SALUD PUBLICA

Es la ciencia y el arte de prevenir las

enfermedades, prolongar la vida,
fomentar la salud y la eficiencia fsica
y mental, mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad.

Para:

1) el saneamiento del medio ambiente;

2) el control de las enfermedades transmisibles;
3) la educacin sanitaria;
4) la organizacin de los servicios mdicos y de
enfermera; y
5) el desarrollo de los mecanismos sociales que
aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida
adecuado para la conservacin de la salud.

Funciones de salud publica

Son el conjunto de actuaciones

que deben ser realizadas con
fines concretos, necesarios para
la obtencin del objetivo central

funciones esenciales:

1. Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.

2. Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y
daos en salud pblica.
3. Promocin de la salud.
4. Participacin de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin,
y gestin en materia de salud pblica.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin, y
fiscalizacin en materia de salud pblica.
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de
salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.
10. Investigacin en salud pblica.
11. Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la
salud.

Historia de la salud publica

LOS EGIPCIOS:

Practicaban la higiene personal

Conocan gran numero de formas
farmacuticas
Construan depsitos para aguas y canales
de desage para aguas residuales

LOS HEBREOS:

Llevaban mas lejos la

practica de higiene
Ley de la letrina
Higiene de la
maternidad
Aseo personal
Higiene de los
alimentos
La proteccin del agua

L A CIVILIZACION GRIEGA:

Ejercicio
Presta mas atencin
a la limpieza
personal
Dietas alimenticias
Que a los problemas
del saneamiento del
medio.

IMPERIO ROMANO:

Es famoso por sus actividades en los

campos de la higiene personal
En la construccin de baos pblicos
De la ingeniera sanitaria
Con la construcciones de acueductos
Aislaban a los que padecan una
enfermedad.

AMERICA PREHISPANICA:

Realizan grandes obras para cuidar el agua,

para evitar su contaminacin
Llevaban agua a las ciudades

EN LA EDAD MEDIA:
Precedida del catolicismo se produjo una reaccin
contraria al imperio romano y al paganismo
El descuido de la higiene personal,
Del saneamiento pblico
Se originaron grandes epidemias
Pestes.-cuarentena
Lepras.- marginaron a los leprosos

EN NUESTRO SIGLO:

Se impulsaron leyes de
salud publica que contemplan un conjunto
de medidas sanitarias
Reducir la mortandad
Mejorar las condiciones de los
trabajadores
Mejorar el agua potable,
Drenajes, reglamentos de entierros y
rastros etc..

Historia Natural de la Enfermedad

Es la evolucin natural de cualquier proceso
patolgico desde su inicio hasta su resolucin,
sin que intervenga la mano del hombre.

Continuo salud enfermedad

Salud: segn la OMS es el estado de completo
bienestar
fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones
o
enfermedades.

 Salud es un equilibrio anatmico

fisiolgico y social.
Tambin se define como el
estado de adaptacin de un
organismo en el medio en el que
es colocado.

ENFERMEDAD:
Es un proceso y el estatus consecuente de
afeccin de un ser vivo, caracterizado por
una alteracin de su estado ontolgico de
salud
Generalmente, se entiende a la enfermedad
como una entidad opuesta a la salud

Este proceso interacta la triada formada por

Triada ecolgica

 Para que se presente la enfermedad es

necesario que estn presente todos los
componentes de la triada ecolgica.
Si falta alguno de ellos no se puede dar la
interaccin y no hay enfermedad.
cuando entran en equilibrio los tres
elementos de la triada se inicia el proceso
patolgico de la enfermedad

Agente
Es cualquier situacin, actividad, microorganismo o
situacin capaz de actuar en el organismo y ser
nocivo si su presencia da origen a una enfermedad

Clasificacin de agentes

Biolgicos
Fsicos
Qumicos
Mecnica
Psicolgicos
Sociales

Biolgicos

Bacteria
Hongos
Parsitos
Animales
Virus

Fsicos

Calor extremo
Frio extremo
Humedad extrema
Radiaciones
Intenso ruido
Energa elctrica
Traumatismo

Qumicos
Por ingestin, inhalacin o contacto.

