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Otitis externa
Inflamacin agudo o crnica del epitelio del
conducto auditivo externo .
Etiologa:
Factores primarios:
Otodectes cinotis ,
Demodex, Sarcoptes spp.,
Notohedres spp., garrapatas, pijos, pulgas.
Parsitos:
Otitis externa
Atopia: ms de 50% tienen otitis alrgica externa.
Alergia a los alimentos
Trastornos de la queratinizacin: enf. Seborreica,
hipotiroidismo, sndrome feminizante del macho, TCS,
desequilibrio ovrico.
Alergia por contacto.
Enfermedades cutneas inmunomediadas: pnfigo
foliceo, pnfigo eritematoso, lupus eritematoso
sistmico, cutneo.
Neoplasias: plipos, tumor de glndulas sebceas,
tumor de clulas basales, tumor de mastocitos.
Otitis externa
Enfermedades diversas: celulitis juvenil, dermatosis,
acrodermatitis letal del bull terrier.
Factores predisponentes:
Anomalas de la forma: conducto auditivo estrecho, con pelo
y orejas colgantes pesadas.
Compromiso del epitelio del conducto auditivo.
Obstruccin del conducto auditivo.
Factores perpetuantes:
Staphylococcus intermedius,
Staphylococcus epidermidis,
Streptococcus spp,
Bacterias:
Otitis externa
Pseudomonas spp., Proteus spp., Escherichia
coli.
Hongos: Malassezia spp, Candida, Aspergillus,
Trichophyton y Microsporum spp.
Otitis media.
Cambios patolgicos progresivos: ocluyen el conducto y
provocan aumento de la formacin de cera.
Fisiopatologa:
En la fase aguda el conducto se hace eritematoso y
Otitis externa
Tumefacto . Engrosamiento de la epidermis,
hiperqueratosis y acantosis, vasodilatacin , edema y
aumento de la migracin de clulas inflamatorias a la
dermis y la epidermis.
Se inhibe la migracin epitelial natural.
Actividad glandular y apocrina se aumentan , se altera
la composicin del cerumen. Produccin excesiva de
cerumen y atrapamiento en el canal, lo que conduce a
aumento de infecciones por bacterias y hongos.
Alteraciones permanentes como calcificacin u
osificacin de cartlagos auriculares, fibrosis drmica
Otitis externa
Y estenosis permanente de la luz del conducto auditivo.
Signos clnicos:
Prurito
Dolor. inclinacin de la cabeza
Secrecin , mal olor.
Eritema del pabelln auricular y del conducto vertical
con escaso o nulo eritema del conducto horizontal.
Infeccin e inflamacin crnica pueden causar
estenosis del conducto auditivo.
Otitis externa
Diagnostico:
Historia dermatolgica y exploracin completa.
Exploracin otoscpica:
Explorar primero el odo sano.
Observar la gravedad o presencia de eritema,
erosines, ulceraciones, color , hiperplasia tisular,
exudados o masas.
Valorar el estado del tmpano.
Cultivos.
Otitis externa
Tratamiento:
Limpieza del odo. Productos ceruminolticos.
( contraindicados en rotura de tmpano)
Tratamiento tpico ( combinaciones de antibitico,
antinflamatorio, antifngico)
Tratamiento sistemico ( antibiotico oral,
antinflamatorio y analgesico)
Otitis media
Enfermedad inflamatoria de las estructuras del odo medio
de aparicin frecuente que ha sido sub - diagnosticada
Existen diferencias en la etiologa de la enfermedad en el
perro y el gato
Fisiopatologa:
Independientemente de la causa, el mucoperiostio del odo
medio siempre responder de la misma manera: hiperplasia
y aumento de la capacidad secretora
Otitis media
Inflamacin del tejido conectivo e infiltrado celular
Aumento de la actividad de los fibroblastos y acumulo
de colgeno
Exudado que se acumula en la cavidad timpnica
A veces el epitelio se rompe de manera que el tejido
conectivo prolifera libremente, dando lugar a tejido
de granulacin exuberante que se propaga a la cavidad
timpnica
Las causas las podemos dividir en:
Otitis media
Primarias (perro):
Extensin de una otitis externa (83%)
Plipos inflamatorios
Neoplasias
OM secretora primaria (idioptica) - moco
secundario a inflamacin crnica
Defectos congnitos del paladar (tuba de Eustaquio)
Secundarias (perro): bacterias / levaduras
Otitis media
Primarias (gato):
Plipos inflamatorios
Infeccin de las vas respiratorias altas
Neoplasias
Defectos congnitos del paladar
Secundarias (gato): bacterias / levaduras
El odo medio no es un ambiente estril (flora de la
rinofaringe):
E.
