ENFERMEDADES

NUTRICIONALES

Expositor:
Dr. Humberto Callirgos
Bolvar
CEMENA

ANATOMIA, FISIOLOGIA DIGESTIVA

DE LA NUTRICION
El aparato digestivo es una
estructura tubular, va desde la
boca hasta el ano pasando por
faringe,
esfago,
estmago,
intestino delgado, intestino grueso
y recto. Entre estas estructuras
hay una serie de cavidades y
rganos
destinados
al
procesamiento de los alimentos.
La finalidad del aparato digestivo
es la digestin y absorcin de los
alimentos, y la eliminacin de las
sustancias que el organismo no
necesita. Con este fin esta
orientada
su
disposicin
anatmica y fisiolgica

FUNCIONES

Masticacin

Salivacin
Deglucin, coordinacin
motora que ayuda a la
progresin del bolo
alimenticio
Progresin al estomago
Digestin, se produce
en el estomago
Absorcin de nutrientes,
aminocidos, vitaminas,
lpidos, pptidos
Secrecin de bilis por el
hgado y de enzimas por
el pncreas

NUTRICION
Conjunto
de
procesos
biolgicos,
mediante los cuales determinadas formas
de materia y de energa del medio
externo, son captadas, transformadas y
utilizadas por el organismo, para crecer,
mantenerse, reproducirse y responder a
las perdidas materiales y energticas
ligadas al desarrollo de sus diversas
actividades funcionales.

DESNUTRICION
Es una deficiencia de
nutrientes esenciales y puede
resultar
de:
ingestin
insuficiente debido a una dieta
pobre; una absorcin intestinal
deficiente del alimento ingerido
(mala absorcin); consumicin
anormalmente
alta
de
alimentos por el cuerpo; o
prdida excesiva de alimentos
por
procesos
tales
como
diarrea, sangra (hemorragia), e
insuficiencia renal

GRADOS DE
DESNUTRICION
PRIMER GRADO :
El peso corporal corresponde
de 76 al 90% del esperado
para la edad y la talla, as
como
la
velocidad
de
crecimiento,
el
desarrollo
psicomotriz y la pubertad, son
normales o tienen un retraso
leve. Se asume que en estas
condiciones se consumen las
reservas nutricionales pero se
mantiene la funcin celular.

SEGUNDO GRADO:
El peso corporal corresponde
de 61 al 75% del esperado para
la edad y la talla, o la velocidad
de crecimiento, el desarrollo
psicomotriz y/o la pubertad se
retrasan de manera moderada a
severa. Se han agotado las
reservas nutricionales naturales
y se utilizan elementos plsticos
para obtener energa, por lo que
la funcin celular se lesiona pero
se mantiene la termognesis

TERCER GRADO:
El peso corporal es menor
al 60% del esperado para la
edad y la talla, la velocidad
de
crecimiento,
el
desarrollo psicomotriz y/o
la pubertad se detienen, o
bien
existe
edema
nutricional
(Kwashiorkor).
No slo se ven afectadas
las funciones celulares sino
la termognesis por lo que
se
est
en
peligro
inminente de morir

NUTRICION Y
SUS
CONSECUENCI
AS
Una mala nutricin es
causada
por
una
insuficiencia o exceso
de
uno
o
ms
nutrientes en la dieta.
Una persona corre
riesgo de malnutricin
si la cantidad de
energa y/o nutrientes
de
la
dieta
no
satisface
sus
necesidades
nutricionales.

MALNUTRICION PROTEICOENERGETICA (MPE)

La insuficiencia de caloras y
protenas en la dieta que
afecta principalmente a:
Nios (6 meses-5aos)
Mujeres embarazadas y que
amamantan
Ancianos
Discapacitados fsicos

MARASMO
Consiste en una perdida
progresiva de la masa
muscular
y
de
los
depsitos grasos debido
a la ingesta inadecuada
de
alimentos
con
deficiencia
tanto
en
caloras
como
en
protenas. Se considera
marasmo cando el peso
disminuye
un
60%
respecto al normal, para
su sexo edad o talla.

CARACTERISTICAS
Retardo del crecimiento
Deficiencia de peso para la talla
Disminucin del panculo
adiposo subcutneo
Ausencia de edemas
Disminucin de la actividad
fsica
Retardo del desarrollo
psicomotor
Aspecto envejecido
Piel fina sin lesiones
Piernas delgadas por atrofia
muscular
Irritable e intranquilo
UPP

FISIOPATOLOGIA
Ingesta energtica insuficiente para cubrir
necesidades, por lo que el organismo utiliza
sus propias reservas
La perdida de la masa muscular es debida
al
catabolismo
y
la
deplecin
del
compartimiento somtico de protenas
Esto produce una respuesta adaptativa que
hace producir aminocidos

por lo tanto el comportamiento de

protenas viscerales es menos deplecible

FISIOPATOLOGIA
Por lo tanto los niveles de albumina son
normales o estn ligeramente disminuidos
Adems de las protenas musculares
tambin se moviliza y usa como
combustible la grasa subcutnea
La produccin de lectina es baja, lo que a
veces estimula el eje hipotlamo-hipofiso
suprarrenal a producir unos altos niveles
de cortisol que contribuyen a la lipolisis.

