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CNCER DE PULMN

nombre: ADRIANA DIANA BARRIOS ORTIZ

CORREO: adrianabarrios@uniguajira.edu.co
Tel:300742290
Vivo en: Riohacha

CNCER DE PULMN

NOMBRE: JULIANA FERNANDA BERNAL SOLANO

CORREO: jfbernal@uniguajira.edu.co
TEL:3012338486
VIVO en: Hatonuevo

CNCER DE PULMN

NOMBRE: YELITZA PAOLA AMAYA URIANA

CORREO: yelitzapaola@uniguajira.edu.co

TEL:3226593943
VIVO en: Hatonuevo

OBJETIVO

Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral

(promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin) del
cncer de pulmn asociado con la exposicin ocupacional a agentes
carcingenos.

DEFINICIONES BASICAS

CNCER DE PULMN:
El cncer de pulmn es una enfermedad por la que se forman clulas
malignas (cancerosas) en los tejidos del pulmn.
El cncer de pulmn es la principal causa de muerte por cncer en
hombres y mujeres.

INTRODUCCIN
A finales del siglo XX, el cncer de pulmn fue considerado como
una de las principales causas de muerte prevenibles en el mundo;
sin embargo, en el estudio de la manera como se distribuye esta
enfermedad se observan diversas caractersticas de notorio inters:
El Cncer de pulmn ofrece una distribucin geogrfica con una
marcada variacin regional, tiende a ser ms frecuente en pases
desarrollados que aquellos en desarrollo, particularmente en Norte
Amrica y Europa; de hecho las tasas actuales de frica y Sur
Amrica son comparables con las existentes en EEUU en 1930. (5
casos por 100.000 ao para ambos sexos). (Albert A, y Samel J.,
2003).

ALCANCES
La GATISO-CAP contempla como desenlace clnico nicamente el
cncer de pulmn originado por la exposicin laboral a agentes
carcingenos. Las recomendaciones emitidas por la gua estn
enfocadas en la prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de los posibles desenlaces. Sin embargo, tambin
aporta elementos que contribuyen en los procesos de
determinacin de origen de enfermedad y evaluacin de prdida de
capacidad laboral. Las recomendaciones pretenden orientar la
buena prctica del quehacer de los usuarios de la gua; no
adoptarlas deber tener una justificacin suficientemente soportada,
en tanto que evalan la mejor evidencia disponible.

POBLACIN OBJETO

Aquella poblacin trabajadora afiliada o no al Sistema de Seguridad

Social Integral y quien, en virtud de la actividad desempeada, puede
encontrarse en riesgo de desarrollar cncer pulmonar inducido por la
exposicin laboral presente, pasada y futura a agentes carcingenos.

SIGNOS Y SNTOMAS
Los sntomas comunes del
cncer de pulmn incluyen:
tos que no desaparece y
empeora con el tiempo.
Dolor constante en el pecho.
Tos con expectoracin con
sangre.
Falta de aire.

Silbidos al respirar o
ronquera.
Problemas repetidos
neumona o bronquitis.

por

Inflamacin del cuello y la

cara.
Prdida
del
apetito
prdida de peso
Fatiga.

PREVENCIN
La prevencin primaria del cncer ocupacional comprende la remocin total
del agente o la reduccin importante de la exposicin a los agentes.

Las personas expuestas a los agentes carcingenos ocupacionales

causantes de cncer de pulmn deben evitar el consumo de cigarrillo.

Las empresas deben establecer programas de control de tabaquismo

en los lugares de trabajo, invitando a los fumadores a dejar el
consumo de cigarrillo y reforzando en los no fumadores la
conveniencia de no fumar, para reducir el riesgo de cncer de pulmn.

Estos programas se deben complementar con programas de apoyo

psicosocial y terapias de modificacin del comportamiento.

PREVENCIN
El
consumo
de
betacaroteno
y
sustancias
quimioprotectoras en
fumadores
o
en
personas de alto riesgo
no ha mostrado un
impacto significativo en
el riesgo de cncer
pulmonar.

TRATAMIENTO
El manejo de todo paciente con cncer pulmonar requiere un grupo interdisciplinario
(neumlogo, cirujano de trax, radioterapeuta y onclogo) dependiendo del estado
clnico y las posibilidades teraputicas. El tratamiento se basa en ciruga, quimioterapia
y radioterapia concomitante de acuerdo con el tipo histolgico y la estadificacin.
A los pacientes fumadores con cncer pulmonar se les debe recomendar el abandono del
hbito de fumar. Se les debe ofrecer tratamiento, asesora y farmacoterapia, as como
seguimiento.
En pacientes fumadores de ms 20 paquetes/ao o con historia de cncer no se
recomienda como suplemento para prevencin primaria, secundaria o terciaria, el uso
de betacaroteno, vitaminas, retinoides, aspirina o n-acetilcistena.