Mecnica

Punzocortantes.
armas de fuego,
friccin ,
estiramiento y
otras fuerzas

Psicolgicos: causan enfermedad los

Conflictos
Las frustraciones
Las tenciones emocionales que se
acompaan por clera, miedo, angustia

Sociales: son aquellos que estn

relacionados con la interaccin de los
vnculos que forman las persona en los
grupos sociales

Tabaquismo
Alcoholismo
Drogadiccin
Pandillerismo

Husped
Deriva del latn hospes que significa el que
alberga y el que es albergado
Es la persona que en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el alojamiento de un
agente infeccioso.
O el ser humano susceptible de contraer una
enfermedad.

Caracterstica del
husped

Edad
Sexo
Etnicidad
Ocupacin
Gentica
Psicolgicas
Hbitos y costumbres
Inmunidad

inmunidad

Capacidad que tiene el husped para

defenderse de algunas enfermedades.
Esta caracterstica tiene mucha
importancia
porque es la que en varias ocasiones de
ella depende que el individuo se enferme
o no.
.

Tipos de inmunidad
Natural :son las partes del
organismo contra infeccin
cuando se ha padecido una
enfermedad
Adquirida: Activa- reaccin
entre antgeno y anticuerpo no
asistido. Pasiva- Inmunizaciones
y lactancia.

Ambiente
Es todo el universo externo que rodea al
ser humano y que interacta en su medio
interno con interdependencia y que puede
ser tanto positivo como negativo, dando
lugar a la salud o a la enfermedad

Factores a considerar
Clima: frio, calor, humedad
Geografa: altura llanura
Socioeconmicos: salario, habitacin,
promiscuidad, hacinamiento
Biolgicos: animales, vectores(insectos y
roedores)

PERIODO DE LA HISTORIA NATURAL DE

LA ENFERMEDAD

Etapa patognica
Esta caracterizado por la respuesta
orgnica del husped ante el agente;
es la enfermedad propiamente dicha.
La interaccin del agente y el
husped se realiza inicialmente en un
plano subclnico posteriormente se
manifiesta por sntomas y signos que
dependen de la condicin y
caractersticas del husped y del
grado de agresividad del agente

Etapa Patognico
se divide en dos etapas:
Subclnica :
Periodo de incubacin y horizonte clnico

Clnica
Inicia con: signos y sntomas inespecficos,
sintomatologa especficos, cronicidad,
complicaciones y secuelas

Etapas de la enfermedad

Pre patognica
Patognica
Incubacin o latente
Clnica
Desenlace

 Etapa pre-patognico
Corresponde al tiempo en que las personas
estn sanas, es decir, se encuentran en
equilibrio con su ambiente.
Etapa patognica
Est caracterizado por la respuesta orgnica
del husped ante el agente, es la enfermedad
propiamente dicha.
Corresponde al inicio de la enfermedad, aun
antes de que se presenten los sntomas .

 Etapa Incubacin o Latencia

Incubacin
Tiempo que transcurre entre la infeccin con un microbio y la
aparicin de los sntomas de la enfermedad que provoca.
Latencia
En esta los signos o sntomas de la enfermedad desaparecen y
el paciente no es contagioso
.

Etapa Clnica
Un signo clnico es un elemento clave que el mdico puede
percibir en un examen fsico, en contraposicin a los
sntomas que son los elementos subjetivos, percibidos slo
por el paciente.

 Desenlace: Muerte
En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes
de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es
decir, regresar al Perodo Pre-Patgenico

PERIODO

PREPATOGENICO.

HUESPED

AGENTE

MEDIO AMBIENTE.

PREVENCION
PROMOCION A LA
SALUD.

Educacin
Sanitaria.
Alimentacin
Adecuada.
Atencin al
desarrollo de la
personalidad.
Adecuada
caractersticas
de la vivienda,
recreacin y
trabajo.
Gentica.
Exmenes
peridicos
selectivos.

PRIMARIA.
PROTECCION A LA
SALUD.

Uso de
inmunizaciones
especficas.
Atencin de la
higiene personal.
Uso del
Saneamiento
Ambiental.
Proteccin contra
riesgos
ocupacionales.
Uso de nutrientes
especficos.
Proteccin contra
carcingenos.

PERIODO
PATOGENESIS
TEMPRANA.
HORIZONTE
CLINICO.
Incubacin.

PATOGENICO.

ENFERMEDAD
AVANZADA.

