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um conjunto de procedimentos de

emergncia que deve ser aplicado a


uma ou mais pessoas em risco de
morte, visando manter os seus sinais
vitais e evitando o agravamento do seu
estado at a chegada da equipe
especializada.

Individual: segura, capacitada e prudente.


Familiar:
reconhecer as situaes de
perigo em mbito domiciliar, prevenindo
possveis acidentes, sabendo atuar caso
ocorra.
Coletiva: atuar como perito em seu local
de trabalho ou em via pblica

presso arterial
o pulso
a temperatura corprea
e a respirao.

Por serem os mesmos relacionados com a


prpria existncia da vida, recebem o nome
de sinais vitais.

A presso ou tenso arterial um


parmetro de suma importncia na
investigao diagnstica, sendo
obrigatrio em toda consulta de qualquer
especialidade; relacionando-se com o
corao.

medida com a utilizao do


esfigmomanmetro e do estetoscpio.

a medida da fora aplicada contra as


paredes das artrias, quando o corao
bombeia sangue atravs do corpo. A
presso determinada pela fora e
quantidade de sangue bombeado e pelo
tamanho e flexibilidade das artrias.

- Os valores mximos estabelecidos pelo


Consenso Brasileiro da Sociedade Brasileira
de Cardiologia para indivduos acima de 18
anos de 120/80 mmHg. A presso arterial
sistlica como a diastlica podem estar
alteradas isolada ou conjuntamente.

Idade - em crianas nitidamente mais


baixos do que em adultos

Sexo - na mulher pouco mais baixa do que


no homem, porm na
prtica adotam-se os mesmos valores

Raa - as diferenas em grupos tnicos muito


distintos talvez se deva condies culturais
e de alimentao.

Sono - durante o sono ocorre uma


diminuio de cerca de 10% tanto na
sistlica como na diastlica

Emoes - h uma elevao principalmente


da sistlica

Exerccio fsico - provoca intensa elevao


da PA, devido ao aumento do dbito
cardaco, existindo curvas normais da
elevao da PA durante o
esforo fsico. (testes ergomtricos).
Alimentao - aps as refeies, h discreta
elevao, porm sem significado prtico.

Normotenso

PA = 120x80 mmHg

Normal limtrofe

PA = 139x90 mmHg

Hipotenso

PA < 90x50 mmHg

Hipertenso leve

PA = 140x90 a 159x99 mmHg

Hipertenso
moderada

PA = 160x100 a 179x 109


mmHg

Hipertenso grave

PA > 180x110 mmHg

COLORAO DA PELE
COR DA PELE
Observao

Causa Provvel

Vermelha

Acidente vascular cerebral, hipertenso


arterial, ataque cardaco, coma diabtico

Plida,
Cinzenta

Choque, ataque cardaco, hemorragia, colapso


circulatrio, choque insulnico

Azulada,
Ciantica

Deficincia respiratria, arritmias, falta de


oxigenao, doenas pulmonares, alguns
casos de envenenamentos.

A palpao do pulso um dos procedimentos


clnicos mais antigos da prtica mdica, e
representa tambm um gesto simblico, pois
um dos primeiros contato fsico entre o
mdico e o paciente.

o pulso a contrao e expanso alternada


de uma artria

As artrias em que com freqncia so


verificados os pulsos: artria radial (pulso),
cartidas (pescoo), braquial(espao anticubital), femurais (reg. Inguinal), pediosas
(ps), temporal (face - tmporas),
popltea(joelhos) e tibial posterior
(tornozelos).

Lactentes varia de 120 a 160 bat/min.;


Crianas de 80 a 140
No adulto considerada normal de 60 a
100 batimentos por minuto, com mdia de
80
Sendo que acima do valor normal, temos a
taquisfigmia e abaixo bradisfigmia.

TERMOLOGIAS DA PULSAO
Normoesfigmia: pulso normal
Bradisfigmia ou bradicardia: pulso abaixo
da normalidade pele plida, lbios roxos,
sinal de estado de choque.
Taquisfigmia ou Taquicardia: pulso acima
da normalidade hipertenso, ataque
cardaco, hemorragia interna (estgio inicial),
angina, etc.

Oxmetro de pulso
um dispositivo mdico que mede
indiretamente a quantidade de oxignio no
sangue de um paciente. Em geral anexado
a um monitor, para que os mdicos possam
ver a oxigenao em relao ao tempo. A
maioria dos monitores tambm mostra a
freqncia cardaca

Sabemos ser quase constante, a temperatura


no interior do corpo, com uma mnima
variao, ao redor de 0,6 graus centgrados,
mesmo quando expostos grandes
diferenas de temperatura externa, graas
um complexo sistema chamado
termorregulador.
J a temperatura no exterior varia de acordo
com condies ambientais. A mesma
medida atravs do termmetro clnico.

Os locais onde habitualmente


so medidas as temperatura do
corpo so: axila, boca, reto e
mais raramente a prega inguinal.

Retirar o termmetro aps 5 a 7 minutos


Ler a temperatura na escala
Limpar com algodo embebido em lcool
Lavar as mos
Anotar no pronturio da paciente

Os locais habituais da medida da


temperatura corprea so: a axila, a boca e o
nus, sendo que existem diferenas
fisiolgicas entre os locais:
Axilar - 35,5 a 37,0 0C
Bucal - 36,0 a 37,4 0C
Retal - 36,0 a 37,5 0C
A elevao da temperatura acima dos nveis
normais recebe o nome de hipertermia e
abaixo de hipotermia.

