PSIQUIATRIA BASICA

MSc. NANCY LINARES DE MONTESINOS

PSICOLOGO CLINICO
ESPECIALISTA EN HIGIENE MENTAL DEL DESARROLLO INFANTIL
Y JUVENIL
MAGISTER EN EDUCACION MENCION CIENCIAS DE LA SALUD
BARQUISIMETO , SEPTIEMBRE 2016

DEFINICION DE
PSIQUIATRIA

Psyche = alma
iatria = curacin
iatros = mdico

Disciplina de la medicina
Rama antropolgica o humanista .
Especialidad: estudio de la mente
Arte: busca soluciones pragmticas.

Objetivos de la Psiquiatra

Prevenir enfermedades
mentales. Psiquiatra
comunitaria.

Evaluar Funciones
mentales

Diagnosticar trastornos

Tratar y rehabilitar

Psiquiatra
Disciplinas

Psicolgica
Emocional
conductual

Social

Fsico

EVOLUCION
HISTRICA
DE LA PSIQUIATRIA

La Edad
Antigua

Concepcin mgico-animista o demonolgica

Griegos: cientfico.

Mente / Religin.

Enfermedad mental- origen natural

Leyes que gobiernan las
enfermedades. Causa-efecto

Hipcrates (460-370 a.C.)

Cuatro humores: sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema

Psiquiatra Pre-cientfica
Edad Medieval

Poder de la Iglesia. Involucin. exclusin

de la psiquiatra.

Demonologa:
Enfermedad mental = posesiones
demonacas
Renaci el primitivismo y la brujera
Renacimiento (1453-1600) espritu de
humanismo y conocimiento.
La tortura, an si se llegaba a la muerte,
y la cremacin es un acto de piedad, para
"liberar el alma" del "desdichado".

Primera Revolucin
Psiquitrica
Fundacin del primer
hospital psiquitrico del
mundo, en Valencia en
1409

PSIQUIATRA
BARROCA
Grandes avances en
mltiples reas
de la medicina
(Histologa, fisiologa,
anatoma, etc.)

Medicina Mental

Leccin de anatoma.
Rembrandt

Segunda Revolucin
Psiquitrica.

Era Tcnica

Ilustracin (1740-1800)
Comienza en Francia la
Psiquiatra Cientfica
Mdico Philippe Pinel
(1745-1826).
Observar y describir.

Tony Robert-Fleury - Philippe Pinel (1745-1826)

Releasing lunatics from their chains at the
Salpetriere asylum in Paris i

Pinel cambia la actitud de la sociedad hacia los enfermos

mentales para que sean considerados como seres
humanos merecedores de un tratamiento mdico
"tratamiento moral

Jean Martin Charcot

(1825-1893).
Diferenci entre las
pacientes con lesiones
orgnicas y aqullas cuyos
sntomas eran de origen
psicolgico o "histrico".
Fue tambin el primero en
estudiar la funcin del
trauma psicolgico

Positivismo (1814-1914)

III Revolucin Psiquitrica

Mediados del siglo XIX . Psiquiatria

lConcepciones de Kraepelin
(1856-1926):

Hay que acercarse al lecho del

enfermo y observarlo, estudio del
curso completo de la enfermedad.

1896 PSICOANLISIS

Sigmund Freud
(1856-1939)
Hay que escuchar al
enfermo y
comprenderlo.
Aparato Psquico
Super Yo
Yo
Ello

CONDUCTISMO

Psicologa experimental
Pavlov: procesos de
condicionamiento clasico
Estudio de las neurosis
posibles intervenciones y
tratamientos

John Watson (1878-1958)

Determinismo

ambiental

B. Skinner, Condicionamiento
operante,

Modificacin

de comportamientos en
pacientes psiquitricos.
Triple

relacin de Contingencia
ER--C

Aos 1950-1960
IV Revolucin Psiquitrica

Avances en la Farmacologa
Enfoque comunitario.
Intervencin familiar y
comunitaria
Tratamientos ambulatorios.

Aos 1980

Avances en las
neurociencias
Dcada del cerebro
Gentica de los
trastornos
Efectos de los
neurotransmisores

Plasticidad

Cerebral

Avances en frmacos de nueva

generacin
Orientacin biolgica

Psiquiatra Cientfica Actual

Diversidad de terapias y Servicios

asistenciales

Marcos legales, conjunto de su

organizacin interna e institucional.

Clasificaciones internacionales, DSM IV,

CIE 10

Diversas psicoterapias
Auge de la psicofarmacologa.

Desarrollo de ciertas reas de

investigacin

Psiquiatra en Venezuela

Segn Dr Manuel Matute son Cuatro

etapas:

1874 y 1924: retraso cultural, Deposito de

enfermos

1876 fue creado en Los Teques un asilo

para enajenados mentales. Telmo Romero.
curandero

1892 Hospital Psiquitrico de Caracas.

Guillermo Tell Villegas

1940, Ctedra de Psiquiatra en la UCV

1953), primer curso de postgrado de

psiquiatra UCV

SALUD MENTAL

Salud -OMS:

La salud es un estado de completo

bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades.

