Universidad del Aconcagua

Facultad de Psicologa
Psicopatologa II
Trastornos de la Personalidad

Personalidad
La personalidad puede definirse como la totalidad de los
rasgos conductuales y emocionales que caracterizan a una
persona, en su vida diaria en condiciones normales. es
relativamente estable y predecible.
Segn Berdichevsky Linares la personalidad es un modo de
ser de una persona, su modo de comportarse, de
expresarse, de sentir, de aprender, de relacionarse con los
dems, de ver el mundo y comprender la vida, de darle
sentido a la vida, de disfrutar o de sufrir. Es el ncleo
central del psiquismo.

Modelo de la Personalidad de
Millon
Millon trabaja principios bsicos de la personalidad en un
principio desde una concepcin bio social, con el concepto
de anclaje biolgico y modelado por el aprendizaje. Luego
y desde 1990 desarrolla una teora integradora de la
personalidad desde una perspectiva evolucionista
ecolgica, observando las variaciones de la personalidad
como fenmenos adaptativos entre las fuerzas organsmicas
y ambientales. Estos principios o fases en el desarrollo,
tienen una lgica y latencia y funcionan como unidades de
propsito, y se pueden representar en las siguientes
dimensiones bipolares:

PRINCIPIOS DEL DESARROLLO ( MILLON 1990)

EXITENCIA: PLACER-DOLOR
ADAPTACIN: ACTIVIDAD- PASIVIDAD
REPLICACIN: S MISMO- OTROS
ABSTRACCIN: PENSAMIENTO SENTIMIENTO
Estos principios sern aplicados en la construccin de un
andamiaje terico que da sustento al desarrollo de la
personalidad y a diversos caminos evolutivos adaptativos.
Los instrumentos diagnsticos, el inventario delos estilos
de personalidad se basa en estos principios o ejes.

La Personalidad segn Millon es ms comprensible en

trminos del sistema adaptativo, con mbitos estructurales
y funcionales que se autorregulan:
AMBITOS FUNCIONALES
Nivel comportamental
* comportamiento observable
* comportamiento interpersonal
Nivel fenomenolgico
* Estilo cognitivo

AMBITOS ESTRUCTURALES
Nivel fenomenolgico
* representaciones objetales
* autoimagen
Nivel intrapsquico
* organizacin

Modelo de la Personalidad de
Clonninger
Para el autor la Personalidad es un complejo sistema jerrquico que
puede ser descompuesto en distintas dimensiones
psicobiolgicas del temperamento y carcter. Atiende a las
diferencias individuales en los sistemas de adaptacin
implicados en la recepcin, procesamiento y almacenaje de la
informacin sobre el entorno.

El modelo de Personalidad de
Cloninger
Clonninger ha desarrollado un mtodo de evaluacin de la
personalidad basado en los conocimientos actuales de la
psicobiologa de la conducta.. El cuestionario
autoaplicado, inventario de Temperamento y carcter, TCI,
donde valora las siete dimensiones de su modelo de
personalidad; cuatro del temperamento y tres del carcter
CARCTER:
Autodireccin
Cooperacin
Autotrascendencia

TEMPERAMENTO:
Evitacin del dao
Bsqueda de novedad
Dependencia de la
recompensa
Persistencia

Las escalas del temperamento miden las variaciones individuales

en cuatro mecanismos psicobiolgicos de adaptacin al
entorno, mientras que las del carcter reflejan caractersticas
aprendidas que tienen que ver con el autoconcepto.
Las dimensiones del temperamento, basadas en predisposiciones
emocionales estables a lo largo del desarrollo, se miden en
cuatro escalas. Cada una de las dimensiones agrupa un conjunto
de caractersticas conductuales, emocionales y cognitivas que la
definen, y estn asociados a ciertos sistemas cerebrales que
modulan la activacin, el mantenimiento y la inhibicin de la
conducta en respuestas a tipos especficos de estmulos.

La Evitacin del Dao: se relaciona con las respuestas inhibitorias

y de sensibilidad al castigo, dao o prdida, real o imaginaria.
Tiene que ver con la facilitacin a la ansiedad, pesimismo y
preocupacin. Marca una tendencia a la anticipacin preventiva,
evitacin frente a lo inesperado y al temor. Tambin tiene que
ver con la hostilidad y baja autoestima.
En cuanto a la Bsqueda de la novedad, marca tendencias
exploratorias de lo nuevo, la desinhibicin e impulsividad, la
bsqueda de sensaciones, conductas agresivas, inestables y poco
previsibles.
La dependencia de la recompensa es una dimensin temperamental
relacionada con los sistemas de apego, afiliacin social y
refuerzo social. Relacionada con los cuidados parentales, el
emparejamiento, la actividad sexual y la afiliacin.

