ALTERACIONES URINARIAS

Grupo 03 02 semestre

ALTERACIONES

Las alteraciones de la orina reflejan trastornos de

rganos o sistemas, fundamentalmente del
sistema urinario.

VOLUMEN DE LA ORINA

Poliuria
Es

un signo mdico que consiste en una emisin de un volumen

de orina superior al esperado. Es un gasto urinario excesivo.

Se

define como un volumen superior a 2 litros = 2000 ml en 24

horas para adultos y superior a 2-2,5 litros/24 horas para nios.
La cantidad de orina excretada depende del equilibrio
hidroelectroltico del organismo.
El exceso de lquido o la necesidad de eliminar un exceso de
sustancias disueltas puede conducir a un aumento en la
cantidad de orina producida por los riones.
Tambin depende de la capacidad de filtracin del rin:
cuando existe insuficiencia renal los tbulos pueden ser
incapaces de reabsorber la sangre filtrada lo que determina un
incremento en la cantidad de orina formada.

Polaquiuria
Procede

del griego pollakis, que significa a menudo, y

ourein, orinar; y la definen como la frecuencia exagerada
de las micciones que no coincide necesariamente con el
aumento del volumen total de orina.
Es un signo urinario, componente del sndrome miccional,
caracterizado por el aumento del nmero de micciones
durante el da, que suelen ser de escasa cantidad y que
refleja una irritacin o inflamacin del tracto urinario.
Suele acompaarse de nicturia y de otros sntomas del
sndrome miccional como tenesmo vesical y disuria.
Se habla de Polaquiuria nocturna cuando el aumento
anormal del nmero de micciones se produce
exclusivamente por la noche.

Nicturia o nocturia
Es

la miccin nocturna frecuente.

Puede manifestarse en las etapas iniciales de una enfermedad
renal, aunque la causa puede ser simplemente que se beba un
gran volumen de lquidos antes de acostarse, especialmente
alcohol, caf o t.
Durante la noche se puede sentir la necesidad de orinar con
frecuencia, debido a que los riones no concentran bien la orina.
Tambin es habitual la miccin frecuente por la noche en las
personas que sufren de insuficiencia cardaca, insuficiencia
heptica o diabetes, aunque no padezcan una enfermedad de las
vas urinarias.
Orinar pequeas cantidades repetidas veces durante la noche
puede producirse cuando la orina se devuelve a la vejiga porque
su salida se encuentra obstruida. En los varones mayores, la
causa ms frecuente es el aumento del tamao de la prstata.

Oliguria

Disminucin

anormal del volumen de orina emitida en 24 horas.

Diuresis de menos de 500 ml al da y de mas de 100 ml de orina
en 24 h.

Anuria
Laanuriaes la falta de produccin de orina o la incapacidad de
producir nada ms que una cantidad muy pequea de orina.
Este es unsntoma mdico muy grave, y es necesario
tratamiento inmediatopara prevenir complicaciones. Las causas
pueden ser insuficiencia renal y clculos renales, y las opciones
de tratamiento pueden incluir dilisis, ciruga y medicamentos,
dependiendo de la causa de la anuria. Se necesita hacer un buen
seguimiento para confirmar el xito del tratamiento y dar
consejos al paciente sobre cmo prevenir futuros episodios de
anuria.

ACOMPAANTES ANORMALES DE
LA ORINA

Cambios de color de la orina

Normalmente

la orina es de un color amarillo plido.

La orina diluida puede ser casi incolora, mientras que la concentrada
es de color amarillo oscuro.
Los pigmentos de los alimentos pueden producir una orina coloreada
de rojo y los frmacos pueden producir una variedad de colores:
marrn, negro, azul, verde o rojo.
Los colores distintos del amarillo plido son anormales, a menos que
sean causados por alimentos o frmacos.
La orina marrn puede contener hemoglobina degradada o protenas
musculares.
La orina puede contener pigmentos, de color rojo causados por la
porfiria, o de color negro por un melanoma.
La orina turbia sugiere la presencia de pus proveniente de una
infeccin de las vas urinarias, o bien de cristales de cido rico o de
cido fosfrico. En general, se puede identificar la causa de esta
coloracin anormal mediante un examen microscpico del sedimento de
la orina y el anlisis qumico de la misma.

 La

coloracin anormal de la orina corresponde a veces

a dietas especiales o a la ingesta de determinados
medicamentos. En condiciones normales, la orina
contiene pocas clulas, por lo que la presencia un
gran nmero de stas tambin indica alteraciones. La
presencia de infecciones en el sistema urinario puede
hacer que aparezcan bacterias en la orina.

