SISTEMA RESPIRATORIO

ES PRIMORDIAL PARA LA VIDA
PROVEE OXÍGENO ELIMINA BIÓXIDO DE CARBONO

DIVISIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO
VÍAS DE CONDUCCIÓN
NARIZ NASOFARINGE LARINGE TRÁQUEA ÁRBOL BRONQUIAL ALVÉOLOS PULMONES

VÍAS RESPIRATORIAS

NARIZ

FUNCIONES DE LA NARIZ

OLFATO

FONACIÓN

FARINGE

FUNCIÓN DE LA NASOFARINGE

TRANSPORTE DE O2 Y CO2

LARINGE

FUNCIONES DE LA LARINGE
PRODUCCIÓN DE SONIDO

TRANSPORTE DE O2 Y CO2

TRÁQUEA

ÁRBOL BRONQUIAL
BRONQUIO PRINCIPAL BRONQUIO PRIMARIO DERECHO BRONQUIOS SECUNDARIOS SUPERIOR MEDIO INFERIOR BRONQUIOLOS BRONQUIO PRIMARIO IZQUIERDO BRONQUIOS SECUNDARIOS: SUPERIOR INFERIOR

BRONQUIOS TERCIARIOS

FUNCIÓN DEL ÁRBOL BRONQUIAL

TRANSPORTE DE O2 YCO2

ALVÉOLOS

FUNCIÓN DE LOS ALVÉOLOS

INTERCAMBIO GASEOSO

PULMONES

FUNCIÓN DE PULMONES

INTERCAMBIO GASEOSO O2-CO2

MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
VENTILACIÓN DIFUSIÓN TRANSPORTE CONTROL

VENTILACIÓN
VÍAS RESPIRATORIAS

INSPIRACIÓN

ESPIRACIÓN

DIFUSIÓN

ALVÉOLOS Y PULMONES

TRANSPORTE
VASOS SANGUÍNEOS

CONTROL

CEREBRO (VOLUNTARIO)

BULBO RAQUÍDEO
(INVOLUNTARIO)

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO PULMONAR
LOS VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES SON LA CANTIDAD QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES

SE MIDEN CON ESPIRÓMETRO

VOLÚMENES
VOLÚMEN TIDAL ( VOL. DE VENTILACIÓN
PULMONAR) CANTIDAD DE AIRE QUE SE INSPIRA Y EXPIRA EN CADA RESPIRACIÓN : 500 ML.

VOLÚMEN INSPIRATORIO DE RESERVA
VOLÚMEN DE AIRE QUE PUEDE INSPIRARSE EN FORMA FORZADA,DESPUÉS DE LO NORMAL:300 ML.

VOLÚMEN ESPIRATORIO DE RESERVA
AIRE QUE PUEDE ESPIRARSE DESPUÉS DE LA ESPIRACIÓN NORMAL : 1,100 ML.

VOLÚMEN RESIDUAL
VOLÚMEN QUE QUEDA EN LOS PULMONES Y NO PUEDE ESPIRARSE FORZADAMENTE. 1,200 ML

CAPACIDADES
CAP. FUNCIONAL RESIDUAL
VOLÚMEN EXPIRATORIO DE RESERVA+ VOLÚMEN RESIDUAL: 2,300ML

CAPACIDAD INSPIRATORIA DE RESERVA
VOLÚMEN TIDAL+ VOL. INSPIRATORIO DE RESERVA: 350 ML

CAPACIDAD VITAL
VOL. INSPIRATORIO DE RESERVA+ VOL. TIDAL +VOL. ESPIRATORIO DE RESERVA: 3,500ML

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
VOL.TIDAL+ VOL. INSPIRATORIO DE RESEVA+ VOL.RESIDUAL: 5,800 ML

TENSIÓN SUPERFICIAL
LA DA EL AGENTE TENSIOACTIVO PRODUCIDO EN LAS CÉLULAS ALVEOLARES A PARTIR DE LA SEMANA 26-28 SEMANA DE GESTACIÓN

FUNCIONES:

1) AUMENTA LA DISTENSIÓN DEL PULMÓN 2) DA ESTABILIDAD EN LA DISTENSIÓN 3) MANTIENE SECO EL ALVÉOLO

MEMBRANA HIALINA
ENFERMEDAD CAUSADA POR DEFICIENCIA DE AGENTE TENSIOACTIVO
SE PRESENTA EN : PREMATUROS,HIJOS DE MADRES DIABÉTICAS, NIÑOS NACIDOS POR CESÁREA ANTES DE LA SEMANA 38, EN PACIENTES CON HIPOXIA, ACIDOSIS E HIPOTERMIA.

NEUMONÍA
DEFINICIÓN: INFLAMACIÓN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR ( ALVÉOLOS Y BRONQUIOLOS) TIPOS:
LOBAR: AFECTA UN LÓBULO O PULMÓN SEGMENTARIA: UN SEGMENTO DEL LÓBULO BRONCONEUMONÍA: AFECTA VARIOS LÓBULOS INTERSTICIAL: TEJIDO INTERSTICIAL

FRECUENCIA
U.S.A: 2;000,000 DE PACIENTES CON NEUMONÍA / AÑO 40-70,000 MUEREN/ AÑO SEXTA CAUSA DE MUERTE GENERAL

PRIMERA CAUSA DE INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA

ETIOLOGÍA
ADULTOS: LA MÁS COMÚN:
STREPTOCOCO PNEUMONIAE

OTROS: S. AUREUS

KLEBSIELLA

NIÑOS
VIRUS: SINCITIAL RESP. PARAINFLUENZA INFLUENZA A Y B BACTERIAS: NOCARDIA MYCOBACTERIUM HONGOS: HISTOPLASMA COCCIDIOIDES RICKETTSIAS : COXIELLA

FISIOPATOLOGÍA
1) CONGESTIÓN: INFLAMACIÓN CON
ESTASIS VASCULAR, ALVÉOLOS CON TRASUDADO SEROSO, DURA 24 HORAS.

2) HEPATIZACIÓN ROJA: SALIDA DE
ERITROCITOS Y FIBRINA A LOS ALVÉOLOS, CONSISTENCIA SÓLIDA.

3) HEPATIZACIÓN GRIS: ACUMULACIÓN
DE FIBRINA Y LEUCOCITOS, SE PUEDE EXTENDER A PLEURA(EMPIEMA).

4) RESOLUCIÓN: 8-10 DÍAS DESPUÉS
DIGESTIÓN ENZIMÁTICA DEL EXUDADO INFLAMATORIO

FACTORES PREDISPONENTES

CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS
HIPERTERMIA ESCALOFRÍOS TOS CON EXPECTORACIÓN PURULENTA O SANGUINOLENTA DOLOR TORÁCICO DISNEA

EXPL. FÍSICA
INSPECCIÓN: TAQUIPNEA Y TIROS INTERCOSTALES PALPACIÓN: AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN DISMINUÍDAS PERCUSIÓN: MATE AUSCULTACIÓN: MURMULLO DISMINUÍDO,ESTERTORES RONCANTES Y/O CREPITANTES

DIAGNÓSTICO
BIOMETRÍA HEMÁTICA CULTIVO DE ESPUTO Y HEMOCULTIVO ANTIBIOGRAMA TELE DE TÓRAX

TRATAMIENTO

ANTIBIÓTICOS ANALGÉSICOS TERAPIA PERCUSIVA OXIGENOTERAPIA

COMPLICACIONES
SE PRESENTAN SOBRE TODO EN: NIÑOS, ANCIANOS, INMUNODEPRIMIDOS

BRONCONEUMONÍA ABSCESOS EMPIEMA BACTERIEMIA SEPSIS SHOCK SÉPTICO DERRAME PLEURAL

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA EPOC
DEFINICIÓN:
OBSTRUCCIÓN PERSISTENTE DE VÍAS RESPIRATORIAS

CAUSAS MÁS FRECUENTES
ATELECTASIA ASMA BRONQUIAL BRONQUITIS CRÓNICA ENFISEMA

ATELECTASIA PULMONAR DEFINICIÓN: ESTADO DE COLAPSO
EN UNA ZONA O TODO EL PULMÓN

ETIOLOGÍA
ADULTOS: OBSTRUCCIÓN POR :
TUMORES, EXUDADOS C. EXTRAÑOS, ESTENOSIS COMPLICACIONES POST QX

NIÑOS:

