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Escuela de Derecho
Semestre 6to
Autor: Edwin Cayo Maman

INTRODUCCIN
Freud a principios del siglo XX realiz la observacin de
que las personas con trastorno obsesivo compulsivo
de la personalidad tenan tres peculiaridades de orden
(limpieza y meticulosidad), escrupulosidad y obstinacin.
En 1918 Ernest Jones los describi como preocupados
por la limpieza, el dinero, y el tiempo.
Para la psiquiatra europea, este trastorno ha sido
referido
como
trastorno
anancstico
de
la
personalidad, un trmino empleado por Kretschmer y
Schneider en los aos 20 y usado en la actualidad.
El
trastorno
obsesivo
compulsivo
de
la
personalidad es un tipo de trastorno de la
personalidad del grupo C (desrdenes ansiosos o
temerosos). Estos individuos tienen una actividad
continua de manias, lo cual lo designa como
egosintnicos.

SUBGRUPOS DE LOS TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD EN RELACIN CON EL RESTO DE
TRASTORNOS

DEFINICIN
El trastorno obsesivo compulsivo
se define como un patrn general
de preocupacin por el orden,
perfeccionismo y control mental e
interpersonal, a expensas de
flexibilidad,
espontaneidad
y
eficiencia.

SINONIMIA
Trastorno de
anancstico
perfeccionista)

la personalidad
(sndrome
de

EPIDEMIOLOGA
Se presenta al 1 2% de la poblacin general.
Del 3-10 % en los individuos que acuden a clnicas de
salud mental.
Se inicia en la adolescencia o la juventud (inicio ms
precoz en varones (6 15 aos) que en mujeres.
Se da ms en solteros que en casados.

ETIOPATOGENIA
La observacin freudiana de que
el trastorno obsesivo compulsivo
de la personalidad derivaba de las
dificultades ocurridas durante el
estadio anal (2 a 4 aos).
Los impulsos libidinales infantiles
anal erticos entran en conflicto
con los intentos paternos de
socializacin, la percepcin del
nio frente a la desaprobacin
paterna
durante
este
entrenamiento (la batalla del
orinal,
autonoma
versus
vergenza) es de control excesivo
y el avergonzarle provoca en el
nio una inseguridad contra la

que
se
defiende
con
perfeccionismo, orden, y con
un intento por mantener un
control excesivo.
Componente biolgico

ETIOPATOGENIA

Socializacin paterna

Adolescencia, juventud,
adultez

Supervisin
InIn
tete
nntt
oo

Trastorno obsesivo
compulsivo
de la
Padre
personalidad

Yo
Factores
Constitucio
nales
*No
estudiados*

Control de la
Fase anal
del desarrollo (2 4
miccin
aos)

Error
Frustracin

Repuesta:
La batalla del
Orinal (Freud)
Autonoma vs
Excesivo
Vergenza
(Erikson)
perfeccionismo
Vergenza
Orden
Temor
Pulcritud
Inseguridad
Exactitud
Inestabilidad
Control
Resentimiento
Dominio
Sentimientos
Estabilidad de
ineptitud
Prdida de la
YO DEBO
capacidad
adaptativa
SUPER EGO

CLNICA

Son limpios, pulcros,

supermeticulosos.

puntuales,

claramente

organizados,

Estas aparente cualidades tan extremas llegan a causar sufrimiento

significativo o un deterioro en su funcionamiento.

No son efectivos con la perseverancia (atender detalles es tan

exagerado o conlleva perdida de tiempo que se olvida de la actividad)

La meticulosidad es tan extrema que causa rigidez e inflexibilidad, y el

perfeccionismo interfiere en la realizacin de la tarea.

Una frase que habitualmente usan es yo debo, refleja un severo

superego y refleja abiertamente sus altos estndares, como tambin su
exigencia, y excesiva meticulosidad, perfeccionismo, rigidez, y
devocin al trabajo y obligaciones.

Estos individuos tambin tienden a estar muy preocupados por el

control no nicamente sobre los detalles de sus propias vidas sino
tambin sobre sus emociones y sobre los dems.

Presentan dificultades para expresar sentimientos clidos y tiernos, a

menudo usando expresiones rebuscadas, distantes que revelan poco
de su experiencia interior.

Son obstinados y reticentes a delegar tareas o a realizar trabajos

grupales.