La Persistencia se refiere al mantenimiento de conductas

aprendidas e internalizadas, an sin esfuerzo nuevos, algunos la
relacionan con el afn por lo logros.
En cuanto al conjunto de las dimensiones del carcter, Clonninger
destaca que los humanos son conscientes de s mismos y de
metas y valores escogidos individualmente. El carcter es lo que
hacemos con nosotros mismos intencionalmente, a partir del
aprendizaje en el medio socio cultural, y se compone de valores,
metas, estrategias de afrontamiento y creencias sobre uno mismo
y el entorno.
Dentro del carcter se encuentran ciertas caractersticas, por
ejemplo autodireccin y otras, que son de baja heredabilidad,
se modifican a lo largo de la vida y maduran en la edad adulta

 La Autodireccin se refiere a la habilidad de la persona para

controlar, regular y adaptar la conducta ajustndola a la
situacin de acuerdo con sus propias metas y valores. Se
relaciona con la madures, la integridad personal y autoestima, la
posesin de recursos propios y eficaces de afrontamiento, y en
general con una buena adaptacin al entorno.
La Cooperacin: se refiere a la existencia de comportamientos
ticos y prosociales, a la capacidad de identificarse, aceptar y
colaborar con los dems. Incluye tolerancia, empata, altruismo,
colectividad, compasin. Refleja adaptacin interpersonal y el
grado de percepcin de s mismo como una parte integral de la
humanidad.

 La Autotrascendencia: agrupa caractersticas de espiritualidad,

misticismo, pensamiento mgico y religioso, as como la visin
de uno mismo como parte integral del universo. Se relaciona
tambin con la creatividad, imaginacin y capacidad para
aceptar ambigedad e incertidumbre.
Segn Gutirrez Ponce de Len (1999) el TCI ( inventario de
Temperamento y Carcter) con factores de primer y segundo
orden que combinados caracterizan diversos desrdenes de
personalidad ha mostrado una alta concordancia diagnstica
con el eje II del DSM IV. Tambin las dimensiones del
temperamento parecen estar ms relacionadas con la
susceptibilidad a diferentes sndromes neurticas, tales como
trastornos de ansiedad y somatomorfos

 Las personalidades maduras, con adaptacin efectiva y

autosatisfaccin son autoconfiables, cooperativas y
autotrascendentes, es decir, que muestran un desarrollo mayor
en las dimensiones del carcter. En cambio los Trastornos de
personalidad presentan dificultades con la autopercepcin , son
intolerantes, vengativas con otros, y naturalmente presentarn
bajos puntajes en las escalas del carcter del TCI.
Finalmente se destaca que en el trabajo de Clonninger lo
novedoso es la profundizacin en la trama neurobiolgica, as
como en la profundidad en el estudio de los valores, el
desarrollo moral, la espiritualidad y la integracin en las
alternativas teraputicas dirigidas al carcter

El modelo de Personalidad de
Opazo Castro
El modelo integrativo de Roberto Opazo sobre la personalidad
est presentado en Psicoterapia Integrativa, delimitacin
clnica( chile, 2001) , es un modelo supraparadigmtico en el
sentido de un intento de superar e integrar los diversos
paradigmas explicativos sobre el funcionamiento psquico y de
la personalidad. . Es un enfoque integrativo terico y clnico.
De acuerdo al esquema de Opazo, un diagnstico integrativo se
detallan:
Estmulo
Persona
Conducta
consecuencias

ESTMULO -----------------PERSONA -----------------CONDUCTA

( Inmediatas y
Mediatas)
BIOLGICO
COGNITIVO

SELF
INCONSCIENTE

AFECTIVO

El SELF se relaciona con : Autoimagen, Autoeficacia, Autoestima,

Autodescripcin y consistencia y Metas vitales.
De esta forma los distintos paradigmas se valoran a la hora de
diagnstico integrativo:
1) Paradigma Biolgico: se exploran antecedentes genticos,
actividad fsica, tendencias temperamentales, al neuroticismo,
extroversin-introversin, psicoticismo, organicidad,etc.
2) Paradigma Cognitivo: explora irritabilidad, autoimagen, toma
de decisiones, errores y sesgos cognitivos, expectativas, nivel
de exigencia, sistemas de creencias, etc.
3)
Paradigma afectivo: se explora sintomatologa y estabilidad
anmica, tolerancia a la frustracin, autoestima, procesos y
eventos afectivos, capacidad para disfrutar, empata,
alexitimia, etc.