coli;
Staphylococcus
spp;
Streptococcus spp; Corynebacterium; Bordetella
bronchiseptica
Otitis media
Signos clnicos:
Prurito auricular
Otorrea mal oliente
Estenosis del conducto auditivo externo
Dolor en la articulacin temporo-mandibular
Palpacin de masas en la faringe (gatos)
Sndrome vestibular perifrico: inclinacin ceflica,
perdida del equilibrio, andar en crculos, nistagmo,
estrabismo, Horner
Diagnstico:
Otitis media
Otitis media
Tratamiento:
Lavado de la cavidad timpnica (clorhexidina al 0,2%)
Enrofloxacina, ciprofloxacina, cefalexina x 8 semanas
(ojo se puede complementar instilndolos)
Prednisona x 2 semanas
Control quincenal
Otitis interna
Inflamacin del odo interno
Fisiopatologa:
Extensin de una infeccin del odo medio, faringe
boca
Extensin de una infeccin hematgena
Se ven afectados el sistema vestibular y coclea
Signos clnicos:
Similares a los de la otitis media
Otitis interna
Lateralizacin ceflica
Virar rodar hacia el lado afectado
Ataxia troncal y sordera
Vomito
Etiologa: (similar a la otitis media)
Intoxicacin por metronidazol
Diagnstico:
Radiografa simple, TAC, IRM, anlisis del LCR
Otitis interna
Tratamiento:
Supresin del alimento
Antibioticoterapia
Quirrgico
Bibliografas
o Birchard S, J.; Sherding R, G. 2000. Manual clnico de
procedimientos en pequeas especies. Vol. I / II.
McGraw-Hill Interamericana. Madrid. Pp 1901.
o Ordeix L. 2006.Etiologa, diagnstico y tratamiento
mdico de la otitis media. Consulta de difusin
veterinaria. 14 (130): 31-36.
o Tilley P, L.; Smith F, W. 1998. La consulta Veterinaria
en 5 minutos. Intermedica. Argentina. Pp. 1293.
Intoxicaciones
Accin:
Las cumarinas inhiben la epxido reductasa de la vitamina
K
Organofosforados
Organofosforados
Accin:
Los organofosforados inhiben las enzimas
acetilcolinesterasa de las sinapsis muscarnicas,
nicotnicas y neuromusculares .
Se absorben bien a travs de la piel.
Signos clnicos:
Pueden aparecer a los minutos de la exposicin o
varias horas despus.
Salivacin
lagrimeo
Organofosforados
Defecacin
Hipermotilidad gastrointestinal
Miosis
Palidez
Cianosis
Disnea
Emesis
Efectos nicotnicos : contractura de los msculos
faciales y linguales que se extiende al resto de los
musculos.
Organofosforados
Tratamiento:
Evitar la exposicin y absorcin.
Uso de antdotos especficos : Atropina ( bloquea los
receptores muscarnicos)
Oxima pralidoxima 20 mg/kg i.v./12 horas. Actua
sobre el complejo organofosforado-enzima. A las 12
horas post exposicin.
Frmacos contraindicados: morfina, succinolona,
tranquilizantes fenotiaznicos.
provocan
Diacepam.
