EPIDEMIOLOGA DE ENFERMEDADES

TRANSMITIDAS POR VECTORES

La epidemiologa estudia la historia natural y distribucin de
las enfermedades en poblaciones de animales y humanos
Subtemas dentro de Epidemiologa
Componentes de la transmisin
Modos de transmisin
Ciclos de transmisin
Mantenimiento interestacional
Incriminacin de los vectores
Vigilancia
Enfermedades emergentes

NOTA:
Leer las notas
de este tema
para
complementar

Dao?
Densidad parasitaria
Enfermedad
Respuesta inmune

Ambiente: Temperatura y lluvias principalmente

A) Componentes de la transmisin
Parsito.- Capaz de multiplicarse en tejidos de vertebrados e
invertebrados
Huesped.- Desarrolla un nivel de infeccin con el parsito y despus
infecta al vector
Artrpodo.- Adquiere el parsito de un husped infectado y que es
capaz de transmitirlo
Los parsitos han evolucionado para evadir el sistema inmune
Los que se reproducen asexualmente (como virus y bacterias)
utilizan la misma forma de vida para infectar, a diferencia de los que
se reproducen sexualmente, donde es variable.
Tipos de huspedes:
Huesped definitivo.- Donde ocurre la reproduccin sexual del patgeno
Huesped intermedio.- Donde ocurre la reproduccin asexual del patgeno

A) Componentes de la transmisin
1) Inmunidad del huesped
Vertebrado
Vector
2) El huesped vertebrado.-Uno o ms para mantener la transmisin
Secundarios y reservorios

Atributos que debe tener un huesped vertebrado para que sea un

buen husped:
Accesibilidad.- W. bancrofti; Anidamiento de aves y 1 generacin de Culex melanura
Susceptibilidad.- Que permita el desarrollo y reproduccin del parsito
Transmisibilidad.- Que haya un nmero apropiado de huspedes susceptibles

A) Componentes de la transmisin

3) El artrpodo vector.- Caractersticas

-Seleccin del husped.- El vector debe ser abundante y
alimentarse en forma repetida; puede ser antropofgico
y zoofgico.
-Infeccin.- Debe ser susceptible a la infeccin y vivir lo
suficiente para que se desarrolle y multiplique el
parsito
-Transmisin.- Debe tener el hbito de volverse a
alimentar de un husped susceptible para poder
transmitir el patgeno.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL ORGANISMO

Primer nivel de defensa del organismo. Mucosas, tos,

estornudo, sudor, lagrimas. Existen algunas inmunoglobulinas
en las lagrimas.

Segundo nivel de defensa del organismo. Fagocitosis,

Inflamacion (Rubor, Tumor, Dolor, Disfuncion, Calor)

Tercer nivel de defensa del organismo. Inmunidad a los

parsitos

FAGOCITOSIS

Eventos externos

Digestion

Adherencia

Ingestion

Eliminacion

En el tercer nivel de defensa ocurre la accin de los anticuerpos contra

los antgenos, en un intento de detener la infeccin.

ANTIGENO.
Es una sustancia capaz de inducir la produccin de anticuerpos y de reaccionar
en forma detectable a ellos.
Prcticamentre todas las proteinas, polisacridos nucleoprotenas, lipoprotenas y
polipptidos pequeos pueden actuar como antgenos.
El determinante antignico es aquella porcin del antgeno que determina la
especificidad de la reacin antgeno anticuerpo. Puede ser tan sencillo como un
radical NO2

ANTICUERPO.
Este trmino se refiere a las protenas sintetizadas en respuesta a la
administracin de un antgeno y en la mayora de los casos tienen un papel
biolgico especfico.
En el hombre se conocen cinco clases diferentes de inmunoglobulinas: IgG
(85%), IgA, IgM, IgD e IgE. Las ms abundantes son la IgG y IgM.

IgM
IgG
Estructura general de las Inmunoglobulinas

Despues de la inmunizacion de animales y el hombre

primero se produce la IgM, la cual es gradualmente
reeemplazada por la IgG.

B) Modos de transmisin

-Transmisin vertical

Vector - Vector .

Transtadial (de estado a estado). Garrapatas

Transgeneracional (transovrica).- Mosquitos
Venrea: Muy raro: Virus La Crosse por Ae. triseriatus

-Transmisin horizontal Vector - Huesped

Salival, Plasmodium
Stercoraria, Tripanosoma cruzi
Regurgitacin, Yersinia pestis
Transferencia pasiva y asistida, Borrelia recurrentis
Transferencia activa, escape activo, Filarias
Ingestin del vector: Triatomas,

B) Modos de transmisin
Transmisin horizontal
Transmisin Mecnica.- Moscas

pricipalmente
Transmisin biolgica (Dentro del vector)

Virus y rickettsias

T. propagativa. El parsito se multiplica

asexualmente, no sufre cambios y no se puede
distinguir del que entr Ej. Virus, Bacterias
T. ciclopropagativa. El parsito sufre
metamorfosis y se reproduce asexualmente
dentro del vector. Ej. Plasmodios
T. con ciclodesarrollo. El parsito se
desarrolla y sufre metamorfosis, pero no se
multiplica dentro del vector. Ej. Filarias

Filarias

Plasmodios

C) Ciclos de transmisin
El ciclo de transmisin vara de acuerdo a su complejidad y a la
funcin del ser humano como huesped del parsito.
Antroponosis.- El parsito infecta solo a humanos
y a uno o ms vectores antropofgicos
Epidemia.- Cuando el nmero de casos se
incrementa en un perodo especfico. =Epizootia en
animales.
Endemia.- Cuando el numero de casos en
humanos reaparece consistentemente en tiempo y
espacio. =Enzootia en animales.

