ULKUS PIOGENIK

PETRIC LIBUT PHILANTHROPIA (11-2013246)

MODERATOR : DR. WIDYANTO , SP.KK

Identitas Pasien
Nama : Tn. AY
Usia : 27 tahun
Jenis Kelamin : Laki-

laki
Tanggal lahir : 27

Desember 1989

Alamat : Pondok

Gede, Bekasi
Status : Belum

Menikah
Pendidikan: STM
Pekerjaan :

Wiraswasta
Agama : Islam

Anamnesa : Autoanamnesa
Keluhan Utama

Keluhan Tambahan
Gatal saat
tidak ada
aktivitas

Perih

Kulit
Menebal

Riwayat Perjalan Penyakit

Di rawat dan di pasang
infus di punggung lengan
kanan
2 hari kemudian lengan
kanan bengkak, nyeri
dan panas
Muncul
bercak
hitam
seukuran koin
Bercak hitam muncul
lenting

1 Bulan

Pasien dibawa ke IGD

RSPAD karena semakin
panas dan menggigil
Cairan di lenting di
keluarkan dengan spuit,
Cairan berwarna
kekuningan
Kemudian menjadi luka

2 minggu

Riwayat Penyakit Dahulu dan Keluarga

Riwayat Penyakit
Dahulu
Tidak ada

Riwayat Penyakit
Keluarga
Tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak

sakit ringan

Mata : Sklera tidak ikterik,

konjungtiva tidak anemis

Kesadaran : Compos Mentis

THT : Tonsil T1-T1 ttenang

Tanda-Tanda Vital
Nadi : 78 x / menit

Jantung & Paru : Tidak

Suhu : afebris
Laju Nafas : 16 x / menit
TD : 120/70 mmHg
Kepala : Normochepali,

Rambut hitam, distribusi

merata, tidak mudah dicabut.

diperiksa
Abdomen

: Tidak

diperiksa
Ekstremitas : Akral

hangat, sianosis (-),

capillary refill time < 2
detik, edema (+) pada
kedua punggung tangan

Status Dermatologikus
Lokasi

Regio volar dekstra

Effloresensi

Tampak
ulkus
multiple
berbatas
tegas
berukuran lentikular hingga numular dengan
tepi yang hiperpigmentasi. Disertai adanya
krusta berwarna kuning.

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan
Penunjang
Pewarnaan Gram

Resume
Tn. AY usia 27 tahun dengan keluhan luka

pada lengan bawah 2 minggu yang lalu.

Berawal saat 1 bulan yang lalu pasien di
infuse saat dirawat, lengan kanan bengkak,
lalu setelah dikompres muncul bercak
kehitaman sebesar uang koin, lalu
melenting, lengan kanan terasa panas dan
nyeri. Saat cairan dikeluarkan, cairan
berwarna keruh kekuningan.
Pada status dermatologikus regio volar

dextra. Tampak ulkus multiple berbatas

tegas berukuran lentikular hingga numular

Diagnosis Kerja dan Diagnosis Banding

Diagnosis Kerja
Selulitis

Diagnosis Banding
Erysipelas

Pemeriksaan Anjuran

Pemeriksaan Anjuran
Tidak ada

Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
Memberikan
informasi
mengenai
penyakit pasien
Memberikan edukasi kepada pasien
untuk menjaga kebersihan terutama
bagian yang luka

Penatalaksanaan

Medikamentosa :
Sistemik : Amoksisilin tablet 500 mg, 3 x
sehari
Asam Mefenamat tablet 500 mg, 3 x
sehari
Topikal : Kompres dengan larutan Kalium
Permanganat
(PK 1/5000)

Prognosis

Quo
ad
vitam
bonam
Quo ad functionam
bonam
Quo ad sanationam
bonam

:
:
: