HEMODERIVADOS

HEMODERIVADOS
La sangre y derivados se utilizan para

restaurar el volumen sanguneo,

mejorar la hemoglobina o corregir los
niveles sricos de protenas.
.

los hemoderivados son ocupados para

una transfusin sangunea que es un
procedimiento teraputico basado en el
aporte de los diferentes componentes
sanguneos obtenidos a partir de la
donacin altruista.

 Cuando se realizan cirugas programadas

o de urgencias, que eventualmente pueden

requerir la transfusin de sangre o sus
derivados, y como la transfusin tiene
riesgos y complicaciones, mortalidad en
algunos casos, se hace necesario el
contar con guas para el manejo adecuado
y seguro de la sangre y sus derivados.

CLASIFICACION DE LOS HEMODERIVADOS:

CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS
PLASMA FRESCO CONGELADO
CONCENTRADO DE PLAQUETAS

CRIOPRECIPITADOS

 Su conservacin es por congelacin una vez

que cada componente se asla. Los que son

utilizables son:
a) Paquete globular (eritrocitos): es el que se
emplea en las transfusiones.
b) Plasma: en el se encuentran factores de la
coagulacin y protenas.
c) Concentrado plaquetario: Es menos
empleado que los anteriores, pero se utiliza
en aquellos pacientes con deficiencia de
plaquetas.

 la sangre no se debe calentar en agua antes

de su administracin, se debe mantener

caliente al paciente por otros medios, solo se
calienta cuando los volmenes transfundidos
son mayores de 50 ml/Kg./hora, el
calentamiento se debe realizar en un aparato
diseado para esto, que tenga un termmetro
visible y alarma audible, pues temperaturas
por encima de 42C desnaturalizan la sangre.
Normalmente se debe utilizar una unidad por
vez, y se reevala al paciente, si se
alcanzaron los objetivos con solo una unidad,
no se debe transfundir ms

 Antes de su uso de debe descongelar

en un bao de mara con

temperaturas entre 30 y 37C,
temperaturas mayores afectan los
factores de coagulacin y
las protenas. Una vez descongelado
se puede almacenar entre 2 y 6C,
pero se debe utilizar dentro de las seis
horas luego de descongelado, pues
los factores especficos se degradan
rpidamente.

Concentrado de plaquetas:

Cada unidad individual tiene un volumen

de 50-60ml, con un contenido de

plaquetas, con trazas de glbulos rojos y
leucocitos.
Preparada a partir de pool de donantes o
por afresis de un solo donante. La
preparada de pool implica la exposicin a
4-6 donantes, la preparada por afresis
constituye la dosis de un adulto.

Crioprecipitados:
Preparado a partir de plasma fresco
congelado, que se descongela hasta 1
a 6C y se centrifuga, el precipitado
insoluble es separado del plasma y se
congela.
Indicado en coagulopatas adquiridas,
fibringeno bajo, y como alternativa al
concentrado del factor VIII en el
tratamiento de la hemofilia A.

SANGRETOTAL
INDICACIONES

PRECAUCIONES
YEFECTOS
ADVERSOS

Reemplaza el Riesgos
volumen sanguneo y
asociados
a
mantiene los valores
hepatitis o
de hemoglobina
Da volumen
intravascular

SIDA y
reacciones
alrgicas

Aumenta la
capacidad de
transporte de O2 en la
sangre

CONSIDERACIONESDE
ENFERMERA
No poner sangre fra
Mantenerla en el frigorfico
Vigilar posibles reacciones
(fiebre, malestar, calambres,
sarpullido ).
Utilizar una va venosa
exclusivamente, solo para pasar
la sangre
No administrar ningn
medicamento por la misma va
por donde se esta pasando la
sangre

CONCENTRADODEHEMATES
INDICACIONES
PRECAUCIONES Y
EFECTOS ADVERSOS
Eleva el

contienen
hematocrito
protenas del
Corrige el dficit plasma y factores
de hemates
de coagulacin
Mejora la
capacidad de
transporte de O2 de
la sangre.
Efectivo para
rpida reposicin de
volumen

No

CONSIDERACIONES
DE ENFERMERA
Mismas

consideracione
s que con la
sangre total

PLASMAHUMANOFRESCOCONGELADO

INDICACIONES
Repone el

PRECAUCIONESYEFECTOS
ADVERSOS
Peligro de hepatitis

volumen plasmtico viral y reacciones

Repone factores alrgicas
Administracin
de coagulacin.
inmediata para evitar
deterioro de factores .

