Memahami KANKER

dan
EPIDEMIOLOGI

Outline
1. Pemahaman Kanker
2. Epidemiologi Beban akibat

Apakah itu
KANKER?
KANKER,

penamaan dari
kelompok penyakit (lebih
dari 200)
Dengan ciri adanya
pertumbuhan dan
penyebaran sel yang tidak
terkontrol.*

*American Cancer Society, Cancer Facts and Figures

2005

SEL Normal Vs. SEL Kanker

SEL

KANKER :
Kontrol rendah pada
pertumbuhan yang
berlebihan dan multiplikasi
Tidak mempunyai
kemampuan Destruksi diri
jika sel sudah usang atau
rusak
Crowd out healthy cells

Pertumbuhan Sel Kanker

2-6 weeks

2-6 weeks

Cancer cells
reproduce every 26 weeks.
Size of cancer cells:
One million cancer
cells = head of a
pin
One billion cancer
cells = a small
grape
230 = 1,073,741,824
= 1 billion cells

2-6 weeks

Signs and Symptoms of

Cancer
Change

in bowel habits or bladder functions

Sores that do not heal
Unusual bleeding or discharge
Lumps or thickening of breast or other parts
of the body
Indigestion or difficulty swallowing
Recent change in wart or mole
Persistent coughing or hoarseness

Berbagai TIPE KANKER

Carcinomas
(cells that cover
internal and external
body surfaces)

Lung
Breast

Leukemia
(Blood Cells)

Lymphomas
(Lymph nodes
&tissues)

Colon
Bladder
Prostate
(Men)

Sarcomas
Cells in supportive
tissues bones &
muscles

Penyebab Kanker

Al. Virus

Pola Hidup

Infeksi
Lingkungan
Riwayat
Keluarga

Pola Hidup

Merokok

Diet tinggi lemak dan

rendah buah dan sayur

Kurang olah raga

Tak terlindung dari

sinar matahari, dan
sinar UV

Obesitas

Risiko LINGKUNGAN
Second
Air

hand smoke

pollution

Industrial

pollution

Chemical

exposures

Riwayat Keluarga Kanker

Kurang 15%
Mutasi Gene link
pada beberapa
kanker yang
diturunkan
Kanker yang dapat
diturunkan:
Kanker Kolon
Kanker Payudara
Kanker Ovarium
Kanker Prostat
Kanker Kulit

Tes SKRINING dan

Periksa DIRI
Tes Skrining :
Kolon
Payudara
Serviks
Prostat
Periksa Diri Selfexams:
Testis
Skin

Mengapa perlu
Skrining
atau
Karena pengobatan
akan
lebih efektif jika dilakukan
Deteksi
Dini?
dan lebih pada stadium
awal,bahkan pada tahap
sebelum kanker
(pra Kanker)
.

Skrining
Kanker Payudara
Mulai

usia 40 tahun
mamografi setiap tahun

Clinical

breast exams
(CBE = SADARIS)
mulai 20 30 tahun setiap 3 tahun
usia 40 tahun setiap tahun

Panduan Skrining
Kanker Payudara

Sejak

usia 20 tahun, setiap perempuan yang

meraba benjolan atau perubahan. Dengan
Breast selfexam (BSE)

Perempuan

dengan risiko tinggi

(e.g., family history, genetic tendency, past breast
cancer ) harus mendapat perhatian khusus dari
dokter,
Dan perlu diskusi tentang manfaat dan
keterbatasan mammografi sebagai pemeriksaan
deteksi dini dan tambahan pemeriksaan lain
(e.g., Ultrasonografi atau MRI).