Salud Mental:

Estado de bienestar en el cual el

individuo se da cuenta de sus propias
aptitudes, puede afrontar las
presiones normales de la vida, puede
trabajar productiva y fructferamente
y es capaz de hacer una contribucin
a su comunidad .OMS 2001

Salud Mental

Merriam-Webster

Estado del bienestar

emocional y psicolgico en el
cual un individuo pueda
utilizar sus capacidades
cognitivas y emocionales,
funcionar en sociedad, y
resolver las demandas
ordinarias de la vida diaria.

Personajes en la
historia
DNDE COMIENZA Y DNDE
TERMINA LA SALUD MENTAL?

Calgula
Emperador Romano

Crueldad, extravagancia y perversidad

sexual, tirano demente

Juana La
Loca
Celotipia
Brote psictico, con estados de
melancola, llanto, noches sin
dormir...

Vincent Van Gogh

Infancia difcil, comportamiento

introspectivo .
Cambios drsticos de humor

Adolfo Hitler

1889- 1954

El Castillete"
Hbitos primitivos y desvinculado
de la ciudad

Edmundo Chirinos
el padre de la psiquiatra en el pas.
Medico, Psiclogo, Psiquiatra. Docente en la UCV
Decano de la Escuela de Psicologa y presidi la
Sociedad Venezolana de Psiquiatra.
Maestras de Neuropsiquiatra y Psicologa
Clnica.
Rector de la UCV y candidato a la presidencia
Personaje exitoso, culto, realizado, con riqueza,
Someti a sus pacientes por ms de treinta aos
a terapias de sueo en las que las sedaba,
desnudaba y abusaba sexualmente de ellas.
Histrinico
Seductor
Manipulador
Anti tico
Gozando de total impunidad y valindose de sus
dotes de seductor excepcional y manipulador.

NORMALIDADANORMALIDAD
CRITERIO ESTADISTICO:
"hombre promedio",
Media aritmtica del grupo
Criterio cuantitativo

El CRITERIO
NORMATIVO

Hombre NORMAL = MODELO de

perfeccin humana, (sistema de valores
imperante).
la normalidad es una condicin cualitativa.

Cualidades externas

.- Aceptacin de la realidad.
.- Armona y adaptacin
.- Independencia
.- Tolerancia a las propias frustraciones
.- Responsabilidad
.- Expresividad
.- Creatividad

Cualidades interiores:

Capacidad de "Insight":
Manejo de la ansiedad y agresividad.
Satisfaccin con la vida.
Capacidad para establecer relaciones
afectivas estables y satisfactorias.
Continuidad, consistencia y unidad de la
personalidad.
Capacidad de estar solo: tolerar sin
angustia los perodos de soledad.
Tener proyectos y metas, ser
consecuentes con ellos.

Escuela Bianco
Conducta Fisiolgica
Respuesta en la cual los procesos fisiolgicos del organismo se
encuentran preservados . Se caracteriza porque se basa en la condicin
variante de la fisiologa. Mdicamente hablando es una conducta sana ,.
Bianco, 1991

Conducta Patolgica
Respuesta en la cual los procesos fisiolgicos estn alterados
(trastornados o interrumpidos). Mdicamente hablando es una conducta
enferma.
Bianco, 1991a

Modelo Sociocultural
NORMA SOCIOCULTURAL
conceptualizada como conjunto de creencias, tradiciones, reglas, leyes
y sealamientos que han sido elaborados por el sujeto social, las cuales
tiene por finalidad preservar la identidad de una sociedad determinada y
regir las relaciones Interpersonales (BIANCO,
1992).
Objetivo es normar la conducta, o sea, establece

Cmo debo funcionar, el deber ser.

El rango que establece la Norma Sociocultural posee parmetros
bastante precisos que permiten determinar si una conducta es

socialmente aceptada
o socialmente
rechazada.

CRITERIO DE NORMALIDAD
Para la Escuela Bianco, significa el discernimiento de ndole
Sociocultural que alude a la posicin que debe asumir la persona , o
personas, para
convivir en un sistema social. Es el "debe ser" .
El Criterio de
Normalidad es local (entorno geogrfico), temporal (de acuerdo a la
poca) y personal
(dependiendo de la posicin ideolgica).

ENFERMEDAD
MENTAL
TRASTORNO
MENTAL

SNDROME: conjunto se sntomas y signos

que se presentan simultneamente de forma
repetitiva
TRASTORNOS: sndrome clnicamente
significativos asociados a un deterioro en
uno o varias reas de funcionamiento
ENFERMEDAD:
Transtorno
de
etiologia
conocida y processo patofisiolgico subyacente
identificable.

Enfermedad Mental.
DSM-IV. Manual Diagnostico de las
Trastorno
Mental
Enfermedades
Mentales

No existe una definicin que

especifique adecuadamente los
lmites del concepto.

TM.: sndrome o un patrn

comportamental o psicolgico de
significacin clnica asociado a:

Malestar

Discapacidad

Riesgo significativamente aumentado

de morir o de sufrir dolor,
discapacidad o prdida de libertad.

CIE-10
Dcima Clasificacin de las Enfermedades
Mentales de la Organizacin Mundial de la
Salud de 1993

DSM-IV. R
Manual Diagnostico y estadstico
de las Enfermedades Mentales
DSM-IV

PRXIMO CLASE
Exploracin de las Funciones
Mentales
Revisin de bibliografa
Trabajo en equipo sobre funciones
mentales
Definicin, alteraciones y evaluacin