En la transfusin de cualquier hemoderivado se deben

tener en cuenta los siguientes puntos:

I.

II.

III.

IV.

El beneficio de transfundir siempre debe ser

mayor a los riesgos que implica la transfusin.
Se debe registrar en la historia clnica la razn
de la transfusin, de manera clara.
La enfermera debe conocer los riesgos y
complicaciones, para ello debe estar preparado
para manejarlas.
La enfermera
monitorizar el paciente y
avisar al mdico en caso de cualquier
sospecha de efecto adverso.

NORMA Oficial Mexicana NOM-253SSA1-2012, Para la disposicin de

sangre humana y sus componentes
con fines teraputicos

 La Organizacin Mundial de la Salud

y la Organizacin Panamericana de la
Salud establecen que para abastecer
de sangre segura a la poblacin se
debe fomentar el trabajo en equipo,
obtener la sangre y componentes
sanguneos de donantes voluntarios,
no
remunerados
y
regulares,
asegurndose que reciban una
atencin de calidad.

 Todos los componentes sanguneos

colectados deben ser estudiados para

la deteccin de marcadores de
agentes infecciosos transmisibles por
transfusin, tales como el virus de la
inmunodeficiencia humana, los virus B
y C de la hepatitis, y otros que segn
diversas circunstancias se hagan
necesarios

Antes de

carta de CONSENTIMIENTO INFORMADO

previo a una entrevista en el rea de recepcin donde

tomarn tu fotografa y huella digital.

se valorara tu vena y si NO es adecuada
Se toma presin arterial, temperatura, peso, talla y valoracin
de venas. Se realiza una puncin en el dedo para saber si hay anemia,
azcar o grasa alta en la sangre. Se hace una valoracin mdica para saber el estado general
de tu salud y definir
si estas en condiciones para donar. Si te detectan grasa alta, puedes regresar de 48 a 72 horas.
No olvides tomar mucha agua y suspender alimentos
grasosos

DURANTE LA DONACIN Se toman muestras para pruebas de

Hepatitis B y C, Sfilis, Chagas, VIH, tipo

de sangre y biometra, podrs recoger tus
resultados cuando te lo indiquen. Es
importante que sigas las instrucciones del
personal del Banco de Sangre

- Que

DESPUS DE DONAR

en las primeras dos horas guardes reposo e ingieras un

desayuno completo y continua con tu dieta y abundantes
lquidos en las siguientes 48 horas.
- Que conserves la venda del brazo por lo menos 2 horas y no
levantes objetos pesados en las siguientes 48 horas.
- No hacer ejercicio ni deportes en las prximas 36 horas.
- Evitar subir o bajar escaleras e inclinarte de manera brusca.
- Que no fumes ni tomes bebidas alcohlicas durante 24 horas
.
- No te expongas al sol directamente.
- Si presentas molestias, fiebre o signos de infeccin en las
siguientes 24 a 48 horas notifica al Banco de Sangre.

El donante que proporcione su sangre:

a) Voluntario y altruista;
b) Familiar o de reposicin;
c) Designado;
d) Dirigido;
e) Regular, o de repeticin.

Se excluirn los candidatos a donar que:

Personas que no estn en uso pleno de sus

facultades mentales o en contra de su propia

voluntad.
Menores de 18 aos y los mayores de 65 aos
Que pesen menos de 50 kg
se excluirn los que tengan un volumen sanguneo

calculado menor a 5 litros

incluyendo los que alcancen este peso por razn
de obesidad)

 Personas que tengan frecuencia cardiaca igual

o menor a 50 Lx a menos que sean atletas, o

igual o mayor a 100 Lx.
Personas con tensin arterial de 180 mm/Hg o

mayor para la sistlica y de 100 mm/Hg o mayor

para la diastlica. Podrn aceptarse personas
con hipertensin bajo control farmacolgico.
Personas

que tengan temperatura axilar

mayor de +37 C u oral mayor de +37.5 C.

 Quienes mantienen prcticas sexuales de

riesgo, los compaeros sexuales de

personas infectadas por el virus de la
inmunodeficiencia humana, virus B o virus
C de la hepatitis o de cualquiera de las
personas que indica este apartado
Que muestren efectos de intoxicacin por

alcohol, narcticos, marihuana, inhalantes,

o cualquier estupefaciente