Panduan
Skrining Kanker Serviks
Ideal:

Mulai setelah aktifitas seksual

pros & cons vaksin HPV
Pap test dapat dijarangkan
frekuensi pemeriksaannya
setelah TIGA kali tes pap
normal
( di Indonesia, kita belum
berani menetapkan ini)
Indonesia, dengan skrining
IVA

Good News!
Other Ways to Reduce the
Risks
of Developing Cancer

C
E
R
D
I
K

cek rutin
enyahkan asap rokok
rajin aktivitas fisik
diet seimbang
istirahat cukup
kelola stress

Inspirasi from UTAH USA

How Far Have We Come ?
Five year survival
rate:
1913 - 10%
2003

- 66%

Advances

in cancer
research continue

Avoid Smoking or Chewing

Tobacco

Merokok

penyebab utama
kematian yang dapat
dicegah di USA
Perokok Pasif menerima
dampaknya

Menurunkan Risiko Kanker

BUAH dan SAYURAN
Cancer

rates could
decline by up to
20% if everyone
consumed 5 fruits
and vegetables a
day!*
Cancer fighting
substances:
Antioxidants
Dietary fiber
Carotenoids
Flavenoids

*American Institute for Cancer Research, 1998.

Batasi minum ALKOHOL

( atau TOLAK)
Men

2 drinks
per day

Women

per day

- 1 drink

Batasi Paparan Sinar

Matahari (UV)
Limit time outside,

between 10 a.m. & 4

p.m.

Wear protective

clothing. Use widebrimmed hats and

sunglasses.

Prevent sunburns,

especially for children

under 18. Use
waterproof sunscreen of
SPF 15 or higher.
Reapply as directed.

Avoid tanning beds.

Rajin aktifitas fisik

Aktifitas

fisik 30 menit
atau lebih, 4 kali setiap
minggu

186,550
186,55
0
The number of lives that could be
saved each year if we ate a healthy
diet and exercised regularly

The number of lives that could be

saved each year with no tobacco
American Cancer Society

Laila Nuranna
Department of Obstetrics and Gynecology
Faculty of Medicine - University of Indonesia

2015

Epidemiology

Ten Most Common Cancers in

Indonesia
(Pathological Anatomy Based Registry,
2008)

Epidemiology

Hospital Based Data,

Ministry of Health Republic of Indonesia, 2007

Cervical Cancer Prevalence

in Community

Female Cancer Program 2004 2010

Cervical Cancer in
Indonesia
15.000 new cases, 8.000 death *);
40 45 new cases,20 25 dies/day,

1 women dies/hour

*). IARC, Globocan 2002 database; Summary table by Cancer 2002. http://www-dep.iarc.fr/top.htm.Acc
Feb 1, 2007

Basic Concept
in Cervical Cancer Prevention
Education, Awareness
HPV Vaccine
Screening
and early treatment
(See & treat Program)

Screening

coverage
(70 80%)

Vaccination

coverage

Increasing the

finding

of
precancerous lesion

Reducing the advance

stage

Treatment
Invasif cancer

Reducing the mortality

rate

Thank you for your attention

This data supported by all of our colleagues

From
Indonesian Society of Gynecology Oncology
Minister of Health
Female Cancer Program

Cervical Cancer Prevalence

in Community

Ganti data IGCS Dr Setyawati

Method
Jakarta 1
(2004-2005)

VIA Pap Smear

Histopathology

8 Cx Ca/8,011
Clients

100/100,000

Bali (20042005)

VIA Histopathology

11 Cx Ca/ 7,223
Clients

152/100,000

Tasikmalaya

VIA Histopathology

29 Cx Ca/ 8,051
Clients

360/100,000

Jakarta 2
(2004-2005)

VIA Histopathology

3 Cx Ca/3,196 Clients

94/10,.000

0000
0
0
2
2
eerr
p
p
7
11 7 oorr
______________________________________________________________________________

___
Sidoardjo
Paps Smear 11 cx.ca / 27,512
1995
Histo
Client
1)Female Cancer Programme
Report August
2006

49/100,000
g
ng
on

o
m
m
a
a
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1

2)Nuranna L, Cervical cancer model Proactif-VO, Jakarta 2005

3) Tim PKTP Kabupaten Sidoarjo. Materi Loka Karya Nasional Uji Coba Penanggulangan
Jakarta
Kanker
(2007-2011)
VIA - Histo
19Cx Ca/22,989
Terpadu Paripurna di Kabupaten SidoardjoClients
Propinsi Jawa Timur, Surabaya February 1995.