Kolaborasi-Sinergik

Policy-Praktisi-Pendidikan
TEMA:
Penyelamatan 1000 Hari Pertama
Kehidupan (HPK)
Djunaidi M Dachlan
PS Gizi FKM-Unhas
RM Bahari, Makassar. 9 Juli-2014

Mismatch
1
1.Diskonek
2

Prodi Gizi FKM UH

Policy-Praktisi-

Pendidikan

Disharmonis Planner-

Provider-Household

KONEKTIVITAS :

Prodi Gizi FKM UH

Pendidikan, Policy, dan

Praktek

DISKONEK:

Prodi Gizi FKM UH

Pendidikan, Policy, dan Praktek

Prakti
si
Pendidika
n

SIKLUS
PENGEMBANGAN:

Prodi Gizi FKM UH

Pendidikan, Policy, dan

Praktek
Proble
m
Evaluasi/
interpret
asi

Formulas
i

Implementa
si

HARMONISASI
-INTEGRASI

Pendidi
kan

Prodi Gizi FKM UH

Policy

Perakti
si

Learning Proses:
Evidence Base
Knowledge Base

Kesinambungan
Pendidikan-Program
Angkata
n
2014 2015
2016
Semest
er
3
4
5
6
7
2013
GK PS Ep MGK PK

Prodi Gizi FKM UH

2017
8..

2018
..

2019

.. .. ..

G
M
G
TA

PP

TA

MR

2014
GK
Ep MGK PK

M PSG G
M
G
TA

PP

TA

MR

an : GKM
: Penentuan
Status
Gizi,
EpG : Epid Gizi
2015: Gizi Kes. Masyarakat, PSG
GK
Ep
MGK
PK
PPG : Perencanaan Program Gizi, MR : Metodologi Riset

M PSG G
M
G TA
MGKM : Magang Gizi Kesmas, PROP : Proposal,
PP
PKG : Konseling Gizi, TA : Tugas Akhir

TA

Prodi Gizi FKM UH

KOLABORASI-SINERGIK

Prodi Gizi FKM UH

BARU
HEALTH
RumahSYSTEM"
Tangga Primary

Producers of Health

Fundamental Redefinition of
the health system
Transformation Changes of
Health system performance
from Organizational
Structures and Biomedical
technologies to Household
resourcefulness

Prodi Gizi FKM UH

BARU
HEALTH
Household
Production
SYSTEM"

depend on three basic

capabilities (Value-PracticeResources)
Value-Practice these nonmaterial resources
Value-Practice-Resources
interactions as culture

Top-down

programming
only widens the gap

Learning Approach
(disharmoni??)

COMPETENCIESTASKS

TS
U
P
T
U
O

SI
ON
S
DE
CI

S
D

Learni
ng

Policymak
ers,
Planners

(1000
hr)

EE

A
N
D

KIA
N

D
E
M

Communit
ies,
Househol
d

Prodi Gizi FKM UH

Managers,
Providers

OUTPUT VS NEEDS

Prodi Gizi FKM UH

Understanding the household

and community needs to improve

productivity, and learning how

effectively
connect
program outputs to
needs

the
the

TASKS VS
COMPETENCIES

Prodi Gizi FKM UH

Understanding the tasks

required to produce the desired

outputs, and how to build the

organizational
competencies to perform
these tasks

DECISIONS VS
DEMAND

Prodi Gizi FKM UH

3 Understanding

how
to
effectively engage the households
and communities in the decision
so that there will be real

ownership
of
the
policies, strategies and
programs

A Framework Social Change

CATALYST

Prodi Gizi FKM UH

COMMUNITIES/STAKEHOLDERS DIALOGUE

COLLECTIVE ACTION

INDIVIDUAL AND
INSTITUTIONAL CHANGE

SOCIETAL IMPACT

Prodi Gizi FKM UH

CATALYST
1. Internal
Stimulus
2. Change Agent
3. Innovation
4. Policies
5. Technology
6. Mass Media
(iec)

INITIATE A
COMMUNITY DIALOGUE

Prodi Gizi FKM UH

Involve 10 steps
1. Recognition of a problem
2. Identification
and
involvement
of
stakeholders
3. Clarification of perceptions
4. Expression of individual and shared needs
5. Vision of the future
6. Assessment of current status
7. Setting objectives
8. Options for action
9. Consensus on action
10.
Action plan

Prodi Gizi FKM UH

LEAD TO COLLECTIVE
ACTION
Involving a series of 5 key steps :
1.
2.
3.
4.
5.