(96
horas)
(lactoacidosis)-
presin
Toxina de serpiente
Clasificacin taxonmica de las serpientes:
Clase: Reptilia; subclase: Dipsidos
Superorden: Lepidosaurios; orden: Escamosos
Suborden: Serpientes
Centrndose en las familias venenosas:
Colubridae
Elapidae (serpiente de coral)
Hydrophilidae
Toxina de serpiente
Viperidae
Crotalidae (serpiente cascabel)
Diferencias entre serpientes no venenosas y
venenosas (vboras):
Cabeza: ovalada / triangular
Placas cabeza: muchas y grandes / pocas y pequeas
Escamas labio-ojo: una fila / dos filas
Dientes: posteriores fijos / anteriores mviles
Toxina de serpiente
Pupila: redonda / vertical
Apndice nasal: a nivel / elevado
Escama anal: escotada / simple
Aparato venenoso:
Aglifas (carecen de dientes inoculadores / saliva rica
en fermentos y enzimas) boa / pitn
Opistoglifas
(dientes
maxilares
superiores,
parcialmente
acanalados
/
saliva
dbilmente
ponzoosa)
Toxina de serpiente
Proteroglifas (colmillos huecos / saliva toxica)
reemplazos coral
Solenoglifas (colmillos bien desarrollados retractiles)
- cascabel
Toxina de serpiente
Veneno:
Se trata de mezclas complejas de protenas y
polipptidos
Pueden ser proteolticos, coagulantes, hemolticos,
neurotxicos y anafilaxia (tipo I/III)
La intensidad del efecto se relaciona en parte con la
va de inoculacin (PO, SC, IV, IP)
Toxina de serpiente
Epidemiologa:
Perros de caza / poca del ao /hora del da
(atardecer)
Ambiente suburbano
Signos clnicos: (variables dependiendo de):
Edad, estado corporal y de salud del animal
Lugar de la mordedura (extremidades < SC < IV)
La especie de serpiente
El contenido de veneno de las glndulas
Toxina de serpiente
Sndrome hemotxico-citotxico: (cascabel):
Dolor intenso, inflamacin y edema y gangrena
Paresia, linfadenitis y adenopatas
Vesculas ampollas serosas sanguinolentas
Diagnstico:
Historia clnica
Hematologa:
leucocitosis ...)
(anemia,
tromocitopenia
Toxina de serpiente
Qumica sangunea: ( creatinn-quinasa, ALT, AST,
FAS, bilirrubina y globulina)
Graduacin de los envenenamientos:
o Grado 0 (sin envenenamiento, solo marcas de dientes)
o Grado 1 (envenenamiento leve, edema local)
o Grado 2 (envenenamiento moderado, edema que
engloba la mayor parte del miembro afectado,
hipotensin, vmito y diarrea)
Toxina de serpiente
o Grado 3 (envenenamiento grave, edema que se
extiende al tronco, shock hemorrgico)
Tratamiento sintomtico:
Local:
Desinfeccin de la herida (H2O2 solucin de Dakin,
el alcohol )
Colocar el animal en decbito lateral (sobre el lado de
la mordida)
Toxina de serpiente
Banda constrictora ancha (no torniquete)
Hielo sobre el rea perifrica a la herida
Aspiracin del veneno * 15 minutos (por 30 minutos)
General:
difenhidramina
Garantizar una va venosa perifrica
Heparina
Antibioticos
Toxina de serpiente
Especifico:
Suero antiofdico (envenenamientos grado 2/3)
Va IV estricta (suero diluido al 5 10% en Nacl)
Los picos en sangre se alcanzan a las 8 horas
Dosis: 5 ml por animal
Riesgo anafilctico (origen equino)
* Mtodo de Besredka (0.1 ml ID) / adrenalina /
solumedrol
Toxina de serpiente
Suero antiofidico polivalente UCV; equipo: 5 frascos
de 10 ml, cada uno neutraliza 20 mg de veneno de
Bothros y 15 mg de Crotalus (refrigerado):
Bothrops (mapanare, tigra mariposa, macagua)
Crotalus (cascabel)
Suero antiofdico polivalente liofilizado (ambiente)
Lema bioLOGIC do Brasil
Bibliografas
Lpez M, P.; Expsito C, B.; Riol M, J. 2003. Efectos
causados por mordeduras de serpiente. Consulta de
difusin veterinaria. 10 (100): 77-86.
Tilley P, L.; Smith F, W. 1998. La consulta Veterinaria
en 5 minutos. Intermedica. Argentina. Pp. 1293.