A respirao a troca de gases dos pulmes


com o meio exterior, que tem como objetivo
a absoro do oxignio e eliminao do gs
carbnico.

A respirao pode sofrer influncia de


patologias agudas e crnicas, leses
torcicas e pulmonares, estresse, idade,
sexo, drogas, atividade fsica e
indisposio.

Valores normais da FR
Indivduo

Ventilaes por Minuto (vpm)

Adulto

16vpm a 20vpm

Crianas

20vpm a 30vpm

Lactente

30vpm a 40vpm

Dispnia: a respirao difcil, trabalhosa ou curta.


sintoma comum de vrias doenas pulmonares e
cardacas; pode ser sbita ou lenta e gradativa.

Ortopnia: a incapacidade de respirar facilmente,


exceto na posio ereta.

Taquipnia : respirao rpida, acima dos valores da


normalidade, freqentemente pouco profunda.

Bradipnia : respirao lenta, abaixo da normalidade.

Apnia: ausncia da respirao

MATERIAL

Relgio com ponteiro de segundos

Papel e caneta para anotaes

OBS: Art. 135 do Cdigo Penal Brasileiro


diz: Deixar de prestar socorro a vtima de
acidente ou pessoa em perigo iminente,
podendo faz-lo crime.

CUIDADOS NO ATENDIMENTO DA(S)


VTIMA(S)
2.1 Verificar o cenrio: identificar os
riscos, o nmero de vtimas e a gravidade
de cada uma.
2.2 Perigos iminentes: Cabos
eletrificados, derramamento ou vazamento
de combustveis, barrancos, veculos em
chamas

3.1 QUMICO: por substncias qumicas,


como combustveis e gases txicos
intoxicao, alergias, envenenamento, etc.
3.2 FSICO: choque eltrico, cortes por
vidros, ferragens, etc Ttano,
queimaduras e ferimentos graves.
3.3 BIOLGICO: por secrees corpreas,
sangue, vmitos, etc doenas infectocontagiosas como: Hansenase, Hepatites,
HIV, Tuberculose, viroses, etc.

So

equipamentos direcionados
a fazer a segurana do
funcionrio diminuindo os riscos
de acidentes de trabalho, sendo
que estes podem ser individuais
ou coletivos, ou seja, promovem
a proteo em equipe.

EPC:

Cones de sinalizao, Fitas


de isolamento, Descartx
4.2 EPI: Luvas cirrgicas, Mscara
facial, culos de proteo,
Capacetes, Toucas e Jalecos
Materiais de atendimento
bsico de PS.
Luvas cirrgicas; Ataduras; Gaze;
Soro fisiolgico; Esparadrapo;
Manta trmica; Bandagens; Talas;
Tesoura, faca ou bisturi, etc.

o conjunto de um ou mais
distrbios fsicos e/ou psquicos
ocasionados por um agente
externo. uma doena que est
em 4 lugar entre as causas de
morte, sendo 10% dos bitos
notificados no mundo.

Intencionais:
Atropelamento; Colises;
Quedas e Afogamentos

No

Suicdios;
Homicdios; Violncias e
Guerras

Intencionais:

5.2
2

EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL:

lugar entre as causas de morte


1 lugar nas mortes em
adolescentes e adultos jovens (11-40
anos)
Norte, Nordeste e Sudeste:
homicdios
Sul: acidentes automobilsticos
Centro-Oeste: equilbrio

Obstruo da Vias Areas: trauma de face

Trauma de face ocasionado por acidente


motociclstico (SIC).

Perda

trax

respiratria: trauma no

Circulao:

hemorragias
internas ou externas.

Crebro:

muitas vezes as leses


no so visveis podendo levar o
indivduo a coma ou morte
cerebral.

Suporte

Bsico da Vida

uma medida de emergncia que


consiste no reconhecimento e na
correo imediata da falncia dos
sistemas
respiratrio
e/ou
cardiovascular, ou seja, avaliar e manter
a vtima respirando, com batimento
cardaco e sem hemorragias graves.

correta aplicao das etapas de


ressuscitao cardiopulmonar (abertura
das vias areas, respirao artificial e
compresso torcica externa) e o
controle das hemorragias de uma
vtima podem sustentar sua vida at
que ela possa recuperar-se o suficiente
para ser transportada para uma
unidade hospitalar ou ainda, at que
possa receber melhor tratamento,
atravs de um servio de socorro prhospitalar profissional.

1 passo: Verificar se o local da cena seguro


para a vtima a para o socorrista.

2 passo: Determinar o grau de conscincia da


vtima se est ou no desmaiada. Se a vtima
reagir coloc-la em posio de recuperao
deitada de lado at a chegada do socorro
mdico. No caso de trauma a vtima deve
permanecer deitada em decbito dorsal em
superfcie rgida e com imobilizao do pescoo
(manual ou com colar cervical).

passo: Acionar a Resgate do Corpo


de Bombeiros (190) ou SAMU (192),
informando o mximo de informaes
sobre a vtima, endereo exato se
possvel e pontos de referncias.

passo: Abertura das Vias


Areas e Elevao do queixo e
retirada de objetos e secrees
5 passo: VOS
6 passo: Circulao e
hemorragias
7 passo: anlise neurolgica
8 passo: exposio da vtima

AMBULNCIAS
Define-se ambulncia como um
veculo (terrestre, areo ou aquavirio)
que se destine exclusivamente ao
transporte
de
enfermos.
As
dimenses
e
outras
especificaes do veculo terrestre
devero obedecer s normas da ABNT
NBR 14561/2000, de julho de 2000.
As Ambulncias so classificadas
em:

Ambulncia de Transporte: veculo destinado


ao transporte em decbito horizontal de
pacientes que no apresentam risco de vida,
para remoes simples e de carter eletivo.

