Professional Documents
Culture Documents
Profilaxia Activa in Virusologie
Profilaxia Activa in Virusologie
VACCINURI VIRALE
primul vaccin: antivariolic Jenner 1798
profilaxia stiintifica: vaccin antirabic
Louis Pasteur 1885
1937: vaccin antiamaril, antigripal,
antiurlian
1949: primele culturi celulare cu
dezvoltarea prepararii de vaccinuri virale
1. Definitie
r.i. primar: dupa administrarea vaccinului apar atc (IgM, IgG, IgA) la o
perioada variabila (latenta); crestere la 4 zile 1 luna; descrestere lenta
(IgM, IgA, ultimii IgG)
r.i. secundar: a doua administrare (an. interval), aparitie rapida atc IgG prin
activarea cel. memorie (LT, LB)
6. Tipuri:
a. vii atenuate:
avantaje:
- confera imunitate similara bolii naturale (umorala, celulara, locala);
apar atc: SN, HAI, RFC; teste de hipersensibilitate intirziata = pozitive;
r.i. fata de toate atg. virale; imunitate durabila (ani); previn boala naturala
dezavantaje:
- reversie la patogenitate: vaccin polio = 1/105 107 paralizii/imunodepresati;
- infectia persistenta: vaccin antirubeolos (+/- persistenta indelungata virus in
limfocite)
- stabilitate scazuta la temperaturi ambientale (vaccin rujeolos, rubeolos)
- contraindicatii: gravide, imunodepresati
b. inactivate:
avantaje:
- raspuns bun umoral
- stabilitate antigenica
- stabilitate la temperaturi uzuale
- administrare la imunodeficienti
- lipsa transmiterii la contacti
dezavantaje:
- confera imunitate de scurta durata (rapeluri)
- imunitate celulara si locala : reduse
c. subunitare:
virusuri AND (antihepatita B): gena care codifica atg Hbs izolata cu
enzime de restrictie; introducere fragment in vector (plasmida); plasmida
modificata introdusa in celula gazda; sinteza proteinelor (HBs) sub
control ADNv; preparate : Engerix B, Euvax, Recombivax, Genvax
(celule CHO cu atg HBs si Pre S1 si Pre S2)
vectori:
- virusuri cu genom mare (adenovirusuri, herpesvirusuri)
- uzual: v. vaccinal (gene: HBs VHB, HA - v. gripal, gD v. herpetic)
e. vaccinuri sintetice:
sinteza in vitro a peptidelor (epitopi) virale
imunogene (cu secventa specifica si
configuratia lor spatiala)
cuplarea epitop cu o proteina purtatoare
f. vaccinuri antiidiotipice:
contin in loc de antigen anticorpi antiidiotip
(A2) care reflecta imaginea interna a
antigenelor
7. Contraindicatii generale:
hipo si agamaglobulinemie: vaccinuri vii in leucemii
si imunodepresii
boli infectioase acute sau convalescenta, tuberculoza
activa
nefropatii si hepatite cronice, afectiuni cardiovaculare
decompensate
afectiuni cutanate (piodermite, eczeme): antivariolic
corticoterapie
administrare de Ig cu 2 saptamini inainte (exceptie
vaccinuri inactivate)
graviditatea: vaccinuri vii
citostatice, transfuzii, radioterapie (2-3 luni inainte)
8. Reactii adverse:
Gravitate:
a. benigne, pasagere
b. severe
- accidente neurologice:
- paralizii dupa vaccinul polio oral (1/8x106 doze)
- mielite, nevrite: v. rabic (creier soarece)
- poliradiculonevrita Guillain- Barre: v. gripal (foarte rar)
- accidente articulare: artralgii pasagere (v. rubeolos = 5-10%)
- accidente sanguine: purpura trombocitopenica (vaccin:
antirubeolos, anti rujeolos)
Tip:
- locale: eritem, induratie, durere
- generale:
- febra: 10-20% (vaccin: rujeolos, rubeolos) dupa 24-48 ore
- eruptii cutanate: 2-10% (vaccin: rubeolos, rujeolos)