OBJETIVO:

Las Normas de Higiene

Hospitalaria tienen por objeto
disminuir la contaminacin
ambiental y eliminar la
suciedad visible.

HIGIENE DE ESPACIOS FISICOS

En los Establecimientos
Asistenciales hay
grmenes patgenos
presentes en los
elementos o equipos
sucios o contaminados
cercanos al paciente
que se pueden
comportar como
reservorios o fuentes de
infeccin.

Son consideradas
reas criticas
.Los quirfanos
.sala de partos
.terapia intensiva
.unidad de
hemodilisis

Esterilizacin

. Sala de quemados
.bacteriologa
. Hemoterapia

.banco de sangre
.sala de
aislamiento

Son
consideradas
reas comunes:
.sala de
hospitalizacin
.estacin de
enfermera.
.Consultorios
externos
.farmacia
.ascensores
.pasillos principales
.sala de espera

PROCEDIMIENTO
PAREDES, PUERTAS,
VENTANAS Y VIDRIOS
Lavar desde una altura de 2 m.
hacia abajo evitando salpicaduras y
teniendo extrema precaucin con
las bocas de electricidad, con
solucin detergente o jabn
Enjuagar, secar y a continuacin
desinfectar esta superficie con
solucin de hipoclorito de sodio al
2% Cambiar ambas soluciones
tantas veces como sea necesario o
cuando se encuentre visiblemente
sucias las soluciones.
Frecuencia: una o dos veces por
semana o cuando este visiblemente
sucio

PISOS Y ZCALOS:
Se utilizara la siguiente
tcnica
Tcnica doble
balde/doble trapo:
Elementos de limpieza.
2 baldes de plstico
con asa de hierro,
preferentemente.
2 secadores de piso.
2 trapos de piso de
trama apretada.
2 cepillos de cerdas
plsticas blandos
Solucin de
Hipoclorito de sodio al
2% para desinfectar
Cada rea tendr su
propio equipo de
limpieza y no podr
intercambiarse.

METODOLOGA
Si hubiese presencia
de materia orgnica,
sern tratadas de la
siguiente manera:
Colocarse guantes
Colocar toallitas de
papel sobre la mancha
(tantas veces como sea
necesario) para que la
mancha se absorba.
Una vez absorbida,
descartar las toallitas
en bolsa plstica de
Residuos Patognicos.
Proceder a realizar la
limpieza.

LAVADO DE MANOS
Es el mtodo ms
eficiente para disminuir
el traspaso de material
infectante de un
individuo a otro y cuyo
propsito es la
reduccin continua de
la flora residente y
desaparicin de la flora
transitoria de la piel.
Se considera que la
disminucin o muerte
de sta es suficiente
para prevenir las
infecciones
hospitalarias cruzadas.

Se debe usar:

Indicaciones de lavado de manos

Al
Al ingresar
ingresar al
al rea
rea
de
de trabajo
trabajo y
y al
al
retirarse
del
mismoretirarse del mismo(lavado
(lavado corto)
corto)

Al
Al terminar
terminar el
el turno
turno
del
del lugar
lugar de
de
trabajotrabajo- (lavado
(lavado
corto)
corto)

Despus
Despus de
de usar
usar los
los
sanitarios.
(lavado
sanitarios. - (lavado
corto)
corto)

Despus
Despus de
de
estornudar,
estornudar, toser,
toser,
tocarse
tocarse la
la cara,
cara,
arreglarse
arreglarse el
el cabello
cabello
(lavado
corto)
(lavado corto)

Al
Al tocar
tocar zonas
zonas
anatmicas
anatmicas del
del
cuerpo
(lavado
cuerpo - (lavado
corto)
corto)

Jabn comn neutro para el

lavado de manos de
preferencia lquido.

Jabn con detergente

antimicrobiano o con agentes
antispticos en situaciones
especficas

LAVADO CORTO
(CLINICO)

LAVADO MEDIANO

LAVADO LARGO
(QUIRURGICO)

15 segundos de contacto con el

jabn neutro lquido
1 - Retirar los accesorios de las
manos:
reloj, anillos cintas, pulseras
2Abrir los grifos (en el
caso que no sean
automticos) y regular la
temperatura del agua.
3- Mojar las manos y las
muecas
4- Colocar jabn y friccionar las
manos durante 15 segundos
(contar hasta
3O).