TIPO A

TIPO B

Ambulncia
de
Suporte
Bsico: veculo destinado ao
transporte inter-hospitalar de
pacientes com risco de vida
conhecido e ao atendimento
pr-hospitalar de pacientes
com
risco
de
vida
desconhecido,
no
classificado com potencial de
necessitar de interveno
mdica no local e/ou durante
transporte at o servio de
destino.

TIPO C
Ambulncia de Resgate: veculo de atendimento de
urgncias pr-hospitalares de pacientes vtimas de
acidentes ou pacientes em locais de difcil acesso,
com equipamentos de salvamento (terrestre,
aqutico e em alturas).

TIPO D

Ambulncia de Suporte
Avanado:
veculo
destinado ao atendimento
e transporte de pacientes
de
alto
risco
em
emergncias
prhospitalares
e/ou
de
transporte inter-hospitalar
que
necessitam
de
cuidados
mdicos
intensivos. Deve contar
com os equipamentos
mdicos necessrios para
esta funo.

TIPO E
Aeronave
de
Transporte
Mdico:
aeronave de asa fixa ou
rotativa utilizada para
transporte
interhospitalar de pacientes e
aeronave de asa rotativa
para aes de resgate,
dotada de equipamentos
mdicos
homologados
pelo Departamento de
Aviao Civil - DAC.

TIPO F
Embarcao de Transporte
Mdico:
veculo
motorizado
aquavirio,
destinado
ao
transporte por via martima ou
fluvial.
Deve
possuir
os
equipamentos
mdicos
necessrios ao atendimento de
pacientes conforme sua gravidade.

Desfibrilador e Cardiovesor

Equipamentos

Amb

Cnula de Guedel

Laringoscpio

A avaliao de vtimas se d em duas


instncias: avaliao primria e secundria.

A (airway) vias areas e


estabilizar coluna cervical.
B (breathing) ventilao
C (circulation) estabilizao
circulatria e controle de
hemorragias.
D (disability) avaliao
neurolgica
E ( Exposure ) despir a vtima e

uma avaliao realizada


sempre que a vtima est
inconsciente e necessria para
se detectar as condies que
colocam em risco iminente a
vida da vtima. Compreende as
letras: A,B,C,e ,D do trauma.

Esta

primeira avaliao, a
avaliao primria, se feita
corretamente,
dever
identificar tais leses como:
obstruo da via area

leses
torcicas
com
dificuldade respiratria
hemorragia severa interna ou
externa

Esta

avaliao primria no
deve demorar mais que 2-5
minutos.
O
tratamento
simultneo das leses pode
ocorrer quando existem mais
do
que
uma
leso
potencialmente mortal. Isto
inclui:

ABRIR AS VIAS AREAS


Se
a vtima no responde a
estmulos, realizar a abertura das
vias areas para que o ar possa ter
livre passagem aos pulmes. Para
abrir as vias areas usa-se a
manobra de inclinao da cabea
com a elevao do queixo.

mtodo consiste na
colocao
dos
dedos,
indicador, mdio e anular,
no maxilar da vtima, com
o indicador na parte
central do queixo, que
ser
suavemente
empurrado
para
cima
enquanto a palma da
outra mo ser colocada
na testa, empurrando a
cabea
e
fazendo-a
realizar
uma
suave
rotao.

Aps

a elevao do maxilar, empurre o


queixo para baixo para visualizar o
interior da boca da vtima para
identificar possveis corpos estranhos
(prtese dentria, dentes quebrados,
restos de alimentos, pedao da lngua,
secrees). Retire-os da boca para
facilitar a respirao.

Alguns

materiais so importantssimos
para a abertura das vias areas como a
Introduo da cnula de Guedel se
necessrio para ventilar e evitar o
relaxamento da lngua. E Imobilizar
com colar cervical e suporte da cabea
para evitar qualquer movimentao da
coluna cervical

CHECAR

RESPIRAO
Aps a abertura das vias areas,
deve-se verificar se a vtima est
respirando espontaneamente
(normal). Para realizar essa
avaliao, o socorrista deve
realizar o VOS.

V:

os
movimentos
torcicos
associados com a respirao.
OUVIR: os rudos caractersticos da
inspirao e expirao do ar atravs do
nariz e da boca da vtima.
SENTIR: a exalao do ar atravs das
vias areas da vtima.

Imobilize

a coluna cervical ou
improvise um colar cervical.

Caso

a vtima estiver em apnia


aps a retirada do corpo estranho,
mas apresenta os batimentos
cardacos, significa que esta
entrou em PARADA RESPIRATRIA,
logo deve-se iniciar a respirao
boca-a-boca
(esteja
protegido
evitando o contato direto ou
administre oxignio com amb,
aparelho de O2 porttil, etc). Em
bebs a respirao boca-nariz.

