 0,1 x 1000
Berat Jenis Plasma
0,001 (ml) x 1,025 x BB (kg) x 4 ml
Tekanan Vena Sentral
dengan pengukuran tekanan vena sentral (CVP)
nilai CVP normal adalah 12 14 cm air

Diagnosis

Anamnesis dan pemeriksaan fisik

Laboratorium :
bahan tinja atau muntahan
media pembenihan agar pepton &
TCBS

DD

Enterotoxigenic Eschericia coli (ETEC)