Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO: Estructura y funcin tisular I

TEMA: Lquido tisular
DOCENTE: Dr. Pedro Delgado
INTEGRANTES:

Alvarado Pea, Annie Esther

Ancajima Ramrez, Hctor Brian
Arellano Lama, Marlon Calixto
Calle Mandamientos Lesly Anabel

2014

El lquido intersticial
Es el lquido contenido entre el espacio de las clulas.
Alrededor de una sexta parte corresponde a este lquido
en el tejido.
El promedio de una persona adulta tiene cerca de 11 litros
de lquido intersticial proveyendo a las clulas del cuerpo
nutrientes y removiendo sus desechos.
Deriva de la difusin y filtracin de los capilares, por eso
es un fluido dializado del plasma.

Lquido corporal
Contenido en los tres espacios corporales:
* El plasma sanguneo de la sangre circulante.
* El lquido intersticial entre las clulas.
* El lquido celular del interior de las clulas.
Distribuido principalmente en dos grandes compartimentos:
* El lquido intracelular.
* El lquido extracelular.
- Lquido intersticial.
- Plasma sanguneo.

 Lquido Transcelular, que comprende:

Lquido Sinovial: Fluido viscoso y claro que se encuentra en las
articulaciones, reduce la friccin entre los cartlagos y otros
tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas
durante el movimiento.
Es rico en cido hialurnico.

Lquido Intraocular: Lquido transparente que se encuentra en

la cmara anterior del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las
estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguneo
como la crnea y el cristalino.
La presin intraocular, entre 12 a 20 mm/hg
Est compuesto en un 98% por agua, en la que estn disueltas diversas
sustancias como protenas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.

 Lquido Pleural: Ultra filtrado del plasma, con permeabilidad o

drenaje linftico alterado.
Acta como sellador y lubricante.

Lquido Cefalorraqudeo: Lquido color transparente que baa al

encfalo y a la mdula espinal. Circula por el espacio subcranoideo,
los ventrculos cerebrales y el canal ependimario.
til en el estudio de enfermedades desmielenizantes del SNC o perifrico.
Tiene 3 funciones vitales muy importantes:

Mantener flotante el encfalo.

Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los

desechos.

Mantener una presin constante

 Lquido Linftico: lquido incoloro formado por plasma sanguneo y

por glbulos blancos.
Los vasos linfticos tienen muchas vlvulas, tambin tienen unos
abultamientos llamados ganglios. En ellos se originan los glbulos
blancos.
La linfa realiza tres funciones:
Recolectar y devolver el lquido intersticial a la sangre
Defender el cuerpo contra los organismos patgenos
Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos en las
venas subclavias.

 Lquido Extracelular (Intravascular o Plasmtico)

Agua dentro de los vasos sanguneos
El plasma, la porcin lquida de la sangre, contiene protenas, que
normalmente permanecen dentro de las paredes de los vasos. El agua y las
sales minerales que contiene pueden dejar los vasos e ingresar a los tejidos
circundantes.
El plasma contiene sales minerales en concentraciones diferentes de las del
agua intracelular; los componentes predominantes son sodio y cloro.
Representa aproximadamente el 5% del peso corporal total del ser humano.

COMPOSICIN DEL LQUIDO TISULAR

El lquido intersticial es un filtrado del plasma

proveniente de los capilares. Su contenido es
casi igual al plasma, pero difiere de l en una
concentracin ms baja de protenas, debido
a que stas no logran atravesar los capilares
con facilidad.

El lquido intersticial consiste en un solvente

acuoso que contiene aminocidos, azcares,
cidos
grasos,
coenzimas,
hormonas,
neurotransmisores,
sales
minerales
y
productos de desecho de las clulas.

La composicin de este fluido depende de los

intercambios entre las clulas en el tejido y
la sangre.