56-

Enjuagar las manos

Secar con toallas

descartables desde los
dedos.
7- Cerrar los grifos con la
ltima toalla del secado

2 minutos de exposicin al jabn

lquido antisptico
1. Idem

5 minutos de contacto al jabn

lquido antisptico
1. Idem

2. Idem

2.

Idem

3. Mojar las manos, muecas

3. Mojar manos,
y antebrazos.
muecas y antebrazos.
4. Colocar jabn y friccionar las
4. Friccionar las manos hasta
manos durante 2 minutos (contar
los codos, en forma
hasta
sistemtica durante 5 min.,
12O)
cepillar las uas y friccionar
con esponja descartable
la piel. Este paso puede
dividirse en
2 etapas de 2 y min. c/u,
repitindo intercalando en
el medio el enjuague de las
manos
hasta los codos.
5. Idem
5. Escurrir sin juntar las
manos. No sacudirlas
6. Idem
6. Secar con toallas estriles,
individual y un solo uso,
descartar toallas
7. Idem
7. Mantener las manos hacia
arriba
8. De no usar jabn
8. Lavado y enjuagado con
antisptico, efectuar los
alcohol iodado o alcohol de
pasos del 1 al 5 con jabn
70 .
neutro final con alcohol
iodado y alcohol de 70

MANEJO DE OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES

Definicin
Todo objeto con
capacidad de
penetrar y/o cortar
tejidos humanos,
facilitando el
desarrollo de
infeccin.
tales como agujas,
hojas de bistur,
navajas, utilizados
en los servicios de
laboratorio,
odontologa,
investigacin,
diagnstico y
tratamiento a
usuarios, y/o que
hayan estado en
contacto con
agentes infecciosos.

PROCEDIMIENTOS:
El material punzocortante deben siempre manejarse empleando guantes, no
estriles descartables, de ltex.
Los objetos corto punzantes, inmediatamente despus de utilizados se
depositarn en recipientes de plstico duro o metal con tapa, con una abertura
a manera de alcanca, que impida la introduccin de las manos
El contenedor debe tener una capacidad no mayor de 2 litros. Preferentemente
transparentes para que pueda determinarse fcilmente si ya estn llenos en sus
3/4 partes.
Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacas de
desinfectantes, productos qumicos, sueros, botellas plsticas de gaseosas, de
buena capacidad, de paredes rgidas y cierre a rosca que asegure inviolabilidad
etc. En este caso se debe decidir si el material y la forma con los adecuados
para evitar perforaciones, derrames y facilitar el transporte seguro.
Los descartadores se colocaran en lugares lo ms prximos posibles a donde
se realizan los procedimientos con materiales punzocortantes.
Los descartadores de elementos punzocortantes deben eliminarse siempre
como Residuos Patognicos.
Las agujas nunca deben reencapucharse, ni doblarse ya que esta accin es la
que favorece los accidentes.
Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados para su tratamiento al
autoclave o al incinerador.

MANEJO DE DERRAMES

MATERIALE
SY
EQUIPOS

En caso de derrames se requiere:

Lentes protectores
Papel absorbente
Mascarillas
Par de guantes de jebe
Delantal de plstico
Dos bolsas de plstico rojo y
un recipiente de plstico o metal
Etiquetas con la leyenda
"desechos infecciosos o
especiales"
Recipiente con detergente
Recipiente con agua
Recogedor y escoba
Desinfectante

Los derrames de desechos son situaciones que ponen en

riesgo a los pacientes, al personal y a los visitantes, por la
posibilidad de contaminacin con grmenes o con
productos txicos.

T
IEN 1.Usar el equipo de proteccin
M
I
recomendado: lentes, delantal, mascarilla
CED
PRO OS
y guantes.
2.Recoger los fragmentos de vidrio y los
residuos slidos y colocarlos en un
recipiente cubierto con doble funda roja.
3.Si el derrame es lquido, absorber con
papel o gasa, y recolectar en la misma
funda roja.
4.Lavar con gasa y detergente la
superficie manchada y a continuacin
enjuagar repetidamente con agua, que
deber ser eliminada en el desague.
5.Usar un desinfectante como hipoclorito
de sodio al 10%, en caso de derrames de
desechos infecciosos, colocando un
volumen superior al del derrame.
6. Lavar el recogedor y escoba, secarlas y
guardarlas.
7.Introducir el material de limpieza
utilizado (guantes, delantal y mascarilla)
dentro de una funda impermeable de ropa
contaminada. Este material deber ser
sometido a un proceso de lavado y
desinfeccin.
8. Lavarse las manos con agua y jabn.
Desinfectarlas con alcohol iodado.
9. Avisar del accidente al Encargado de
bioseguridad.