Assignment of responsibilities
Mobilization of organizations
Implementation
Outcomes
Participatory evaluation

Prodi Gizi FKM UH

HH/Individual
changes
1. Skills
2. Ideation knowledge,
attitudes, subjective
norms, self-efficacy, social
influence, etc.
3. Intention
4. Behavior

Prodi Gizi FKM UH

Institutional Changes

1. Leadership
2. Equity
3. Collective
selfefficacy
4. Sense
of
ownership
5. Social cohesion
6. Social norms

Prodi Gizi FKM UH

PROSES
PEMBELAJARAN
1.Ruang Lingkup
2.Tujuan Umum
3.Tujuan Khusus
4.Asas Pembelajaran
5.Wilayah Pembelajaran
6.Gelombang Public
Health

1. Ruang Lingkup
1.

2.

3.

4.
5.

6.

Prodi Gizi FKM UH

Menggunakan indikator sensitif dan spesifik untuk surveilans gizi

dan pemantauan tumbuh-kembang, dan Pemantauan Kesehatan
Ibu dan Anak
Melakukan kampanye pendidikan kesehatan dan gizi bertujuan
untuk menghasilkan Perilaku Hidup Sehat dan Bersih (PHBS),
Keluarga Sadar Gizi, Pedoman Umum Gizi seimbang, dan
Keluarga berkualitas
Mendorong kesadaran yang lebih besar agar kemampuan lokal
berperan serta dalam memelihara Kesehatan ibu dan Anak,
menuju ke keluarga berkualitas
Mendorong penelitian aksi yang interdisipliner dalam memelihara
Kesehatan ibu dan Anak, menuju ke keluarga berkualitas
Mempromosikan mobilisasi sumberdaya masyarakat dengan
pemanfaatan berbagai potensial sumberdaya yang ada dalam
mendukung pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
Melakukan advokasi keberpihakan kebijakan yang mendukung
Kesehatan ibu dan anak

2. Tujuan
Umum

Prodi Gizi FKM UH

Memelihara 1000 hari kehidupan Insani dengan fokus pada

keluarga, ibu Hamil, Ibu Menyusui dan bayi-anak sampai
usia 2 tahun, melalui
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

pengurangan kematian bayi dan anak di bawah 5 tahun

penurunan angka kematian ibu
pengurangan masalah gizi masyarakat pada 1000 hari kehidupan
Meningkatkan Kesertaan dalam Keluarga Berencana
Meningkatkan Kesejahteraan dan Ketahanan Keluarga
Universal Pelayanan Kesehatan Dasar
Universal akses ke air bersih dan sanitasi dasar
Pengurangan angka buta huruf wanita dewasa
Peningkatan perlindungan ibu-anak dalam keadaan berisiko.

3. Tujuan Khusus
(A)

Prodi Gizi FKM UH

A.Kesehatan Perempuan
1. Perhatian khusus terhadap kesehatan dan gizi remaja puteri dan untuk
ibu hamil dan ibu menyusui;
2. Akses oleh semua pasangan untuk informasi dan pelayanan KB untuk
mencegah kehamilan yang terlalu dini, terlalu berdekatan, terlambat
atau terlalu banyak;
3. Akses oleh semua wanita hamil pelayanan ante-natal (paripurna K1
K4), kesadaran keluarga akan melahirkan dan rujukan di fasilitas untuk
kehamilan berisiko tinggi dan keadaan darurat obstetrik; Pelayanan
neonatal (paripurna KN1-KN3)
4. Peningkatan pemahaman ibu dan keluarga dalam pemantauan tumbuh
kembang anak serta upaya dalam peningkatan ketahanan keluarga.
5. Universal akses buta aksara dipercepat untuk perempuan.
6. Keterampilan ekonomi Produktif