Hematuria
La

sangre en la orina puede darle una coloracin entre roja

y marrn, dependiendo de la cantidad de sangre presente,
el tiempo que haya estado en la orina y el grado de acidez
de sta.
Es posible detectar mediante un anlisis qumico o un
examen microscpico una cantidad muy reducida de sangre
en la orina, aunque sta no tenga una coloracin roja.
La sangre en la orina que no causa dolor puede deberse a
un cncer de la vejiga o del rin. Dichas formas de cncer
suelen sangrar de forma intermitente. Sin embargo, el
sangrado se puede detener espontneamente, aunque el
cncer persista y siga estando ah. Otras causas de sangre
en la orina son la Glomerulonefritis, los clculos y quistes
del rin, la drepanocitosis y la hidronefrosis.

Piuria

Lapiuriaes

unsignourinario, caracterizado por la

presencia depusen la orina y que refleja una
infeccin en algn rgano o punto del sistema nefrourinario.

Coluria

Lacoluriaes

la presencia de bilirrubina en laorina,

es un signo comn de enfermedades hepticas como
lahepatitisy lacirrosis. Puede ser descrita como
orina de coloracin oscura o marrn.

Glucosuria
Se

llamaglucosuriaa la presencia deglucosaen la

orina a niveles elevados.

MOLESTIAS O DIFICULTADES PARA

ORINAR
La

dificultad para iniciar o mantener el chorro de

orina se denomina dificultad para iniciar la miccin o
disuria inicial.

La

dificultad para iniciar la miccin afecta a personas

de todas las edades y ocurre en ambos sexos, pero es
ms comn en hombres de edad avanzada
afectadospor agrandamiento de la glndula
prosttica.

Disuria
El

trmino disuria se refiere a cualquier dolor o

incomodidad asociada con la miccin No se refiere a
la frecuencia al orinar, aunque las enfermedades
relacionadas con la frecuencia a menudo tienen como
sntoma la disuria.
El dolor al orinar para los hombres puede ser el
resultado de una enfermedad de la prstata o de
cncer.
para las mujeres puede ser el resultado de una
infeccin vaginal, una infeccin del tracto urinario, o
una inflamacin de la uretra (el tubo que conecta la
vejiga y los genitales).

Piedras en la vejigay en la uretra

Cuerpos extraos en la vejiga o uretra
Inflamacin crnica de la vejiga (cistitis intersticial)
Infeccin de la prstata
Absceso prosttico
Tumores de prstatao de vejiga
Infecciones de la vescula seminal
(espermatocistitis)
Tumores de uretra (carcinoma de uretra)
Lesiones en la uretra, por ejemplo, tras una relacin
sexual

Dolor de origen renal

Generalmente

se siente en el costado o en la regin lumbar. Algunas

veces, el dolor se irradia hacia el centro del abdomen. La causa
probable del dolor es el estiramiento de la envoltura externa del
rin (cpsula renal), que es sensible al dolor. ste puede
manifestarse en cualquier afeccin que provoque hinchazn del tejido
renal. Si los riones son presionados por cualquier razn,
normalmente se produce dolor.
Un clculo renal causa un dolor muy agudo cuando entra al urter,
que se contrae en respuesta al clculo, provocando un dolor agudo en
la zona lumbar, que a menudo se irradia hacia la ingle. El dolor cesa
cuando el clculo cae en la vejiga.
Un dolor referido a la zona de la vejiga generalmente se debe a una
infeccin bacteriana. El malestar se siente generalmente por encima
del hueso pbico (pubis) y en el extremo final de la uretra durante la
miccin. La obstruccin del flujo de orina de la uretra causa dolor por
encima del pubis. Sin embargo, una obstruccin que se desarrolle
lentamente puede dilatar la vejiga sin causar dolor.

CONTROL Y NO CONTROL PARA

ORINAR.

Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria es la prdida del control de la vejiga. Los

sntomas pueden variar desde una filtracin de orina leve hasta la
salida abundante e incontrolable de sta. Puede ocurrirle a
cualquiera, pero es ms comn con la edad. Las mujeres la
experimentan el doble en comparacin con los hombres.
La mayora de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando
los msculos estn demasiado dbiles o demasiado activos. Si los
msculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posible
que tenga accidentes al estornudar, rer o levantar objetos pesados.
Esto se conoce como incontinencia por estrs.
Si los msculos de la vejiga estn demasiado activos, es posible que
sienta una fuerte urgencia por ir al bao cuando tenga poca orina
en la vejiga. Esto se conoce como incontinencia de urgencia o vejiga
hiperactiva. Existen otras causas de incontinencia, tales como
problemas con la prstata y lesiones neurolgicas.

Enuresis

Miccin

nocturna e involuntaria.
Orinarse en la cama es normal durante los 2 o 3
primeros aos de vida. A partir de esta edad, puede
ser indicativo de un problema tal como una
maduracin retardada de los msculos y de los
nervios de las vas urinarias inferiores, una infeccin,
un estrechamiento de la uretra o un control
inadecuado de los nervios de la vejiga urinaria (vejiga
neurognica). Con frecuencia el problema es de tipo
gentico y algunas veces psicolgico.