SISTEMA

MUSCULOESQUELETICO
CUARTO SEMESTRE
MEDICINA

Anatomia y fisiologia
Revisar

la estructura y funcion de las

principales articulaciones.
Revisar estructuras relacionadas :
musculos ligamentos, tendones y
bolsa sinoviales
Revisar Movimiento de las
articulaciones.

TIPOS DE ARTICULACIONES
SINOVIAL

:SE MUEVE CON LIBERTAD

ejemplo
RODILLA , HOMBRO
CARTILAGINOSA :MOVIMIENTO
LIGERO : CUERPOS VERTEBRALES
FIBROSA: Inmovil : Suturas
craneales.

Metodos de exploracion
Inspeccion

: valorar integridad y
movimiento
Debe ser siempre simetrica y
sistematica.
Valorar forma ( deformidad articular
Valorar : cambios en la piel, presencia
de nodulos , atrofias musculares,
Crepitacion y fuerza muscular.

Metodos de exploracion
Palpacion

:Valorar la presencia de
cambios de temperatura, en las
articulaciones
Palpar puntos dolorosos
Valorar sensibilidad crepitacion en las
articulaciones

ATICULACION
TEMPOROMAXILAR
Busqueda

de aumento de volumen y
enrojecimiento
Puede presentarse por delante del
conducto auditivo externo
Para localizar la articulacion colocar
las puntas de los dedos indices frente
a cada oreja y pida el paciente abra
la boca

Movimientos de la articulacion
Movimientos

de bizagra y
deslizamiento( moler los alimentos)
Valorar la presencia de limitacion de los
movimientos de apertura de la boca
Valorar la presencia de protrusion
anormal de la mandibula.
Valorar la presencia de crepitacion o
aumento de volumen

Articulacion del hombro

Inspeccion

: Examinar el hombro en
su cara anterior y las escapulas y los
musculos relacionados
Examinar Aumento de volumen
deformidad o atrofia muscular
Inspeccionar :
Acromio clavicula apofisis coracoides
y tuberculo mayor del humero

Hombro
La

ausencia de movimiento indica

paralisis de Erb
La atrofia muscular hace pensar en
lesiones de los nervios cervicales
La escoliosis de la Columna puede
dar elevacion de un hombro

Articulacion del codo

Identificar

los epicondilos medial y

lateral asi como el olecranon del cubito
Revisar los contornos del codo
Detectar cualquier nodulo o auento de
volumen
Valorar puntos sensibles ( nervio
cubital)se localiza en la parte posterior
del olecrano.

Movimientos del codo

Flexion,

extension, en el codo
Pronacion y supinacion del antebrazo
Girar las palmas hacia
arriba=supinacion
Girar las palmas hacia abajo =
pronacion

MUNECA Y MANO
Inspeccion

: observar la posicion de
las manos , en reposo los dedos
deben de estar un poco flexionados
Valorar superficies de la mano,
coloracion integridad , presencia de
deformidades, nodulos etc
Region tenar = pulgar
Region hipotenar=menique.

Palpacion de la muneca
Parte distal del radio y del cubito
Tabaquera anatomica= es una depresion
justo distal a la apofisis estiloides del radio
formada por los musculos:
Abductor y extensor del pulgar
Valorar nodulos de heberden = art.distales
Nodulos de Bourchard en las proximales.

Patologias detectables en muneca

Fractura

de colles = radio cubital

Tenosinovitis gonoccocica
Artritis reumatoide
Contractura de Dupuytren=anular
menique y medio.
Atrofia tenar =copresion n mediano
Atrofia hipotenar copresion del
cubital

mano
Identificar

los huesos del carpo

Metacarpos y falanges
Valoarar integridad y deformaciones
Falanges proximales , ediales ,
distales
Valorar los movimientos de extension
flexion . Desvicaion cubital y radial

Moviientos de la mano
Flexion,

extension, adduccion,
oposicion , realizarlas con el dedo
pulgar.
Valorara la sensibilidad :
Indice el pulpejo=n mediano
Pulpejo del 5 dedo= n.cubital
Membrana interdigital, dorsal pulgar
e indice= n. radial

Rodilla
Inspeccion:

valorar la marcha , esta

debe estar extendida cuando el talon
golpea el suelo y flexionada en todas
las demas poses de balanceo y
postura.
Valorar alineacion y contornos ,
atrofias musculares
Valorar presencia de liquido

Rodilla
Piernas

curvas+ genu varu

Piernas con rosillas juntas genu
valgo
Edema en la rodilla= Bursitis
prerotuliana.
Cuando es sobre el tuberculo de la
tibia= Bursitis infrarotuliana.

palapacion
Paciente

sentado con las piernas

flexionadas en el borde de la esa.
Identificar tendon rotuliano
Condilo edial del femur, meseta tibial
medial
Tuberculo tibal ,condilo lateral del
feur eseta tibial lateral
Palpar los ligamentos principalente el
rotuliano