LAGUNAS DE LQUIDO TISULAR

Liquido extracelular

Liquido intracelular

Na+
K+
Ca++
Mg++
ClHCO3Fosfatos
SO4
Glucosa
Aminocidos

142 mEq/L
4 mEq/L
2.4 mEq/L
1.2 mEq/L
103 mEq/L
28 mEq/L
4 mEq/L
1 mEq/L
90 mg/dL
30 mg/dL

10 mEq/L
140 mEq/L
0.0001 mEq/L
58 mEq/L
4 mEq/L
10 mEq/L
75 mEq/L
2 mEq/L
0 a 20 mg/dL
200 mg/dL

Colesterol
Fosfolpidos
Grasas neutras

0.5 g/dL

2 a 95 g/dL

pO2
pCO2
pH
Protenas

35 mm Hg
46 mm Hg
7.4
2 g/dL

20 mm Hg
50 mm Hg
7.0
16 g/dL

FUNCIN FISIOLGICA

El lquido intersticial baa las

clulas de los tejidos. Esto
proporciona un medio de
reparto de materiales a las
clulas
y
comunicacin
intercelular a la par de su
funcin
de
remocin
de
desechos metablicos.
EDEMA
PULMONAR

MECANISMOS DE FORMACION DEL

LIQUIDO TISULAR

Para que haya difusin de lquido tisular a

travs de la pared capilar, es necesario
que haya una gran presin hidrosttica en
el interior del capilar.

El liquido tisular proviene del plasma de la

sangre.

El potencial de agua se crea debido a la

capacidad de solutos pequeos para pasar
a travs de las paredes de los capilares.

Una visita Al interior:

1 Interior del
capilar.
2. Clula y ncleo.
3. Espacio
intersticial.
4. Clula
endotelial del
capilar linftico.
5. Abertura en el
endotelio.
6. Filamento de
anclaje.

FUERZAS DE
STARLING

Pc: La presin hidrosttica capilar

Pi: La presin hidrosttica intersticial

Pc: La presin onctica capilar

Py: La presin onctica intersticial.

El equilibrio de estas
fuerzas, es el
determinante de la
funcin estable entre
el volumen de ambos
compartimentos

ABSORCIN CAPILAR

Se necesita algn mecanismo para la absorcin

de liquido tisulares.

Todos estos mecanismos tienen su base en la

osmosis.

OSMOSIS
Osmosis es la difusin de un liquido por una
membrana.

El extremo arterial de un capilar, la presin

osmtica de la sangre y el liquido pasa por la
pared capilar para transformarse en liquido tisular.

En el extremo venoso de un capilar la presin

osmtica excede de la presin hidrosttica y el
liquido tisular vuelve a la sangre por la pared
capilar.

PRESION OSMOTICA

Entendemos por presin osmtica, a la presin

ejercida por una cantidad exacta de soluto,
necesaria, para detener el flujo de agua a travs
de la membrana semipermeable.

MANTENIMIENTO DEL
EQUILIBRIO OSMOTICO ENTRE
LIQUIDOS INTRACELULAR Y
El agua intenta mantener las concentraciones
EXTRACELULAR
estables por lo que tiende a difundir a los lugares
de mayor concentracin de soluto.

ABSORCION DE LINFA
En muchas partes del
cuerpo hay
capilares que se inician en forma cerrada
en los tejidos y drenan por ltimo en el
sistema venoso, estos son los capilares
linfticos.
Para

evitar una acumulacin del liquido de

tejido que rodea las clulas en el tejido, el
sistema linftico juega un papel en el
trasporte de liquido de los tejidos.

Si

la eliminacin de liquido no funciona

correctamente Edema

ALTERACIONES
FRECUENTES

Edema
o

Oidema=hinchazn

El edema (o hidropesa) es
la acumulacin excesiva de
lquido en el espacio tisular
intercelular o intersticial.

Caractersticas del Edema

Fvea
Cambios

en la coloracin de

la piel
Alteraciones
Dolor

de la piel

lquido tisular y exudacin

exceden el volumen reabsorbido
Po
r

capilares
linfticos

Y evacuados
por

extremo venoso de
capilares sanguneos

Acumulacin de
Lquido tisular
hinchazn del
tejido conectivo
EDEMA

Causas del Edema

1.

El drenaje venoso
puede disminuir.

2.

Los
vasos
linfticos pueden
obstruirse.

3.

La permeabilidad
de los capilares
puede aumentar.

1. El drenaje venoso puede disminuir:

Por compresin u obstruccin de las
venas.
Disminuye circulacin venosa

Elevacin de presin sangunea

aumenta
produccin de lquido tisular
Disminuye reabsorcin en
estos capilares

2. Los vasos linfticos pueden

obstruirse:
Causa edema regional porque:
No devuelven el volumen
normal de lquido tisular al
sistema circulatorio sanguneo
No pueden evacuar las
cantidades de protena
plasmtica que escapan de los
capilares sanguneos

3. La permeabilidad de los capilares puede aumentar.

Produce escape de las protenas y
lquido a travs de los poros de los
capilares

Clasificacin
SEGN LA EXTENSIN

Edema localizado

en una parte del cuerpo

inflamacin o hinchazn
de una pierna
(trombosis venosa)

Edema generalizado
O sistmico

hinchazn difusa de
todos los tejidos y
rganos del cuerpo
tejido celular subcutneo
(anasarca).