3. Tujuan Khusus
(B)

Prodi Gizi FKM UH

B. Gizi

1. Pengurangan kejadian masalah gizi dalam 1000 HPK

2. Pengurangan kejadian berat lahir rendah
3. Pengurangan anemia defisiensi besi pada wanita
4. eliminasi gangguan defisiensi yodium;
5. eliminasi kekurangan vitamin A dan konsekuensinya
6. Mendorong pemanfaatan fortifikasi memenuhi
kebutuhan zat gizi mikro;
7. Pemberdayaan semua perempuan untuk menyusui
anak-anak mereka secara eksklusif sampai enam
bulan dan terus menyusui, dengan makanan
pendamping yang sesuai sampai ke tahun kedua;
8. promosi Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan
secara rutin dan berklala
9. Diseminasi pengetahuan dan pendukung untuk
meningkatkan ketahanan Pangan dan menjamin

Prodi Gizi FKM UH

3. Tujuan Khusus
(C)
C. Kesehatan Anak
1.
2.

Universal Coverage Imunisasi

Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS)
3. Pemantauan Pertumbuhan dan
Perkembangan melalui KMS (Kartu
Menuju Sehat) dan KKA (Kartu
Kembang Anak)

3. Tujuan Khusus
(D)

Prodi Gizi FKM UH

D. Keluarga (Rumah Tangga)

1. Keluarga kecil bahagia sejahtera
2. PHBS
3. Keluarga Sadar Gizi
4. Universal akses air bersih
5. Universal akses sanitasi dasar
6. Pemberdayaan ekonomi keluarga

4. Asas Pembelajaran
(kolaborasi-sinergik)

Prodi Gizi FKM UH

Proses Pembelajaran multi-pihak,

para pemangku kepentingan sesuai
dengan tugas dan fungsi sekarang
Realokasi
Redistribusi
Reposisi
Reorganisasi
Refungsionalisasi

Learning Process
(disharmoni??)
Communit
ies,
Househol
d

Learnin
g1
Policymak
ers,
Planners

Prodi Gizi FKM UH

KIA
(1000
hr)
Learning2
(Pendampin
g)

(fasilitato
r)

Managers,
Providers

Prodi Gizi FKM UH

5. Wilayah Pembelajaran (2)

Wilayah
Posyandu (2-3)
Pembelajar
Pemangku Kepentingan (desa)
Informal leaders
Opinion leaders
Katalis (pendamping)
PPKBD, SubPPKBD
Pergerakan cakupan, R/R
Pilihan Konselor

Prodi Gizi FKM UH

5. Wilayah Pembelajaran (1)

Wilayah
4-6 wilayah 1 (10 15 Posyandu)
Pembelajar
Pemangku Kepentingan (kecamatan)
Informal leaders
Opinion leaders
Katalis (Fasilitator)
PPLKB, PLKB
Supervisi
Mentoring, advokasi, Konselor
Pelaporan Wilayah, Umpan Balik

Mahasiswa
Mentoring, advokasi, Konselor
Pelaporan Akademik

Prodi Gizi FKM UH

6. Gelombang Ke 4 Public
Health

l
Socia

ealth
h
f
o
ical
ant
n
n
i
i
l
m
r
C
l dete
sease
i
Socia
d
d
elate
r
al
c
e
i
l
d
y
t
e
s
Life
Biom ccines
tural
arly va
c
e
u
,
r
s
t
c
S
i
ot
,
Antibi
sewers
,
r
e
t
a
e
Clean w
drainag

Prodi Gizi FKM UH

Bridging the gap

1. Acting on the social determinants of health
2. The utilization of health research in policymaking
3. Evidence-informed health policy
4. Translating research into policy
5. Exploring barriers between epidemiological
research and health policy development