Normas para Accidentes de Trabajo por Puncin,

Corte u Otro Contacto con Sangre o sus
Componentes

1.En caso de contacto con mucosas ejecutar arrastre mecnico con

abundante solucin fisiolgica estril, no menos de diez minutos.
2. Luego agregar colirio simple.
3.En caso de herida cortante lavar la zona con abundante agua y jabn,
favorecer el sangrado y de ser necesario cubrir con gasa estril.
4.Se informar de inmediato al mdico responsable, quien luego de
examinar la herida determinar su tipo y gravedad.
5. Registrar el incidente.
6. Se derivar al accidentado al servicio especializado de acuerdo a
Normas del Ministerio de Salud.
7.Se practicarn las pruebas de determinacin de anticuerpos anti HIV,
Hepatitis B, Hepatitis C, HTLV I II, serologa para Sfilis, a la muestra
de sangre con la que se produjo el accidente. De igual manera se
realizarn en el accidentado.
8.Si el accidentado se niega a efectuarse la evaluacin analtica se deja
sentado tal proceder con la firma del mismo en su legajo personal.
9. El monitoreo biolgico del accidentado se efectuar de acuerdo a la
Norma para HIV.
10.Acudir al Servicio correspondiente segn complejidad del
establecimiento, para comenzar a llenar la ficha epidemiolgica de
Accidente Laboral.
11.En ella constatarn los datos de identificacin, antecedentes
personales y se efectuar el seguimiento clnico correspondiente,
completando la Ficha a medida que se vayan obteniendo los resultados.
Debe identificarse, en lo posible, al paciente con cuya sangre se
produjo el accidente y valorar sus antecedentes epidemiolgicos y
conductas de riesgo, dejando constancia en la misma Ficha.
12. Se brindar asesora al accidentado sobre las medidas de
proteccin que guardar hasta conocer su estado
serolgico y se le brindar el tratamiento profilctico estipulado segn
sea el caso.

Todos los accidentes con material

biolgico sern tratados de la
siguiente manera, debido al riesgo
de poder transmitir HIV, Hepatitis
B, Hepatitis C, entre otros:

MANEJO Y ELIMINACIN DEL MATERIAL

CONTAMINADO Y DESECHOS.

Manejo en el lugar de generacin

1.Los desechos deben ser colocados
directamente en bolsas especiales en el
momento de su generacin, por lo tanto stas
tienen que estar ubicadas en el lugar donde se
brinda la atencin.
2.Las bolsas tendrn las siguientes
especificaciones:
De material impermeable.
Espesor de 60 a 80 micras.
Color rojo.
Opacas.
Con el smbolo internacional de residuos
biopeligrosos.
Capacidad mxima de 8 a 10 kilos.
Con aditamento para sellarse o amarrarse
fcilmente.
De polipropileno de alta densidad, si van a
ser sometidas a autoclave.
De polietileno si no van al autoclave.
Rotuladas o etiquetadas con el nombre del
servicio donde van a ser usadas.
De diferentes tamaos segn el uso.

La bolsa debe ser colocada dentro de un recipiente, cubriendo

completamente el borde del mismo, con un doblez de por lo
menos 10 cms de longitud.
1. El recipiente debe tener las siguientes caractersticas:
De diferentes tamaos, segn el uso.
De superficie lisa, redondeada por dentro.
Con una capacidad mxima de 100 litros para residuos
secos y de 50 litros para hmedos.
Con tapa segura, bien adaptada.
2. La bolsa no debe ser llenada en toda su capacidad, sino
hasta 2/3, o en el lmite sealado por el fabricante.
3.Las bolsas se llenarn, amarrarn, y sern depositadas en
otro recipiente, con las mismas caractersticas sealadas en el
punto anterior y de mayor tamao. Con un manubrio que
facilite su desplazamiento, con
rodines, estable (con el mnimo riesgo de vuelco) y silencioso.
4.Este depsito debe ser identificado con el nombre de los
residuos que contiene, ubicado en el cuarto rea sptica del
servicio de atencin.
5. Debe tener impreso el smbolo internacional de desechos
biopeligrosos y permanecer tapado.
6. Debe ser retirado, de preferencia dos veces al da, o al
menos diariamente si lo anterior no es posible.
7.Cuando los residuos infecciosos son lquidos deben
depositarse en recipientes rgidos con tapa hermtica antes de
ser depositados en la bolsa.