PREVENCION SACUNDADRIA.
DIAGNOSTICO Y
LIMITACION
TRATAMIENTO
DE LA
OPORTUNO.
INCAPASIDAD.
- Mediadas para
encontrar casos
individuales y de
grupos.
- Exmenes

-Tratamiento
adecuado para
detener la
enfermedad y
prevenir
complicaciones
Selectivos.
y secuelas
- Encuestas de
futuras.
seleccin de
-Provisin de
casos.
facilidades con
- Objetivos:
el fin de limitar
. Curar y prevenir la incapacidad
la enfermedad.
y prevenirla
. Prevenir
muerte.
complicaciones y
secuelas.
. Acortar el
periodo de
incapacidad.

CONVALESCENCIA.
RECUPERACION.
MUERTE.
ESTADO CRONICO.
INCAPACIDAD.

PREVENCION TERCIARIA.
REABILITACION.

-Provisin de facilidades
hospitalarias y comunitarias
para el adiestramiento y
educacin para usar al
mximo las capacidades
remanentes.
-Educacin al pblico para
utilizar al rehabilitado.
-Trabajo como terapia en
hospitales.
-ubicacin selectiva.

EPIDEMIOLOGIA

Es la parte de la medicina que estudia la

distribucin, frecuencia, determinantes,
relaciones predicciones y control de factores
relacionados con la salud y enfermedad en
poblaciones humanas determinadas.
Por lo tanto la epidemiologia estudia la salud
de grupos humanos en relacin con su medio

Funciones de la epidemiologia
Identificar problemas de salud en una
comunidad
Describe la historia natural de la
enfermedad
Descubre los factores que aumentan el
riesgo de contraer una enfermedad o su
etiologa
Aclara los posibles mecanismos de
transmisin de una enfermedad

Funciones de la epidemiologia
Produce tendencias del comportamiento de
una enfermedad
Conocer si la enfermedad o problema de
salud es prevenible o controlable
Conocer cual es la estrategia de intervencin
mas adecuada
Prueba la eficacia de las estrategias de
intervencin y evala
Conocer la magnitud del beneficio de aplicar
las estrategias de intervencin de la
enfermedad sobre la poblacin

La epidemiologa es parte importante

de la salud pblica y contribuye a:
1. Precisar el fenmeno que afecta la comunidad
mediante la recoleccin de datos clnicos.
2. Sealar la magnitud en la poblacin afectada, los
nmeros de casos pasados, los presentes, los que
estn en evolucin clasificados por grupo de edad.
3. Precisar el tiempo, sealado fecha de inicio,
casos por mes, semana o da y, si es posible, la
variacin estacional.

La epidemiologa es parte importante

de la salud pblica y contribuye a:

4. Identificar el nmero de espacio, precisando el

punto de partida de los primeros casos y la
dispersin de ellos.
5. Sealar si se trata de casos exticos, habituales o
de nueva aparicin; si son autctonos o importados
si se trata de un brote epidmico de casos cuya
presentacin es habitual.

La epidemiologa es parte importante

de la salud pblica y contribuye a:
6. Conocidas las condiciones anteriores, valorndolas e
interrelacionndolas, se establezcan un razonamiento para
sealar la posible fuente de origen del fenmeno, elaborando
una hiptesis, que considere adems las condiciones que
favorecieron la presentacin de los casos nuevos en estudio.
7. Establecer el diagnstico del problema; si va en vas de
aumento o reduccin, si est relacionado, o bien se espera un
recrudecimiento.
8. Disear un control con medidas generales y especificas en
base a la correlaciones de os datos recolectados y valorados.
9. Corregir las medidas iniciales, o modificarla al trmino de la
confirmacin de la hiptesis; inclusive si es posible cambiar la
propia hiptesis.

Ramas

Ramas de la epidemiologia
1.- Epidemiologa descriptiva:
Es el estudio que se realiza, sin explicar el
porqu del comportamiento del evento, que
describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo,
lugar y persona, cuantificando la frecuencia y
distribucin del fenmeno mediante medidas de
incidencia, prevalencia y mortalidad, con la
posterior formulacin de hiptesis.
la incidencia es el nmero de casos nuevos de una
enfermedad en una poblacin determinada y en un periodo
determinado.
se denomina prevalencia a la proporcin de individuos de
un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica
o evento determinado en un momento o en un perodo
determinado ("prevalencia de periodo").