DEFICIENCIA DE SURFACTANTE

( FOSFOLÍPIDOS Y LIPOPROTEÍNAS)

FISIOPATOLOGÍA
OBSTRUCCIÓN
CAPILARES ABSORBEN GAS CAPILAR PERIFÉRICO

RETRACCIÓN DEL PULMÓN Y COLAPSO

CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS
DOLOR TORÁCICO DISNEA CIANOSIS TAQUICARDIA FIEBRE HIPOTENSIÓN SÚBITA

EXPLORACIÓN FÍSICA
INSPECCIÓN: DISNEA PALPACIÓN: AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN DISMINUÍDAS PERCUSIÓN: MATE AUSCULTACIÓN: DISMINUCIÓN DEL MURMULLO VESICULAR

DIAGNÓSTICO
CUADRO CLÍNICO TELE DE TÓRAX: DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO PULMONAR ELEVACIÓN DEL DIAFRAGMA SOBREDISTENSIÓN DEL PULMÓN SANO RETRACCIÓN DE TRAQUEA, CORAZÓN Y MEDIASTINO

TRATAMIENTO
TX CAUSA PRIMARIA FISIOTERAPIA PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN PRESIÓN CONTINUA POSITIVA EN LA VÍA AÉREA (PAP) BRONCOSCOPÍA ANTIBIÓTICOS CRÓNICAS QX, RADIOTERPIA

QUIMIOTERAPIA

ASMA BRONQUIAL
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL A VARIOS ESTÍMULOS (ALERGENOS)PRODUCIENDO BRONCOESPASMO

FRECUENCIA
EDAD PEDIÁTRICA : FRECUENCIA 5-30% ES 10 VECES MÁS FRECUENTE EN NIÑOS QUE EN ADULTOS MÁS DEL 50% INICIAN CON SX ANTES DE LOS 2 AÑOS CAUSA MÁS COMÚN DE ENFERMEDAD CRÓNICA EN MENORES DE 17 AÑOS MORTALIDAD EN MÉXICO POR 100,000 HABITANTES ES DE 5.6 PRIMERA CAUSA DE AUSENCIA ESCOLAR EN USA

ETIOLOGÍA
ASMA EXTRÍNSECO:
ALERGENOS COMO POLEN, TIERRA ALIMENTOS, ETC OCURRE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

ASMA INTRÍNSECO:
AUSENCIA DE FACTORES PRECIPITANTES REALES,SE RELACIONA CON: EJERCICIO,INFECCIÓN EMOCIONES DROGAS,TABACO

FISIOPATOLOGÍA
1) AL EXPONERSE AL ALERGENO SE LIBERAN HISTAMINA, PROSTAGLANDINAS, FACTOR ACTIVANTE DE PLAQUETAS. 2) ÉSTAS SUSTANCIAS PRODUCEN: A)BRONCOESPASMO B) AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR ( EDEMA) C) AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE MOCO.

CUADRO CLÍNICO
TOS DISNEA SIBILANCIAS OPRESIÓN TORÁCICA PRURITO FATIGA TAQUICARDIA ESPUTO CIANOSIS

DIAGNÓSTICO
CUADRO CLÍNICO IDENTIFICAR ALERGENOS ESPIROMETRÍA: VOL. ESPIRATORIO FORZADO EOSINÓFILOS EN MOCO NASAL Y SANGRE PX. CUTÁNEAS (RASH)

TRATAMIENTO
INMUNIZACIÓN CROMOLÍN SÓDICO PROFILÁCTICO BRONCODILATADORES EN AEROSOL ESTEROIDES ADRENALINA

OXÍGENO

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