CARACTERISTICAS DE LOS DESCARTADORES

Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminacin por incineracin,
todos los materiales corto punzantes.
Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.
El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de
incineracin sin afeccin de medio ambiente.
Es recomendable que los descartadores tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo
lejos de la abertura del descartador.
La abertura debe ser ampla de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra
riesgo de accidente.
El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del volumen del mismo, se
pueda obturarlo en forma segura.
Los descartadores deben ser de color amarillo y tener el smbolo de material infectante y una inscripcin advirtiendo
que se manipule con cuidado.

Deber tener dicha inscripcin y smbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mnima de
capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fcilmente desde cualquier posicin.

CLASIFICACIN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

COLOR

SMBOLO

Desechos generales: todos los

desechos no peligrosos, de
ndole similar a los desechos
domsticos.

Blanco o
Verde

No peligrosos

DEFINICIN

Objetos punzocortantes que

pueden causar punzadas o
cortaduras (especialmente las
agujas y las navajas).

Rojo
Punzocortantes

Los desechos infecciosos contienen

agentes patgenos en cantidad
suficiente como para representar una
grave amenaza, como los cultivos de
laboratorio, los desechos de la
ciruga, en pabellones de aislamiento
o de las unidades de hemodilisis.

Rojo

Infecciosos

Los desechos relacionados con

animales infectados, o utilizados
para diagnstico o investigacin.

CLASIFICACIN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

COLOR

Desechos farmacuticos, y otros desechos qumicos, ya sean

excedentes, derramados, vencidos o contaminados, pueden ser
peligrosos: txicos, corrosivos inflamables, reactivos,
genotxicos (capaces de alterar el material gentico) o
citotxicos.

Rojo
Farmacuticos
Qumicos

Desechos radioactivos: slidos, lquidos y gases, generados por

procedimientos de anlisis, formacin de imgenes de rganos
corporales y localizacin tumoral, y tratamiento.

Otros Peligrosos

Rojo

Envases presurizados.

Desechos
Anatomopatolgicos

Roj o

Residuos de tejidos, rganos, partes corporales, autopsias, fetos

humanos y la mayora de los humores orgnicos, y la sangre.

LINEAMIENTOS UNIVERSALES

Se recomienda el uso de batas, chaquetas, uniformes o ropa protectora dentro del laboratorio, la cual
deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.
Utilizar barbijos durante la centrifugacin o al agitar muestras para evitar la inhalacion de aerosoles.

Educar, Entrenar y Motivar a los trabajadores de la salud para que conduzcan sus actividades aplicando
normas de bioseguridad con la finalidad de tender a un medio laboral seguro

Cuando se produzca un derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador deber

ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con el papel absorbente, derramar alrededor de este
material solucin descontaminante y dejar actuar 20 minutos.

El personal que obtiene la muestra tendr las manos lavadas, protegidas con guantes, cabellos recogidos y ropa
protectora.
El uso de agujas y punzocortantes debern ser restringidos a su uso indispensable y descartados en un recipiente
resistente.
Por ningn motivo las agujas sern retapadas .

Las manos deben lavarse inmediatamente si entraron en contacto con sangre o fluidos biolgicos y luego de
retirase los guantes.

Los pinchazos, heridas punzantes, lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales infectados
debern ser lavadas con agua y jabn amarillo.
Se deber favorecer el sangrado de la herida.

Utilizar siempre dispositivos de aspiracin mecnica. No pipetear con la boca.

No insuflar aire en un liquido biolgico, no expulsar a la fuerza el material contenido en una pipeta.

El mecanismo de trasmisin de agentes por va area se realiza por microgotas que segn su tamao flotan libremente en el aire
ambiental o se depositan en el piso o mobiliario con capacidad infectante que puede durar aos.
Se recomienda como primera barrera de proteccin hacia estos

agentes, la utilizacin de barbijos.