Zoonosis- Enfermedades de animales que ocasionalmente

infectan humanos. =Ornitonosis en aves

D) Mantenimiento entre estaciones

Como se mantiene entre temporadas o brotes?
Transmisin continua.- Solo que disminuye en climas fros o
temporadas secas.
Vectores infectados.- Pueden ser adultos o inmaduros.
Huespedes vertebrados infectados.- Filarias adultos producen
microfilarias constantemente, Plasmodium= dormante en hgado
humano

Cuando una enfermedad se extingue regionalmente se puede

reintroducir por huespedes migrantes o por frentes climticos

E) Incriminacin del vector

Es una serie de estudios que se deben hacer para confirmar o
asegurarse que el artrpodo que se sospecha es el vector real en
condiciones naturales
Proporcin de infeccin se puede medir a travs
de la Prevalencia de la infeccin: # infectados/ #
examinados ) X 100

Competencia del vector.- Susceptibilidad del

vector de infectarse y su habilidad para transferir
el parsito
Capacidad vectorial.- Ms adelante

E) Incriminacin del vector

Postulados de Koch
1)
2)
3)
4)
5)

Asociacin.-Demostracin de alimentacin u otro contacto en condiciones

naturales
Conexin especfica.- Asociacin biolgica en tiempo y espacio e infeccin
clnica
Consistencia.- Demostracin de que esto se repite en condiciones naturales
Transmisin.- Habilidad para transmitir la infeccin en condiciones
controladas
Gradiente biolgico.- Poblaciones bajas y altas del vector se relacionan con
incidencia baja y alta de la enfermedad en el husped susceptible

E) Incriminacin del vector

Estimacin de la transmisin a humanos
Capacidad vectorial: Nmero promedio de picaduras potencialmente
infectivas producidas por todos los vectores que se alimentan en un
husped en un da.
Se requiere estimar 5 variables:
1) Proporcin de humanos picados (picaduras por persona por noche).
2) ndice de sangre humana en los mosquitos (proporcin de mosquitos
con sangre humana)
3) Eficiencia del vector (la capacidad del vector para desarrollar el
parsito),
4) Proporcin de supervivencia diaria del vector y
5) Perodo de incubacin extrnseco del parsito en el vector.

E) Incriminacin del vector

Estimacin de la transmisin a humanos

La ecuacin general para calcular la capacidad vectorial
C=

Ma2VPn
-LogeP

Donde: C= Capacidad vectorial

m = Proporcin de vectores en relacin a la densidad de
huspedes (# individuos por unidad de espacio)
a = Proporcin de vectores que se alimentan en un husped
V = Competencia del vector
P = Supervivencia diaria del vector
n = Perodo de incubacin extrnseco

E) Incriminacin del vector

Estimacin de la transmisin a humanos

Estimacin directa basada en parmetros

entomolgicos
Se estima la proporcin de inoculacin basado en la proporcin
de picaduras.
Se determina la proporcin de mosquitos con esporozoitos en
las glndulas salivales y la proporcin de contacto entre
humanos y vectores.
Ventajas: Es tres veces ms preciso que la determinacin de la
capacidad vectorial.
Desventaja: Es muy lenta la estimacin

E) Vigilancia
Se hace a travs de la Morbilidad y Mortalidad.Morbilidad: Nmero de enfermos, usualmente es vigilancia pasiva.
Mortalidad: Registros de la causa de mortalidad; algunos pueden ser
asintomticos o presentar sntomas variables.
Las actividades de vigilancia se apoyan en:
-Monitoreo de condiciones ambientales
-Estudios de abundancia de vectores
-Ocurrencia de al transmisin enzotica
-Proporcin de infeccin del vector
-Proporcin de infeccin del huesped vertebrado
-Proporcin de seroconversin en centinelas
-Nmero de casos clnicos.

E) Enfermedades emergentes que involucran vectores

Mexico est en riesgo alto de que se vuelva a introducir la fiebre
amarilla
La fiebre de Chikunguya se detect en 2014 en Mxico y en 2016
ya se tienen muchos casos reportados de Zika.
Incremento en incidencia, severidad y distribucin
Situaciones que favorecen la emergencia o resurgencia
-Demografa
-Globalizacin del comercio
-Cambios antropognicos
Urbanizacin general
Urbanizacin en reas boscosas
Clima
-Falla en vigilancia y deteccin
-Evolucin de patgenos