Las personas con trastorno obsesivo - compulsivo de la personalidad

son avaras consigo mismas y con las dems.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia,
que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo
indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los
horarios, hasta el punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad.
2. Su perfeccionismo interfiere con la finalizacin de las tareas (p. ej., es incapaz de
acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado
estrictas).
3. Se dedica excesivamente al trabajo y a la productividad con exclusin de las
actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades econmicas
evidentes).
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o
valores (no atribuible a la identificacin con la cultura o la religin).
5. Es incapaz de deshacerse de los objetos gastados o intiles, incluso cuando no
tienen un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que stos se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos para s y para los dems; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a catstrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinacin.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

El trastorno narcisista de la personalidad, ambos presentan una

inclinacin al perfeccionismo y creen que los dems no pueden hacer las
cosas tan bien como ellos, pero son ms propensos a creer que han
alcanzado la perfeccin, mientras que quienes tienen un trastorno
obsesivo compulsivo de la personalidad suelen ser autocrticos.

Los sujetos con trastorno narcisista o antisocial de la

personalidad carecen de generosidad, pero se miman a s mismos,
mientras que los que tienen un trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad adoptan un estilo avaro en los gastos tanto para ellos
mismos como para los dems.

El trastorno esquizoide de la personalidad, presentan formalidad y

distanciamiento social, el trastorno obsesivo compulsivo de la
personalidad esto se sustenta en el malestar emocional y la excesiva
dedicacin al trabajo, mientras que en el trastorno esquizoide de la
personalidad existe fundamentalmente una falta de capacidad para la
intimidad.

El trastorno debido a una enfermedad mdica.

El consumo crnico de sustancias.

El trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad difiere del

trastorno obsesivo compulsivo del Eje I en que este ltimo consiste
en pensamientos repetitivos especficos y rituales de conducta ms que
en unos rasgos de personalidad.

TRASTORNOS ASOCIADOS
Tienen tendencia a trastornarse o enfadarse
en las situaciones en las que no son capaces
de mantener el control, y suele aparecer
caractersticas explosivas.
Se le suele asociar con los trastornos del
grupo A por algunas de sus caractersticas
(hostilidad, competitividad y sensacin de
urgencia).
El estrs y tensin que logran generar es tan
grande que poseen riesgo de sufrir un infarto
de miocardio.
Puede haber una asociacin entre el
trastorno obsesivo compulsivo de la
personalidad y los trastornos del estado de
nimo y de ansiedad.
Los sujetos con trastorno obsesivo
compulsivo de la personalidad tienen tantas
dificultades para decidir qu tareas son
prioritarias o cul es la mejor forma de hacer
alguna cosa concreta, que puede ser que
nunca empiecen a hacer nada.

TRATAMIENTO
Responden bien
psicoanlisis.

la

psicoterapia

psicoanaltica

al

La defensas frecuentes en este trastorno, como la

racionalizacin, el aislamiento, la desactivacin defensiva, y la
formacin reactiva, deberan ser identificadas y clarificadas.
Para que no limiten el desarrollo de la terapia.
Las tcnicas cognitivas pueden ser utilizadas para disminuir la
excesiva necesidad de control y perfeccin del paciente.
Aunque estos pacientes pueden resistirse a la terapia de
grupo a causa de su necesidad de control, los grupos
orientados dinmicamente que fijen su objetivo sobre los
sentimientos pueden proporcionares, esto puede incrementar
su bienestar mediante la exploracin y expresin de nuevas
emociones.

INICIO, CURSO Y PRONSTICO

Se presenta a inicios de edad
adulta,
durante
la
niez
y
adolescencia pasa desapercibido ya
que es estereotipado como algo
ideal. Es muy limitante en cuanto
al desarrollo normal de actividades
y conflictivo en las relaciones. Si
responde
al
tratamiento
psicoteraputico con constancia
suele equilibrarse, pero no remite,
solo se perfecciona y se adecua a
un medio estable y no nocivo.

RECOMENDACIONES
Se necesita ser relativamente activos en el tratamiento,
deberan evitar ser arrastrados a discusiones interesantes pero
poco influyentes que probablemente no conllevarn ningn
beneficio teraputico; en otras palabras, ms que la
intelectualizacin con el paciente, los terapeutas deberan
focalizarse en los sentimientos que estos pacientes
normalmente evitan.

BIBLIOGRAFA

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