Edema
Cerebral
Edema de
pulmn

Hidrocefalea

Linfedema

Segn
Localizaci
n

Hidropericardi
o o derrame
pericrdico

Ascitis

Hidrotrax
o derrame
pleural

ASCITIS: ACUMULACIN DE
LQUIDO
La ascitis consiste en
la acumulacin de
lquido en la cavidad
abdominal. Las causas
de ascitis son muy
variadas, desde
infecciones hasta
insuficiencia cardiaca.
Sin embargo, la causa
ms frecuente es la
cirrosis heptica

La ascitis frecuentemente va precedido de

aumento de peso por retencin de lquido.
Habitualmente se asocia a edema
(hinchazn) de las piernas. La
acumulacin de lquido en el abdomen
puede llegar a ser muy marcada,
causando saciedad precoz, pesadez o
dolor.

Hidrocefalia

El trmino hidrocefalia se
deriva de las palabras
griegas "hidro" que significa
agua y "cfalo" que significa
cabeza. Como indica su
nombre, es una condicin
en la que la principal
caracterstica es la
acumulacin excesiva de
lquido en el cerebro.

Linfodema
El

linfedema es un
edema por acmulo
anormal de lquido en
el tejido subcutneo,
secundario a la
incapacidad del
sistema linftico para
depurar la linfa.

Edema Cardiaco
Por

disminucin de la
funcin cardiaca de
bombeo
Escaso aporte de
sangre arterial

Aumento de la presin
en el sector venoso

Edemas cardiacos

Signos

de insuficiencia cardaca
Oliguria diurna/nicturia
Suelen ser blancos, dejan fvea y
generalmente son indoloros.

Edemas Proteicos
Dficit

de albmina

Disminucin de
onctica del plasma

la

presin

Prdida de protenas a
enteral.
Desajustes nutricionales.
Prdidas excesivas por rin

nivel

Edemas Proteicos
Sntomas

de insuficiencia heptica y/o

renal
Sntomas de afectacin entertica o
digestiva severa

Afectan
ms
frecuentemente
a
miembros inferiores; en el los edemas
renales
afectan
especficamente
prpados y genitales
Tienen carcter posicional.
Cursan con oliguria diurna/nicturia
Son plidos, depresibles, generalmente
indoloros

Edema Pulmonar
Acumulacin

de lquido
en
el
intersticio
pulmonar,
alvolos,
bronquios y bronquiolos;
resulta
de
excesiva
circulacin
desde
el
sistema
vascular
pulmonar
hacia
el
extravascular
y
los
espacios respiratorios.

Edema Pulmonar

Sus causas ms frecuentes

Insuficiencia
cardaca izquierda

Lesin de la
membrana capilar
pulmonar

Edema Cerebral
Es

una
anomala
inespecfica
que
sobreviene
antes
o
despus en el curso de
distintos
tipos
de
traumatismo craneal.

Causas de Edema Cerebral

Infartos

Hemorragias

Infecciones

Tumores

Cambio de la auto regulacin del flujo cerebral,

producido por la hipoxia producen la reduccin del
flujo cerebral y un fallo en la regulacin central
del tono de los vasos sanguneos

Aumento de la presin capilar.

Lesin de la pared capilar que aumenta la

permeabilidad.

Conmocin cerebral

APLICACION A LA MEDICINA

Tcnica del Drenaje Linftico

Consiste a hacer llegar a los territorios linfticos sanos el exceso

liquido acumulado en las zonas de edema por medio de
manipulaciones o masajes.

En una sesin de drenaje existen diferentes actos esenciales, primero

la preparacin del paciente es muy importante, la relajacin en un
ambiente tranquilo y confortable.

Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada

evacuacin destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona enferma
hacia los vasos precolectores y colectores sanos.

Otro movimiento de captacin o de reabsorcin para fervorizar la

penetracin de la linfa en los vasos linfticos a nivel de la zona del
edema.

Movimientos de la Tcnica del

Drenaje Linftico
Evacuacin

Tcnica
del
drenaje
linftico
Captacin o
Reabsorcin