FISIOPATOLOGIA
Con estas perdida de musculo y
grasa
subcutnea,
se
aprecia
emaciacin de extremidades.
Inmunodeficiencia en especial de las
celulas T.
Por lo tanto las infecciones son
comunes
y
constituyen
una
sobrecarga
adicional
para
un
organismo ya bastante debilitado

KWASHIORKOR
Es una forma de desnutricin que
ocurre cuando hay deficiencia de
protenas.

CARACTERISTICAS
el gasto energtico esta aumentado
(hipermetabolismo)
Hepatomegalia
Disminucin de la fuerza ventiladora ,
atelectasias y colapso alveolar
Atrofia muscular, fatigabilidad y postracin
Riesgo de trombo embolismo pulmonar
Lesiones cutneas
Cabello (bandera)
Piel con hiperpigmentacion e hipopigmentacion.

FISIOPATOLOGIA
La privacin marcada de protenas
Afecta
el
compartimiento
visceral
y
la
hipoalbuminemia resultante da lugar a un edema
generalizado
el sndrome edematoso es por la expansin del
volumen extracelular en asociacin a hipoalbuminemia
La falta de aminocidos en la dieta produce una
discusin en la sntesis de protenas en todos los
tejidos
El hgado aumenta de tamao y se infiltra con grasa lo
que refleja la necesidad de sntesis proteica, heptica
para la formacin y liberacin de las lipoprotenas de
este tejido.

FISIOPATOLOGIA
La mala nutricin
proteica
desequilibra,
adems, la funcin
del intestino, lo que
da lugar a una mala
absorcin
de las
caloras, protenas y
vitaminas,
acelerando
la
enfermedad

COMPARCION CLINICAS DEL

KWASHIORKOR Y EL MARASMO
Caracterstica
Insuficiente
crecimiento
Emaciacin
Edema
Cambios en el cabello
Cambios mentales
Dermatosis, copos de
pintura
Apetito
Anemia
Grasa subcutnea
Rostro
Infiltracin grasa del

Kwashiorkor

Marasmo

Presente

Presente

Presente
Presente (algunas
veces leve)
Comn
Muy comn

Presente, notorio

Comn

No ocurre

Pobre

Bueno
Presente, menos
grave

Grave (algunas veces)

Ausente
Menos comn
Raros

Reducida pero
presente

Ausente

Puede ser edematoso

Macilento, cara de
mono

Presente

Ausente

SIGNOS CLINICOS

MARASMO

KWASHIORKOR

Prdida de tejido
graso

Intensa

moderada

Edema

ausente

presente

Hepatomegalia

rara

Muy frecuente

Ascitis

ausente

frecuencia

Dermatitis

rara

Muy frecuente

ENFERMEDADES
RELACIONADAS
ANEMIA
Es la disminucin de los niveles de
hemoglobina en sangre, Es originada
por una alimentacin deficiente en
hierro, cido flico y vitamina B12; y
hemorragias o alteraciones en el
funcionamiento de rganos, como el
bazo (alojado atrs del estmago) o
mdula sea (tejido de aspecto
viscoso amarillento que se encuentra
en el interior de los huesos), ambos
encargados de producir y regenerar
clulas sanguneas

RAQUITISMO
Enfermedad producida por
dficit
nutricional,
caracterizada
por
deformidades esquelticas.
El raquitismo est causado
por un descenso de la
mineralizacin
de
los
huesos y cartlagos debido
a niveles bajos de calcio y
fsforo en la sangre. La
vitamina D es esencial para
el mantenimiento de unos
niveles normales de calcio
y fsforo.

BOCIO
enfermedad de la glndula
tiroides caracterizada por un
aumento de su tamao que se
visualiza externamente como
una inflamacin en la cara
anterior del cuello. El bocio
simple se caracteriza por un
aumento global de la glndula,
o de uno de sus lbulos, que
suele estar causado por un
dficit diettico de yodo. La
aparicin de la enfermedad es
ms
frecuente
en
adolescentes.

OBESIDAD
Es la enfermedad en la cual las reservas
naturales de energa, almacenadas en el
tejido adiposo de los humanos y otros
mamferos, se incrementa hasta un
punto donde est asociado con ciertas
condiciones de salud o un incremento
de la mortalidad
Es un factor de riesgo conocido para
enfermedades
crnicas
como
enfermedades
cardacas,
diabetes,
hipertensin arterial, ictus y algunas
formas de cncer. La evidencia sugiere
que se trata de una enfermedad con
origen
multifactorial:
gentico,
ambiental, psicolgico entre otros. Se
caracteriza por la acumulacin excesiva
de grasa en el cuerpo, hipertrofia
general del tejido adiposo.

ANOREXIA
Es un trastorno del
comportamiento alimentario que se
caracteriza
por
una
prdida
significativa del peso corporal
producida normalmente por la
decisin voluntaria de adelgazar.
Este adelgazamiento se consigue
suprimiendo
o
reduciendo
el
consumo
de
alimentos,
especialmente "los que engordan" y
tambin con cierta frecuencia
mediante vmitos, uso indebido de
laxantes, ejercicio fsico exagerado
y
consumo
de
anorexgenos,
diurticos...

BULIMIA
Es
un trastorno
alimentario en la cual el
individuo se aleja de las
pautas de alimentacin
saludable
consumiendo
comida en exceso en
periodos de tiempo muy
cortos (lo que le genera
una sensacin temporal de
bienestar), para despus
buscar eliminar el exceso
de alimento a travs de
ayunos, vmitos, purgas o
laxantes.