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Metahemoglobin
emia
Metahemoglobin
emia
torna-se essencialmente
A saturao de oxignio,
com base na hemoglobina
medida invlida. Apenas a
da hemoglobina, tal como
considerada confivel.
Metahemoglobin
emia
Interveno
o
Caso
Semi- Urgncia
No diabtico, no
apresenta alergias e nem
faz uso regular de
medicamento, mas recebia
infuso venosa de heparina
e nitroglicerina.
Hematocrito: 36%
Creatinina: 1 mg %
Glicemia 100 mg%
Perfile eletroltico
e coagulao:
Normal
Caso
Diagnstico
o
Discusso
o
Discusso
o
Tratamento:
o Iniciado, com azul de metileno 1mg/kg, e doses
subsequentes de at 3 mg/kg se a cianose demora a
desaparecer, antes mesmo da confirmao final pelo
laboratrio.
Discusso
o
No caso:
o agente etiolgico foi provavelmente, a nitroglicerina;
o o paciente tambm recebeu lidocaina, embora em pequenas doses.
o os resultados foram rpidos e dramticos, em uma complicao
que pode facilmente passar sem identificao.
o houve muita presso para trocar o oxigenador precocemente e isto,
obviamente, teria sido completamente desnecessrio.
o o paciente teria enfrentado maiores riscos e morbidade.