Professional Documents
Culture Documents
( Untuk Petugas
Penatalaksanaan
Infeksi Menular S
Laboratorium)
( Untuk Petugas
DEFINISI
Sebuah laboratorium sederhana dalam pelayanan IMS menurut
Guidelines for STD prevention dari CDC, adalah laboratorium
yang minimal mampu melaksanakan beberapa pemeriksaan
seperti:
1. Pewarnaan Gram/Sederhana
2. Sediaan basah dengan saline (NaCl 0.9%)
3. Sediaan basah dengan KOH 10%
4. Tes serologi sifilis (TSS)
TUJUAN
1. Membantu menegakkan diagnosa
IMS lebih akurat
TUJUAN
2. Memberikan hasil pemeriksaan dalam waktu lebih
cepat
Jenis Pemeriksaan
1.
2.
3.
4.
Waktu
Sindromik
5 10 Menit
Spekulum 10 20 Menit
Lab Sederhana 20 30 Menit
Lab Lengkap (Etiologi)
3 10
hari
TUJUAN
3. Diagnosa lebih baik dengan biaya lebih
murah
Jenis Pemeriksaan
1.
2.
3.
4.
Estimasi Biaya
Sindromik
Rp. 22.000 30.000
Spekulum Rp. 22.000 30.000
Lab Sederhana Rp. 15.000 46.000
Lab Lengkap (Etiologi)Rp. 70.000
500.000
Membangun Laboratorium
Sederhana
1. Mempersiapkan tenaga laboratorium
2. Menyediakan peralatan, reagensia dan infrastruktur
3. Membuat sistem kendali mutu
4. Membangun jaringan rujukan ke laboratorium yang
lebih lengkap
Bahan Pemeriksaan
1. Sekret vagina
Pasien sebaiknya belum melakukan vaginal
douching sebelum pengambilan bahan pemeriksaan
2. Hapusan Servikal
Bersihkan serviks sebelum pengambilan bahan
pemeriksaan untuk mengurangi jumlah bakteri
vagina dan sel pada sediaan
3. Hapusan Rektal
Gunakan anuskopi untuk pengambilan bahan
pemeriksaan
4. Hapusan Uretral
Pasien sebaiknya tidak buang air kecil sebelum
pengambilan bahan pemeriksaan
1.
HASIL PEMERIKSAAN
SEDIAAN BASAH NaCl
0.9%
Trichomonas vaginalis
Bila + ditemukan >= 1 T. vaginalis yang
bergerak
PEMERIKSAAN LAB
SEDERHANA
Sediaan Basah dengan
KOH 10%
Hasil :
Kandida + bila ditemukan pseudohypae/blatospora
Sniff Test + bila ditemukan bau amis yang menyengat
Interpretasi Hasil
1. Trichomonas Vaginalis
Hasil Positif bila ditemukan adanya
trichomonas vaginalis yang bergerak
2. Candida/Jamur
ditemukan adanya blatospora/hypha
atau pseudo hyphae
3. Cluecells
bila 25% sel epitel ditumbuhi bakteri
Pewarnaan Gram/sederhana
Tujuan :
Untuk melihat adanya PMN dan
Gram/ Diplococcus intra seluler.
Pada pewarnaan Gram dapat dilihat
juga adanya Clue Cells/Candida.
Pewarnaan Gram
Pewarnaan Sederhana
PEMERIKSAAN LAB
SEDERHANA
Pewarnaan Gram
Pewarnaan Gram
Atau
Pewarnaan
Sedehana
2. Hapusan Servikal
Hasil : PMN
Diplokokus
3. Hapusan Rektal
Hasil : PMN
Diplokokus
PROGRAM PEMANTAPAN
MUTU
Manajemen Pengendalian Mutu dibedakan menjadi :
1. Internal
- Tahap pre-analitik
- Tahap analitik
- Tahap post-analitik
2. Eksternal
- Nasional : Sifilis
- Perlunya dibangun jejaring Pemantapan Mutu
pembacaan
slide untuk cross check hasil pembacaan dan
pewarnaan.
R. Laboratorium
R.
(-)
Anggap Negatip
TP RAPID
(+)
RPR titer
1:8
1:8
(-)
RPR (+)
TPHA (+)
RPR (+)
TPHA (-)
RPR (-)
TPHA (-)
laten dini
Positip semu
Negatip
TERIMA KASIH