Realizar

insuflao de ar 16 vezes
durante 1min.
Cessar quando a vtima voltar a
respirar espontaneamente.

Verifique se o corao da vtima est


batendo.
Verifique se h pulsao na artria cartida.

Caso no haja pulsao, inicie o


procedimento de RCP (Reanimao ou
Ressuscitao Cardiopulmonar).

Verifique

se h hemorragias
externas
ou
sinais
de
hemorragias internas (edemas,
roxuras, pele plida).
Verificar a Perfuso Capilar: o
termo usado para verificar a
circulao nas extremidades da
pele.

Exame

neurolgico
rpido
(o
doente est consciente, responde
vocalmente

dor
ou
est
inconsciente).
Em
casos
de
conscincia
fazer
algumas
perguntas como o nome, o
endereo, telefone para contato,
que dia hoje, se sabe onde est,
etc.

Em

casos de inconscincia
verificar o dimetro das
pupilas.
MIDRASE

MIOSE

ANISOCORIA

NORMAIS

DIMETRO DAS PUPILAS


Causa Provvel
MDRIASE

Dilatadas
choque, PCR (parada
cardiorrespiratria), hemorragia, leso
na cabea

MIOSE
Contradas Leses no SNC(sistema nervoso
central), overdose
ANISOCORIA
Uma dilatada e outra contrada
AVC(acidente
vascular
cerebral),
TCE(traumatismo crnio-enceflico)
EMBAADAS
(Sem brilho) Choque, coma ou bito

MSCARA RCP:

DISFIBRILADOR:

AMB:

realizada para descobrir leses


ou
problemas
diversos
que
possam ameaar a sobrevivncia
da vtima, se no forem tratados
convenientemente. Corresponde a
letra E do trauma

E: EXPOSIO: Inspeo da cabea aos


ps para observar: estado de choque,
fraturas, hemorragias, ferimentos ou
deslocamento de articulaes.

A manobra de RCP acontece a partir do


momento em que a vtima acometida de
uma parada cardiorrespiratria, ou seja,
est sem respirao e sem pulso.

Com dois dedos abaixo da linha dos


mamilos. Lembrando que as insuflaes so
do tipo boca-nariz
5 ciclos de 3 compresses x 1 insuflao.

Com dois dedos abaixo da linha dos


mamilos. Lembrando que as insuflaes so
do tipo boca-nariz
5 ciclos de 30 compresses x 2 insuflaes
quando for um socorrista.
10 ciclos de 15 compresses x 2 insuflaes
quando forem dois socorristas

Localizar o final do apndice xifide,


posicionar dois dedos acima e com a palma
de uma das mos e iniciar o RCP.

5 ciclos de 30 compresses x 2 insuflaes


quando for um socorrista.
10 ciclos de 15 compresses x 2 insuflaes
quando forem dois socorristas

Localizar o final do apndice xifide,


posicionar dois dedos acima e com as duas
mos entrelaadas iniciar o RCP.
5 ciclos de 30 compresses x 2 insuflaes
independente do nmero de socorristas

Consiste na grave diminuio do fluxo sanguneo


e oxigenao, de maneira que se torna
insuficiente para continuar irrigando os tecidos e
rgos vitais do corpo. Pode levar a morte se no
for revestido. a falncia do sistema circulatrio,
provocando a interrupo ou alterao no
abastecimento de sangue ao crebro com
acentuada depresso das funes do organismo.

Podem ser ocasionados devido um estado


emocional instvel fraqueza geral nutrio
insuficiente, idade avanada, temor, aflio
e preocupao.

No ambiente de trabalho, todas as causas


citadas acima podem ocorrer, merecendo
especial ateno os acidentes graves com
hemorragias extensas, com perda de
substncias
orgnicas
em
prensas,
moinhos, extrusoras, ou por choque
eltrico, ou por envenenamentos por
produtos qumicos, ou por exposio a
temperaturas extremas.

CHOQUE
CHOQUE
CHOQUE
CHOQUE
CHOQUE

CARDIOGNICO
NEUROGNICO
HIPOVOLMICO
SPTICO
ANAFILTICO

aquele que provoca a incapacidade do


corao bombear sangue para o resto do
corpo. Causas: IAM (Infarto Agudo do
Miocrdio), Arritmias e Cardiopatias.

aquele que promove a dilatao dos vasos


sanguneos em funo de uma leso
medular. Causas: trauma na coluna cervical.

aquele que consiste na diminuio do


volume sanguneo
Causas: Perdas sanguneas hemorragias
internas e externas. (+ de 1 litro de sangue
perdido); Perdas de plasma queimaduras,
que atinjam mais de 10% da rea corprea;
Perdas de fluidos e eletrlitos vmitos e
diarrias, devido a desidratao

aquele que corre devido incapacidade


do organismo em reagir a uma infeco
provocada por bactrias ou vrus que
penetram na corrente sangunea liberando
grande quantidade de toxinas. Causas:
infeces graves ou generalizadas.

EX: Mariana teve as mos e ps


amputados aps um choque sptico,
causado por bactrias Pseudomonas
aeruginosa, tendo como provvel foco
uma infeco urinria, de acordo a
Secretaria de Estado da Sade do
Esprito Santo (Sesa).

Na pele: urticria, edema e cianose dos


lbios.
Sistema respiratrio: dificuldade de respirar
e edema da rvore respiratria.
Sistema circulatrio: dilatao dos vasos
sanguneos, queda da presso arterial,
pulso fino e fraco, palidez.

Hemorragias
Fraturas graves
Queimaduras graves
Esmagamentos de membros ou amputaes
Exposio prolongada ao frio ou calor extremos
Acidentes por choque eltrico
Ferimentos extensos ou graves
Ataque cardaco
Infeces graves
Intoxicaes alimentares ou envenenamentos
estado emocional instvel,
fraqueza geral,
nutrio insuficiente,
idade avanada,
temor, aflio e preocupao

DE 4 A 6 MINUTOS: CORAO, CREBRO E


PULMES
DE 45 A 90 MINUTOS: RINS, ESTMAGO,
PNCREAS, VISCERAS
DE 120 A 180 MINUTOS: OSSOS, PELE E
MSCULOS

Observar se h objetos ou secrees no


interior da boca da vtima. Ex: chiclete,
prtese dentria
Descobrir a causa e tentar elimin-la. Ex:
hemorragia externa
Afrouxar as roupas e cintos
Elevar os membros inferiores caso no haja
suspeita de hemorragias na cabea ou
fraturas nos MII

Aquecer a vtima com cobertor ou roupas a


fim de manter a sua temperatura corporal
Caso esteja consciente, converse com a
vtima
No oferte lquidos ou qualquer alimento a
vtima
Manter a verificao dos sinais vitais at a
chegada do socorro mdico.

Consiste na perda de sangue excessivo


devido ao rompimento de um vaso
sanguneo, veia ou de uma artria. O
controle da hemorragia deve ser realizado
rapidamente, pois se a hemorragia for
severa e no houver o controle a mesma
pode causar a morte no intervalo 3 a 5
minutos.

Arterial: sangue rico em oxignio / vermelho


vivo / sai em forma de jatos.
Venoso: vermelho escuro / fluxo contnuo.
Capilar: flui de diminutos vasos da ferida.

CLASSIFICAO DAS HEMORRAGIAS

EXTERNAS
INTERNAS

6.2.1 HEMORRAGIA EXTERNA


aquela que visvel, sendo, portanto, mais
fcil identificar. Se no for prestado
atendimento, pode levar ao Estado de Choque.

a que ocorre internamente, ou seja, no


se enxerga o sangue saindo, mais difcil
de identificar. Algumas vezes, pode
exteriorizar-se, saindo sangue em golfadas
pela boca da vtima. Podemos suspeitar de
hemorragia interna atravs do Estado de
Choque, no caso de um acidente

Os casos de hemorragia interna so


tambm de muita gravidade, devido ao
grau de dificuldade de sua identificao por
quem est socorrendo. Suspeitar de
hemorragia interna se o acidentado estiver
envolvido em: Acidente violento, sem leso
externa aparente; Queda de altura;
Contuso contra volante ou objetos rgidos
e Queda de objetos pesados sobre o corpo.

Taquicardia
Pele fria
Sudorese
Palidez
Mucosas descoradas
Sede acentuada
Apreenso e medo
Vertigens
PCR
Nuseas
Hematmese
Calafrios
Estado de choque
Desorientao
Abdome edemaciado
Dispnia
Desmaio

A conduta deve ser procurar imediatamente


atendimento
especializado,
enquanto
se
mantm o acidentado deitado com a cabea
mais baixa que o corpo, e as pernas elevadas
para melhorar o retorno sanguneo. Este
procedimento o padro para prevenir o
estado de choque. Nos casos de suspeita de
fratura de crnio, leso cerebral ou quando
houver dispnia, a cabea deve ser mantida
elevada.
Aplicar compressas frias ou saco de gelo onde
houver suspeita de hemorragia interna. Se no
for possvel, usar compressas midas.

Existem hemorragias que nem sempre so


decorrentes de traumatismos. So as
hemorragias provocadas por problemas
clnicos.

a perda de sangue pelo nariz. A


hemorragia
nasal
pode
ocorrer
por
traumatismo
craniano.
Neste
caso,
especialmente quando o sangue sai em
pequena quantidade acompanhada de
lquor, o corrimento no deve ser contido e
o acidentado precisa de atendimento
especializado com urgncia.

Tranqilizar o acidentado para que no entre em pnico.


Afrouxar a roupa que lhe aperte o pescoo e o trax.
Sentar o acidentado com a cabea levantada mantendo
o mesmo olhando na direo do horizonte.
Verifique os sinais vitais do acidentado.
Fazer ligeira presso com os dedos sobre a asa do
orifcio nasal de onde flui o sangue, para que as paredes
se toquem e, por compresso direta o sangramento seja
contido.
Caso a presso externa no tenha contido a hemorragia,
introduzir um pedao de gaze ou pano limpo torcido na
narina que sangra. Pressionar o local.

Hemoptise a perda de sangue que vem


dos pulmes, atravs das vias respiratrias.
O sangue flui pela boca, precedido de
tosse, em pequena ou grande quantidade,
de cor vermelho vivo e espumoso. Para
alguns autores, a excessiva perda de
sangue e a insuficincia respiratria so
igualadas por poucas condies em suas
potencialidades de ameaar diretamente a
vida do acidentado.