Prodi Gizi FKM UH

6. Gelombang Ke 5 Public Health

l
a
r
tu r

Cuclulture afolth
A

he

al
i
c
So

lth
a
e
of h

al
t
c
i
n
lin ase
in a
C
m
r
ise
ete
l
d
d
a
l
d
c
a
e
i
i
t
ed nes
e la
Soc
r
m
e
io acci
tyl
B
s
e
Lif
ly v
r
a
l
s, e
c
a
i
r
t
o
u
ibi
ct ers,
u
r
Ant
St , sew ge
r
ate draina
w
an
Cle

Prodi Gizi FKM UH

BARU
HEALTH
Household
Production
SYSTEM"

depend on three basic

capabilities (Value-PracticeResources)
Value-Practice these nonmaterial resources
Value-Practice-Resources
interactions
as
culture

Top-down

programming
only widens the gap

Mobilising Action

Prodi Gizi FKM UH

for Health Equity

Untuk Kebijakan dan Program, serta
pelaksanaan di kondisi lokal
Bagian I: Berkontribusi untuk
memahami masalah lokal
Bagian II: Fokus lokal solusi potensial
Bagian III: Merancang aksi dengan
kolaborasi sinergik multipihak

I: Berkontribusi
Prodi Gizi FKM UH
untuk
memahami
masalah
lokal
1. Apa, kebijakan & program, dan Mekanisme

1. Apa, kebijakan & program, dan Mekanisme

penerapannya saat ini dapat diterima dan terlaksana
sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan?
2. Apa kebijakan dan Program Sektor menjamin
pelayanan kesehatan yang berkeadilan dan berjalan
dengan kerjasama antar pemangku kepentingan.
3. Faktor-faktor Kesenjangan yang menjadi determinan
pelayanan kesehatan sekarang ini bila di sesuaikan
dengan kondisi lokal
4. Memikirkan Pendekatan inovatif untuk Meningkatkan
jangkauan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
yang rentan

II: Fokus lokal

solusi potensial

Prodi Gizi FKM UH

1. Peningkatan Kesadaran dan

advokasi
2. Kepemimpinan kolaboratif antar
sektor dengan fokus pada sektor
utama
3. Menggalang komitmen kolaborasi
multi-pihak dan multi sektor
4. Pendekatan Partisipatif

III: Merancang
aksi
kolaborasi
sinergik

Prodi Gizi FKM UH

1. Menjembatani kemitraan antar multi

pihak
2. Penguatan Aksi tingkat lokal
3. Pengembangan Keterampilan dan
pelatihan untuk aksi lokal
4. Meningkatkan kapasitas
perencanaan berbasis masalah lokal

Referensi

Prodi Gizi FKM UH

Figueroa, Maria Elena; D. Lawrence Kincaid; Manju Rani ; Gary Lewis (2002):
Communication for Social Change: An Integrated Model for Measuring the
Process and Its Outcomes, The Rockefeller Foundation and Johns Hopkins University
Center for Communication Programs

World Health Organization (2008): Closing the gap in a generation : health equity
through action on the social determinants of health : final report of the commission on
social determinants of health

Davies, Sally C, Eleanor Winpenny, Sarah Ball, Tom Fowler, Jennifer Rubin, Ellen Nolte
(2014):For debate: a new wave in public health improvement;
www.thelancet.com Published online April 3, 2014.
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62341-7
Mosley, Henry (2013):Systems Thinking Applied: The Household Production
ofHealth, Systems Thinking for Capacity in Health (ST4C Health), posted on August 12,
2013
Jansen, Maria WJ, Hans AM van Oers, Gerjo Kok, Nanne K de Vries (2010): Public health:
disconnections between policy,practice and research, Health Research Policy and
Systems 2010, 8:37. http://www.health-policy-systems.com/content/8/1/37
9/9/2011

diadaptasi oleh Djunaidi M Dachlan

40

Prodi Gizi FKM UH