1. Ny.

Fitria/37 tahun
MRS tgl. 11 Agustus 2016 Jam 01.00 WITA
Subjektif
Pasien rujukan dari RS Ratu Zaleha dengan G2P1A0 +
H37-38 minggu + JTHIU + LETKEP + Inpartu kala 1 fase
aktif + PEB + R/ pengobatan TB + KEK + sesak napas
+ TBJ 2635 gr. Pasien merasakan sesak sejak 1 hari
SMRS, pasien juga mengeluhkan kencang-kencang
sejak 5 jam SMRS. Nyeri kepala (-), nyeri ulu hati (-),
pandangan mata kabur (-), keluar air-air (-), lendir
darah (-).
RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)
RPK: HT (-), DM (-), Asma (-)
1

HPHT : 22-11-2015
TP : 29-08-2016

37/38
minggu

Riwayat Persalinan
1. 2005/Aterm/SptBK/BPM/Lk/3700gr
2. 2016/hamil ini
Menikah : 1 x 12 tahun

Obyektif Kamar Bersalin (11 Agustus 2016

Pkl. 20.20 WITA):
Status umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(+)
TD : 120/90 HR : 80 RR : 36 Trec : 37 oC
Jantung : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Paru : ves -/- , rh +/+, wh -/BB : 40 kg TB : 150 cm BMI : 17.8
DJJ : 148 x/m
(underweight)
His: 3x10
Status obstetri :
20
L1: TFU: 28 cm, bagian teratas: bokong
L2: Punggung kiri
L3: Kepala
L4: masuk PAP
3

Hasil Laboratorium (10 Agustus 2016) :

Hb
WBC
PLT
Hct
LDH
GDS
SGOT
SGPT
Albumin
Ureum
Creatinin
Asam urat

Darah lengkap
13.6
12.290
294.000
42.1
1032
110
91
40
2.8
54
1.8
12.8

CTG Kamar Bersalin : kategori 1

Diagnosis :
G2P1A0 37-38 minggu + JTHIU + preskep
+ inpartu kala 1 fase aktif + edema paru
+ R/ pengobatan TB + PEB + HELLP
Syndrome + TBJ 2500 gr
Tatalaksana:

- Pro intubasi
- Pro SC+MOW