TRAUMATOLOGIJA

TRAUMATOLOGIJA

Kineziterapija predstavlja aktivan stav u terapiji

oteenih i izgubljenih funkcija lokomotornog aparata

Kod politraumatizovanih bolesnika usled dugog

inaktiviteta dolazi do:
Atrofije miia
Hipostatske upale plua
Usporene cirkulacije - razvoj flebotromboze
Embolije plua
Razvoj zglobnih kontraktura

TRAUMATOLOGIJA
Potrebno je da se terapeut pridrava ,,deset zapovesti"
1. evaluirati svaki sluaj i planirati KTH program
2. spreavanje deformacija
3. uspostaviti fazu mobilizacije, ne ugroziti kalus
4. otkloniti bolove pre KTH
5. zatititi slabost
6. tretirati slabe miie na specifian nain
7. blago manipulisati sa zglobovima
8. uaporti sa stajanjem i hodanjem to ranije
9. sve ima svoj kraj
10. ne davati pacijentu lanu nadu

KINEZITERAPIJA U AKUTNOJ FAZI

U ovoj fazi se ne primenjuje KTH, ali se primenjuje:
- pravilan poloaj bolesnika u postelji
- elevacija oteenih ekstremiteta
- nega bolesnika

Kada pacijent nije vie vitalno ugroen prelazi se na

aktivan stav i program kineziterapije
Drati se postulata,,pacijent je subjekat, a ne objekat
rehabilitacije"

KINEZITERAPIJA U AKUTNOJ FAZI

Program reedukacije miine snage i spreavanje
razvoje atrofije miia (izometrijske vebe, 30%
zategnutosti, 10 kontrakcija 8-10s, 3 serije dnevno)
Prevencija respiratornih komplikacija (od prvog dana
respiratorna kineziterapija, polusedea pozicija)
Poboljanje periferne cirkulacije
Prevencija trombotikog posttarumatskog sindroma
Prevencija dekubitalnih rana

KINEZITERAPIJA U SUBAKUTNOJ I
HRONINOJ FAZI POVREDE
Bolesnik je svestan, prihvata stanje i motivisan je
Mogue je sresti i psihiki izmenjene pacijente, kod
kojih dominira posttraumatski stres i depresija

Nastavak zapoete rane kineziterapije:

- jaanje miine snage traumatizivanog dela tela
- jaanje slobodnih delova tela
- savlaivanje kontraktura
- respiratorna kineziterapija

JAANJE MIINE SNAGE

Nakon skidanja gipsa program se sastoji u:
- procena miine snage (MMT, dinamometar)
- izrada KTH programa
- sprovoenje KTH programa
- korekcija KTH programa na osnovu kontrolnih procena
- procena konanog stanja na osnovu motorikih testova
- kodiranje funkcije prema ICIDH klasifikaciji

SAVLAIVANJE KONTRAKTURA
Primarni faktor u formiranju kontraktura je
traumatsko oteenje miia, zglobova, tetiva i kostiju
Primarno nastaju zbog poremeaja anatomskih odnosa
zglobnih struktura
Sekundarni faktori su zastojni edem, reaktivna
inflamacija, fibroza i skraenje zglobne kapsule, tetiva i
miia
Reaktivna inflamacija dovodi do aktivacije
mezenhimalnih elija koje se transformiu u fibroblaste
Fibroblasti se umnoavaju i produkuju elastina
fibrozna vlakna od kojih procesom zrenja nastaje
kolagen (neophodan za sanaciju miia, tetiva, kapsula)

SAVLAIVANJE KONTRAKTURA
Dijagnostiko-terapijski program
- radioloka dijagnostika
- procena kontrakture
- izrada terapijskog programa
- procena funkcionalne sposobnosti
- kodiranje funkcionalnih sposobnosti

SAVLAIVANJE KONTRAKTURA
Rani KTH tretman primenjuje izometrijske vebe,
pozicioniranje zgloba i elevaciju
Nakon skidanja gipsa sprovodi se aktivan program
savlaivanja posttraumatske kontrature
Program se sastoji u:
- statiko istezanje
- balistiko istezanje
- PNF tehnika (istezanje skraenih miia, izometrijska
kontrakcija, relaksacija i kontrakcija antagonista sa
dodatnim istezanjem)

RESPIRATORNA KINEZITERAPIJA

Program podrazumeva poveanje vitalnog kapaciteta,

bolju iskorienost kiseonika na alveolernom i
kapilarnom nivou, to omoguava uspeniji oporavak
posttraumatskog oteenja

KLINIKA PRAKSA - PRIMERI

PRELOM PODKOLENICE
PRELOM RADIJUSA NA TIPINOM MESTU