TRATAMIENTO
cncer de clula no pequea

Depender de la condicin clnica del paciente, sus preferencias y el estado

clnico. El tratamiento del cncer de pulmn depender del tipo histolgico, la
extensin de la enfermedad, la condicin clnica general y funcional
pulmonar del paciente.

Para pacientes con historia de tabaquismo mayor a 20 paquetes ao o una

historia de cncer, el uso de suplemento que contenga betacarotenos,
Vitamina E, retinoides, N- acetilcistena, budesonida, inhibidores de
ciclooxigenasa y lipooxigenasa, selenio no est recomendado solo o en
combinacin como quimio prevencin primaria o secundaria para cncer de
pulmn fuera de un estudio clnico.

CANCER DE PULMON DE CELULAS

PEQUEAS
NO es quirrgico, debido a la
biologa del tumor y a que en
la mayora de los casos se
encuentra
en
estados
avanzados.
El tratamiento de eleccin es
la
quimioterapia,
con
adecuadas respuestas, pero
muy rpidas recadas y
progresin de la enfermedad,
con una supervivencia del
4% a 5 aos.

La
radioterapia
cerebral
profilctica es recomendada
a
las
2
semanas
de
completada la quimioterapia
y con buena respuesta
parcial a la misma.
La ciruga est
para
seleccionados.

reservada
pacientes

CNCER DE PULMN DE CLULAS NO

PEQUEAS
E L T R ATAM I E N T O D E P E N D E D E L E S TAD O F U N C I O N A L
DEL PACIENTE AS COMO DE LA ESTADIFICACIN Y
LAS PREFERENCIAS DEL PACIENTE:

Estados I y II: el tratamiento de

eleccin para estos pacientes
es la ciruga; la quimioterapia
adyuvante (despus de ciruga).

Estado IIIA: hay suficientes

datos
que
soportan
la
quimioterapia adyuvante de
rutina despus de la reseccin
completa.

Estado IIIB: en general no son

quirrgicos;
cuando
tiene
enfermedad N3 con adecuado estad
funcional y mnima prdida de peso
se considera como mejor opcin la
quimiorradioterapia
que
la
radioterapia sola.
Estado IV: en general, no es
quirrgico. Desde el 2004 se ha
introducido
un
nuevo
agente
antiangiognico
(bevacizumab)
adicionado a la quimioterapia de
dupletas con base en platino que
podra mejorar la supervivencia.

RECOMENDACIONES

Disponer de un inventario de los agentes qumicos utilizados o

manufacturados tanto de materias primas como subproductos,
preparados, productos intermedios, productos finales, productos
utilizados en operaciones de mantenimiento, almacenados, residuos
o agentes qumicos que puedan penetrar por fuentes externas por
vecindad con otras empresas.

Hacer un reconocimiento de las operaciones o procesos de

produccin para identificar en tiempo y lugar la forma como los
agentes qumicos carcingenos pueden interactuar con los
trabajadores expuestos a travs de las vas inhalatoria, drmica o
digestiva.

RECOMENDACIONES

Anlisis de la fuerza laboral en trminos de nmero de personas

expuestas en forma directa o indirecta en los sitios de trabajo o
procesos productivos.

Identificar medidas de control tcnicas establecidas por la

organizacin para la eliminacin o la reduccin de los contaminantes
qumicos

RECOMENDACIONES
Se recomiendan las siguientes medidas en orden de importancia:
En lo posible, eliminar o sustituir los materiales, productos u operaciones
identificados como carcingenos pulmonares.
Propiciar el diseo e instalacin de procesos cerrados o automatizados que
aseguren la no exposicin de los trabajadores a los agentes
carcingenos.
Aplicar sistemas de ventilacin localizada especialmente establecidos para
operaciones especficas que permitan la captura de los agentes
carcingenos en el lugar donde estos son emitidos.
Reducir al mximo posible las cantidades involucradas en las formulaciones
y preparados qumicos.

RECOMENDACIONES
Limitar al mnimo posible el nmero de personas expuestas durante el
desarrollo de operaciones con agentes qumicos carcingenos
pulmonares.
Adelantar campaas permanentes de mantenimiento y aseo de las
instalaciones.(GATISO-CAP) relacionado con Factores de Riesgo en el
Trabajo 67.
Sealizar las zonas de riesgo de exposicin a los agentes carcingenos y
restringir el acceso de personas que no tengan relacin con las
operaciones desarrolladas.
Asegurarse de que todos los recipientes que contengan agentes
carcingenos se encuentren cerrados y etiquetados.