MORNING CONFRENCE

30 MEI 2016
RA/Pr/15thn

Keluhan utama : Nyeri perut kanan

bawah
Telaah
: hal ini dialami os 6 jam
yang lalu. Awalnya nyeri
diepigastrium dan berpindah
kekanan bawah . Mual (+) muntah
(+), Demam (-), BAB (+), BAK (+).
RPT: RPO : -

Status Present

Sensorium : compos mentis

TD
: 110/70 Mmhg
HR
: 100 x/m
RR
:24 x/m
T
: 36,9C

Pemeriksaan Fisik

Kepala
: normal
Leher
: normal
Thorak
: normal
Abdomen : status lokalisata
Ekstremitas : normal
Genitalia
: normal

Status Lokalisata
Abdomen
Inspeksi : simetris, distensi (-)
Palpasi : soepel, nyeri perut kanan
bawah (+) Mc.Burney (+)
Perkusi : tympani
Auskultasi : peristaltik (+) normal

Laboratorium
WBC / HGB / HT / PLT :
19.580/11,7/35,2/470.000
Na / K / Cl : 137/3,40/113
Ur / Cr : 20/0,55
Kgd adr
: 162

Foto thorak

Foto Klinis

Diagnosa
Appendicitis akut

Terapi di IGD

Puasa
IVFD kristaloid
Inj. Antibiotic
Inj. Analgetic
Pasang Kateter
Pasang Ngt

R/ Appendectomy

Durante Op

Post Op

TERIMAKASIH ^_^