PROCEDIMENTOS DE EMERGNCIAS:
Tranqilizar o acidentado e amenizar-lhe o
medo.
20 Prestao de Primeiros Socorros Prof Elisa
Matos
Deit-lo de lado para prevenir sufocamento
pelo refluxo de sangue.
Deix-lo em repouso.
Recomendar que no fale e nem faa esforo.

a perda de sangue atravs de vmito de


origem gstrica (sangramento, por exemplo:
lcera) ou esofagiana (ruptura de varizes
esofagianas). O sangue sai s ou junto com
resto de alimento. A colorao do sangue pode
ser de um vermelho rutilante (raro) ou em
borra de caf. A hematmese comum em
enfermidades como varizes do esfago, lcera,
cirrose e esquistossomose. Pode ter como
causas: mecnicas, txicas (arsnico, sulfureto
de carbono, mercrio) ou inflamatrias.

Proceder de acordo com a seguinte conduta:


Manter o acidentado em repouso em
decbito dorsal (ou lateral se estiver
inconsciente),
Suspender a ingesto de lquidos e
alimentos.
Aplicar bolsa de gelo ou compressas frias na
rea do estmago.
Encaminhar o acidentado para atendimento
especializado.

o sangramento proveniente da cavidade oral/bucal.


Proceder compresso da rea que est sangrando,
usando uma gaze ou pano limpo at estancar a
hemorragia. Dependendo do volume do sangramento
e das dificuldades para estanc-lo, deve-se procurar
atendimento especializado imediatamente. No caso
de hemorragia dentria deve-se colocar um rolo de
gaze, ou atadura, ou um leno enrolado e apertar
fortemente o local que sangra contra a arcada
dentria at a conteno do sangramento. Isto pode
ser feito com a mo ou o paciente mordendo a
compressa de tecido.

a perda de sangue escuro, brilhante, ftido e


com aspecto de petrleo, pelo orifcio anal,
geralmente provocada por hemorragia no
aparelho digestivo alto (melena) ou no
aparelho digestivo baixo (enterorragia - sangue
vivo). Assim como a hematmese, este tipo de
sangramento tambm originado por doena
gstrica ou devido a rompimento de varizes
esofagogstricas, cirrose heptica, febre
tifide, perfurao intestinal, gastrite
hemorrgica, retocolite ulcerativa inespecfica,
tumores malignos do intestino e reto,
hemorridas e outras

Obedecer aos seguintes procedimentos:


Tranqilizar o acidentado e obter sua
colaborao.
Deitar o acidentado de costas.
Aplicar bolsa de gelo sobre o abdmen, na
regio gstrica e intestinal.
Aplicar compressas geladas na regio anal
(sangramento por hemorridas).
Encaminhar o acidentado para atendimento
especializado com urgncia.

a perda anormal de sangue pela vagina. Este


tipo de hemorragia pode ter causas variadas:
- Abortamento, provocado ou no.
- Hemorragias do primeiro trimestre da gravidez
(gravidez ectpica e outras).
- Traumatismos causados por violncias sexuais
(estupro) e acidentes
- Tumores malignos do tero ou da vulva
(carcinomas)
- Hemorragia ps-parto, ocasionada pela
reteno de membranas placentrias, ruptura e
traumatismos vaginais devidos ao parto ou no.

Mant-la em repouso, deitada e procurar


tranqiliz-la.
- Impedir deambulao e qualquer forma de
esforo.
- Aplicar absorvente higinico externo.
- Aplicar bolsa de gelo ou compressas
geladas sobre a regio plvica (baixo
ventre).
- Encaminhar para assistncia especializada.

o sangue que sai pelo conduto auditivo


externo. Pode ser causada por ferimento no
ouvido externo, contuso por corpo
estranho e trauma. Os traumatismos
cranianos podem provocar hemorragia pelo
ouvido, quando ento, geralmente o
sangue vem acompanhado de lquor. No
se deve estancar este tipo de hemorragia, e
a procura de socorro mdico nestes casos
deve ser urgente.

a perda de sangue juntamente com a urina.


Pode ocorrer em conseqncia de traumatismo
com leso do aparelho urinrio (rins, ureter,
uretra, bexiga) ou em caso de doena como
nefropatia, clculo, infeco, tumor, processo
obstrutivo ou congestivo e aps interveno
cirrgica no
. Pode ser classificada em macroscpica ou
microscpica, se visvel a olho nu ou no, e
em inicial, total e terminal, de acordo com a
fase de mico em que aparece. Encaminhar o
acidentado para atendimento especializado.

COMPRESSO DIRETA OU CURATIVO


COMPRESSIVO

Controle da hemorragia fazendo uma


presso direta sobre o sangramento com a
mo protegida usando mao de gaze ou
pano limpo, para prevenir infeco.

Posicionar de forma mais elevada a regio


de sangramento que o restante do corpo,
pois diminuir o fluxo sanguneo e
conseqentemente o sangramento.

Caso a hemorragia esteja muito intensa


tente controlar a hemorragia pressionando
diretamente sobre as artrias principais que
nutrem de sangue o local lesionado.

No se recomenda o uso de torniquetes,


pois o mesmo pode agravar ainda mais o
local lesionado. usado estritamente em
casos como amputaes dos membros,
quando os procedimentos anteriores j
foram tentados e falharam.

Exemplo de um acidente com operador de


mquina pesada: Foi realizado nesse caso o
pinamento da artria braquial para fazer a
hemostasia do local lesionado.

O acidentado com torniquete tem


prioridade no atendimento e deve ser
acompanhada durante o transporte.
importante lembrar tambm de marcar e
anotar por escrito, de preferncia no
prprio corpo do acidentado, a indicao de
que h torniquete aplicado, o local e a hora
da aplicao, assim: TQ BRAO 10:15h

Ferimentos so leses resultantes de


agresso sobre as partes moles, provocadas
por um agente traumtico, acarretando
dano tecidual. Podem ser classificados em
abertos ou fechados, superficiais ou
profundos.

Nos ferimentos abertos, ocorre leso


aberta da pele ou mucosas, permitindo
comunicao entre o meio interno e
externo; pode apresentar sangramento
evidente favorecendo o surgimento de
infeco.

Nos ferimentos fechados, as leses esto


localizadas nos tecidos ou rgos abaixo da
pele, podendo atingir rgos profundos,
como corao, pulmo, fgado, bao,
grandes vasos sangneos e msculos.

Abrases ou escoriaes: so leses


superficiais da pele, caracterizadas por
fragmentao ou frico, normalmente,
causadas por atrito.

Incises: so leses produzidas por agentes


cortantes tais como, faca, estilete, lmina
de barbear ou navalha. Caracterizadas por
bordas uniformes e predominncia do
comprimento sobre
a profundidade.

Corto-contusos:
apresentam
leso
tecidual aberta associada contuso. O
dano tecidual depende da velocidade e
impacto
do
agente
contundente;
caracterizada pela presena de hematoma.
As bordas podem ser irregulares e
dilaceradas e, geralmente, so profundas.

Penetrantes
ou
perfurantes:
so
provocados por objetos pontiagudos e
afiados, como pregos, flechas, agulhas, etc.
A gravidade deve ser avaliada de acordo
com a profundidade e local da leso.

Prfuro-contundentes: leses produzidas


por
projteis
de
arma
de
fogo,
apresentando, em geral, orifcio de entrada
e sada.

Incrustados ou encravados: leso com


objeto
inserido
ou
incrustado
que
permanece fixo aos tecidos.

Transfixantes: so as leses cortocontusas e perfuro-contundentes quando


atravessam segmentos do corpo.

Amputao
e
Lacerantes:
leses
causadas por objeto com vrias faces
cortantes ou produzidas pela compresso
da pele por ao violenta externa devido
contuso
por
mquinas,
explosivos,
ferragens, provocando arrancamento ou
avulso de tecidos.

Mutilantes: produzidas quando o agente


traumtico atravessa determinada regio
do corpo de lado a lado, causando perda de
certa poro, tal como nariz, orelha ou
membros.

No recoloque as vsceras para dentro da


cavidade abdominal. Coloque um pano
limpo em cima. Umedea com gua limpa
para evitar a desidratao. Aguarde a
chegada do socorro.

Os ferimentos fechados tm como causas as


contuses, caracterizando-se, externamente,
por equimoses ou hematomas. Os rgos
sanguneos
atingidos
internamente
vo
determinar a gravidade do caso. Nos pequenos
ferimentos fechados, recomenda-se repousar a
regio ferida para evitar seu agravamento e
aplicar bolsas de gelo ou compressas frias
sobre a rea de forma intermitente, por 15
minutos, principalmente nas primeiras 24 horas
para diminuir a dor e o inchao

Essa medida pode ser feita por at 72


horas. Nos grandes ferimentos fechados,
que so caracterizados externamente por
grandes hematomas, deve-se manter a
ateno
a
sinais
e
sintomas
de
sangramento interno, tais como: pele
plida, fria e mida; presena de cianose;
pulso fino e rpido; agitao, sonolncia ou
inconscincia.

Cabea: Os ferimentos na cabea devem


ser realizados de forma que no provoquem
muita compresso e verificar se suspeita
de TCE ou trauma na cervical, nesse caso a
imobilizao
da
coluna
cervical

obrigatria.

So leses coagulativas envolvendo


diversas camadas do corpo , causadas
pelos vrios tipos de agentes agressores

PRINCIPAIS CAUSAS:
Queimaduras por substncias
qumicas: (tintas, cidos, detergentes,
etc.)
Trmicas por calor (fogo, vapores e
objetos quentes, exposio ao sol) e por
frio (objetos congelados, gelo, exposio
ao frio).
Eltricas materiais energizado e
descargas atmosfricas.

A gravidade de uma queimadura no


se mede somente pelo grau da leso,
mas tambm pela extenso da rea
atingida.

Quanto a profundidade da leso

1 Grau

No sangra , geralmente seca


Rosa e toda inervada
No passam da Epiderme
Queimadura de Sol(exemplo)
Hiperemia(Vermelhido)
Dolorosa
Obs:Normalmente no chega na emergncia

Quanto a profundidade da leso


2 Grau
Atinge derme
mida
Presena de Flictenas(Bolhas)
Retirar ou no?
Rosa, Hiperemia(Vermelhido)
Dolorosa
Cura espontnea mais lenta,
com possibilidade de formao de cicatriz

Quanto

a profundidade da leso

3 Grau

Atinge todos os apndices da pele


Ossos , musculos, nervos , vasos
Pouca ou nenhuma dor
mida
Cor Branca, Amarela ou Marrom
No cicatriza espontaneamente,
necessita de enxerto

Quanto a profundidade da leso

Necrose

Total
Carbonizao
Tecido negro

4 Grau

CLASSIFICAO DAS QUEIMADURAS


QUANTO A EXTENSO DA REA ATINGIDA

PEQUENAS QUEIMADURAS:
A rea atingida so inferiores a 15% da rea
corporal em adultos e 10% quando for crianas.
GRANDES QUEIMADURAS:
So aquelas que atingem mais de 15% do corpo,
no caso de adultos.
Para crianas de at 10 anos, so as que atingem mais
de 10% do corpo.

Regra dos
Nove
Rpido
Prtico
Fcil de
memorizar
Pouco
preciso

LESES PROVOCADAS PELO FRIO


HIPOTERMIA
SINAIS E SINTOMAS DE HIPOTERMIA
Pele fria e seca;
Calafrios;
Distrbios visuais;
Sonolncia;
Inconscincia;
Bradipnia e bradicardia;
Parada cardaca e respiratria.
Letargia (movimentos musculares executados com
lentido);
Sensao de adormecimento nas extremidades;

CONVULSO
NO SEGURE A VTIMA
NO D TAPAS
NO JOGUE GUA SOBRE A VTIMA

- AFASTAR OBJETOS AO REDOR


- AFASTAR OS CURIOSOS
- PROTEGER A CABEA
- AFROUXAR AS ROUPAS
- TERMINADA A CONVULSO SOLICITAR

TRANSPORTE

Retirar a vtima do local


Oferecer lquidos frios, se
consciente
Transportar ao servio de sade
Resfriar o corpo da vtima

FRATURA

FECHADA
EXPOSTA

Dor;
Deformidade;
Sensibilidade;
Crepitao;
Edema;
Alterao de colorao;
Impotncia funcional;
Fragmentos expostos.

Fratura fecha
Alinhar o membro, quando possvel
(tracionando )
Se encontrar grande resistncia, imobilize na
posio encontrada.
Imobilizar com tala ou material rgido (a
imobilizao deve atingir uma articulao
acima e outra abaixo da fratura)
Use maca na remoo (movimente a parte
afetada o menos possvel)

Fratura exposta :

Alinhar o membro, se possvel (tracionando)


Se encontrar grande resistncia, imobilize
na posio encontrada.
Curativo com gaze ou pano limpo no local
do ferimento
Controle a hemorragia
Imobilize com tala ou material rgido
Remova a vtima com maca

o desalinhamento das
extremidades sseas de uma articulao
fazendo com que as superfcies articulares
percam o contato entre si.

Deformidade;
Edema;
Dor:
Impotncia Funcional.

a toro ou distenso brusca de uma


articulao, alm de seu grau normal de
amplitude.

So similares aos das fraturas e luxaes, sendo


que nas entorses os ligamentos geralmente
sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo
movimento brusco.

Minimizar a dor;
Prevenir ou minimizar leses futuras de
msculos, nervos e vasos sangneos;
Manter a perfuso no membro;
Auxiliar a hemostasia.

Acionar o Corpo de Bombeiros (193);


Informar ao paciente o que far;
Expor o local. As roupas devem ser cortadas e
removidas sempre que houver suspeita de
fratura, luxao ou entorse;
Controlar hemorragias e cobrir feridas. No
empurrar fragmentos sseos para dentro do
ferimento, nem tentar remov-los. Usar
curativos estreis;
No recolocar fragmentos expostos no lugar;

Observar e anotar pulso distal, perfuso,


sensibilidade e motricidade;
Reunir e preparar todo o material de
imobilizao (usar se possvel talas
acolchoadas);
Imobilizar. Usar tenso suave para que o
local fraturado possa ser colocado na tala.
Movimentar o mnimo possvel. Imobilizar
uma articulao acima e uma abaixo do
osso fraturado. Em alguns casos, a
extremidade deve ser imobilizada na
posio encontrada.

Revisar a presena de pulso, perfuso e


sensibilidade.
Assegurar-se
que
a
imobilizao est adequada e no restringe
a circulao.
Prevenir ou tratar o choque.

ENVENENAMENTO
OU INTOXICAO
Manter a calma
No tomar medidas sem consultar
profissional
Rapidez essencial
Remover a vtima ao servio de sade
imediatamente

Perguntar

vtima: Voc consegue falar?


No consegue falar ou a tosse ineficiente:
Aproxime-se por trs posicionando as mos
entre o umbigo e o apndice xifide
Efetuar sucessivas compresses, para
dentro e para cima at a desobstruo
Auto desobstruo: apoie o abdmen sobre
o encosto de uma cadeira e comprima-o na
tentativa de deslocar o corpo estranho

AFOGAMENTO
atirar vtima um objeto flutuante
nadar at a vtima e acalma-l
virar a cabea da vtima para fora da
gua
segurar a vtima pelas costas ou punho
nadando at a margem
se necessrio, fazer respirao artificial e
massagem cardaca

acalme

a vtima
deite a vtima
aplique compressas frias ou gelo
transporte imediatamente a vtima
no deixe a vtima caminhar
no d lcool, querosene ou infuses
vtima
no faa garroteamento
no corte a pele

TRABALHO ANIMAIS
PEONHENTOS
Exerccio para aproxima aula
3 Avaliao