4) Paradigma inconsciente: se investigan contenidos reprimidos,

estructuras no conscientes, eventos no conscientes, conciencia
relacin conducta-consecuencia, etc.
5)
Paradigma ambiental conductual: se refiere a la historia de refuerzos
y castigos, ambiente familiar ( de origen y actual) historial laboral y
educacional, repertorio conductual y asertividad.
6)
Desde el Paradigma sistmico se estudia la familia de origen y
actual, calidad de las relaciones interpersonales, grado de
gravitacin familiar, relacin de pareja, etc.
Naturalmente el grado de independencia de cada paradigma es relativo ya
que en conjunto conforman un sistema de influencias que
interactan entre ellos. Como ncleo organizador del sistema de la
personalidad est el sistema self. Desde este sistema se puede
rearmar y jerarquizar componentes esenciales de la personalidad
como auto imagen, autoestima, autoeficacia, etc.

 Para Opazo las funciones del sistema self son: identidad,

significacin, auto organizacin, conduccin existencial y
bsqueda de sentido.

Modelo de Personalidad de
Francisco Berdichevsky
Para este autor existen lneas rectoras de la personalidad:
* Caracterolgicas- anmicas
* Afectivas
* Expansin del disfrute
* Cognitivo- culturales
* Identidad Nacional
* Valorativas
* Funciones sociales
* Vocacionales
* Modo y calidad de vida
* Comunicacin
* Econmico laboral
* Identidad Sexual
* Cuidado de la salud

 Estas lneas rectoras incluyen numerosos rasgos dentro de las

mismas. Estas diversas lneas rectoras se desarrollan y actan en
el mundo personal interior: polo interno, en su vertiente externa;
polo externo, y en la interaccin entre ambos. A su vez es
necesario destacar que estos fenmenos del psiquismo recorren
el terreno de lo ms consciente a la ms inconsciente. Estas
lneas rectoras y esta trama tiene una dinmica que se expresa y
que se presenta como Estilo de Personalidad, es decir que
podramos hablar de ciertas caractersticas, modos de ser o
estilos de expresin anmica caracterolgica que se
corresponden a un conjunto de rasgos. Este conjunto de rasgos
van constituyendo un nivel de comportamiento ms general que
abarca distintos mbitos de la vida y que denominamos
dimensiones. Estas ltimas van constituyendo un modo de ser,
un estilo de personalidad

ESTILO DE PERSONALIDAD
DIMENSIN
RASGO
CONDUCTA HABITUAL

CONDUCTA ESPECFICA

 Los Estilos de personalidad son entendidos como variaciones sanas dentro de la

normalidad. De esta forma los RAGOS se transforman en DIMENSIONES, que a su
vez se transforman en ESTILOS.
ESTILO DE PERSONALIDAD: Perfil de dimensiones. Se refiere a la forma de ser,
de sentir, de actuar que caracteriza a una persona. Habla de estructuras y funciones
internas, visibles y no visibles, conscientes e inconscientes, que se comportan como
un sistema.
DIMENSIN: 3er NIVEL DE GENERALIZACIN: Unidades superiores de
informacin; conjuntos de rasgos relacionados entre s. Por ejemplo, sociabilidad,
impulsividad, excitable, etc.
RASGO: 2do. NIVEL DE GENERALIZACIN: Asociacin de conductas
habituales, pensamientos, emociones y comportamientos con consistencia y
estabilidad temporal. Por ejemplo, ser comunicativo.

CONDUCTA HABITUAL: 1er NIVEL DE GENERALIZACIN:

Inferencias por repeticin y con cierta consistencia. Por ejemplo,
como acta una persona en el contexto de diversos encuentros
sociales

CONDUCTA ESPECFICA: una situacin concreta. Por ejemplo

una persona en un evento social.
Cuando estos estilos se transforman o se presentan como
acentuaciones o deformaciones rgidas, exageradas o poco
adaptativas, hablamos de TRASTORNOS DE PERSONALIDAD.
Es en este momento cuando aparece la patologa y la anormalidad,
entendida en trminos de lo insano para la persona y para los
otros.

Cuando el individuo puede enfrentarse a su medio ambiente de

manera flexible y apropiada y cuando sus percepciones y
conductas caractersticas favorecen incrementos de satisfaccin
personal, entonces puede decirse que poseen un Patrn de
Personalidad sano y normal. De esta forma cuando se responde
a las responsabilidades y a las relaciones diarias de manera
rgida o deficiente, o cuando las percepciones y las
caractersticas del individuo favorecen un aumento de molestia
personal o reducen sus oportunidades de aprendizaje y
desarrollo, entonces puede decirse que existe un patrn de
personalidad patolgico.

TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
La Personalidad es entendida como la totalidad de los rasgos
conductuales y emocionales que caracterizan a una persona en
su vida diaria en condiciones normales; es relativamente estable
y predecible. Un Trastorno de Personalidad supone una variante
de estos rasgos de carcter, que van ms all de los que
normalmente presentaran las personas. Solo cuando los rasgos
se vuelven inflexibles y desadaptativos, y causan o bien
deterioro funcional significativo, o bien malestar subjetivo,
constituyen un trastorno de personalidad. Las personas con con
este tipo de trastornos presentan patrones de relacin y de
percepcin de s mismos y del ambiente inflexibles,
desadaptativos y muy arraigados.

Es probable que las personas con este diagnstico rechacen la

intervencin psiquitrica y nieguen sus problemas. Los sntomas
de los trastornos de la personalidad, son aloplsticos ( es decir,
capaces de alterar y adaptar el ambiente externo) y
egosintnicos ( es decir, adaptados a la persona). Las personas
con un trastorno de personalidad no se sienten ansiosas por sus
conductas desadaptativas. Como en general no son conscientes
de lo que el resto de la gente percibe como sntomas, suelen
estar muy poco motivados para el tratamiento y su evolucin es
impredecible.

 Se trata de conductas inadaptadas y profundamente arraigadas,

generalmente reconocibles desde la adolescencia o incluso antes
y que persisten a lo largo de la vida adulta volvindose menos
llamativas a veces en edades medias o en la vejez. La
personalidad es anormal, en el equilibrio sus componentes, en su
cualidad o expresin o bien en su conjunto. A causa de esta
desviacin o psicopata, el paciente sufre o hace sufrir a otros y
ello provoca consecuencias negativas para el individuo y la
sociedad.
El rasgo sintomtico principal lo constituyen las alteraciones de
conducta que aparecen tempranamente y que persisten a lo largo
de la vida.

 Estas alteraciones de conducta son puestas en relacin con una

deficiente organizacin de la personalidad.
Tales alteraciones inciden sobre el que las padece, sobre las
personas que lo rodean y sobre el conjunto social
No son secundarias a una disfuncin cerebral evidente ni a una
patologa neurtica o psictica igualmente relevante.

PRINCIPIOS
1) Los TP no son enfermedades , es la personalidad del sujeto lo
que determina si soportar o no a su ambiente. Se trata de una
disfuncin de la capacidad de la persona para enfrentarse a la
vida, ms que la consecuencia de la intrusin de algn problema
psquico. Entonces, la estructura y caractersticas de la
personalidad se convierten en el fundamento de la capacidad
individual para funcionar de una forma mentalmente sana o
enferma.

2) Los TP son sistemas estructurales y funcionales, internamente

diferenciados; no entidades internamente homogneas.
3) Los TP son sistemas dinmicos, no entidades estticas y
permanentes. Si un sistema se perpeta a s mismo, debe
mantener su integridad contra estresantes y amenazas internas
y/o externas. Esto hace que que se requieran diversas formas de
accin, que se ajusten continuamente en el propio sistema y en
la interaccin con el ambiente.

 La personalidad consiste en mltiples unidades, en

mltiples niveles de datos. Los conceptos no son la
realidad, no hay representaciones verdaderas e
inevitables del mundo objetivo. Los complejos
componentes de la personalidad, permiten ser
concebidos de un numero infinito de formas.
Desde la perspectiva psicoanaltica se organizar a
la personalidad en procesos inconscientes
complejos que reflejan conflictos intrapsquicos.
Desde lo fenomenolgico se tomarn los signos de
malestar tal y como se experimentan de forma
subjetiva traducindose en forma consciente

5) La personalidad existe en un continuum. No es posible una

divisin entre patologa y normalidad. Tal divisin es
construccin social. La patologa y la normalidad pueden
considerarse conceptos relativos y puntos arbitrarios de un
continuum. La psicopatologa debe considerarse como la
presencia de un dficit en alguna de las cualidades antes
mencionadas o de caractersticas que limitan activamente el
desarrollo de estas capacidades.
6) La patologa de la personalidad no es lineal sino que se
distribuye secuencialmente y de forma mltiple a travs de todo
el sistema. Se trata de la causalidad recproca, los sistemas se
caracterizan por sus interdependencias entre sus elementos
constituyentes.

7) Los criterios mediante los que se evala la patologa

de la personalidad, deben estar coordinados de forma
lgica con el propio modelo de sistemas. La
personalidad puede ser entendida como un sistema
cerrado, o abierto, es decir en transaccin activa con el
medio que evoluciona con el paso del tiempo.
8) Los TP pueden ser evaluados pero no diagnosticados
en forma definitiva, ya que pueden sufrir un cambio,
pero a una vez que se estructura una forma de
personalidad, es bastante difcil.

9) Los TP requieren de modalidad de intervencin combinados y

diseados estratgicamente.