Epidemiologa analtica:
Es el estudio que se realiza, para la explicacin
de cmo se desarrolla el evento, los factores
que permitieron su presentacin, por qu ataca
a determinados grupos, como se limita a una
zona determinada o porque se extiende desde
su foco inicial.
busca, mediante la observacin o la experimentacin,
establecer posibles relaciones causales entre
"factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que presentan. Las
medidas empleadas en el estudio de esta rama de la
epidemiologa son los factores de riesgo, cuyo
resultado es una probabilidad. Podemos distinguir dos
tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo.

 Riesgo absoluto: probabilidad de una

enfermedad (baja, moderada, alta). Si
consideramos la probabilidad de la
enfermedad durante un periodo de
tiempo estaramos hablando de una
incidencia y no de un riesgo absoluto.
Riesgo relativo: cuando se comparan
dos riesgos absolutos entre s. Por tanto,
se trata de una probabilidad relativa
(ms alta o ms baja que el otro).

Epidemiologa experimental:
Es el estudio que planean para observar
los cambios producidos por la
introduccin de una condicin o factor
que el altere el comportamiento habitual
de un proceso.
busca, mediante el control de las condiciones
del grupo a estudiar, sacar conclusiones ms
complejas que con la mera observacin no
son deducibles.
Se ocupa de realizar estudios en animales de
laboratorio y estudios experimentales con
poblaciones humanas

 Eco epidemiologa: busca, mediante

herramientas ecolgicas, estudiar
integralmente como interaccionan los
factores ambientales con las personas y
poblaciones en los medios que los rodean y
como ello puede influir en la evolucin de
enfermedades que se producen como
consecuencia de dicha interaccin.

ESTUDIO EPIDEMIOLOGIGO RETROSPECTIVOS

Es el estudio que se encarga de estudiarlos hechos
pasados mediante la recoleccin de datos especiales
consignados en los expedientes clnicos de los
hospitales, o bien, se realizan encuestas en las que
se recogen por interrogatorio de las personas
expuestas a un dao pasado.
ESTUDIO EPIDEMIOLOGIGO PROSPECTIVOS
Es el estudio, que se realiza en el curso de los
eventos, especialmente durante los brotes
epidmicos que requieren una planeacin previa que
permita recolectar datos de condiciones clnicas y
factores relacionados en un grupo particular de una
poblacin con caractersticas especiales, durante un
tiempo determinado.

CIENCIAS RELACIONADAS CON

LA EPIDEMIOLOGIA

CADENA EPIDEMIOLGICA
Es la forma en que un agente patgeno se
instala en un husped susceptible
provocndole una enfermedad.
Son los pasos que sigue un agente causal, desde su
habitat natural (reservorio), hasta el hospedador
susceptible

CADENA EPIDEMIOLGICA
Las enfermedades se clasifican generalmente
en :

Transmisibles.
Crnico degenerativos

(Son las enfermedades que ocasionan

desequilibrios en los mecanismos de regeneracin celular, afectando fsica o
mentalmente a los individuos.)

Carenciales

(Son trastornos producidos por la ausencia en la dieta de

algunas de las vitaminas, aminocidos o minerales especficos y esenciales para la
salud.)

RAPIDEZ CON LA QUE APARECEN Y POR SU DURACIN

Agudas: Se manifiestan rpidamente, pero son de corta duracin
( por ejemplo la gripe)
Crnicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en
ocasiones toda la vida ( por ejemplo la artritis)
POR LA FRECUENCIA:
Espordicas: solamente se producen algunos casos en la poblacin
(por ejemplo, los derrames cerebrales)
Endmicas: Exclusivas de una regin concreta, donde se registran
casos de
manera habitual (por ejemplo, el paludismo en las zonas tropicales)
Epidmicas: Atacan a gran nmeros de personas en un perodo corto
de tiempo. Si la epidemia afecta a muchos pases, o incluso a todo el
planeta, se denomina pandemia

POR SU ORIGEN:
Infecciosas: Son causadas por
microorganismos patgenos
No infecciosas: No son provocadas
por microorganismos.

Eslabones de la cadena
1.- Agente causal
2.-reservorio
3.-Puerta de salida
4.-Via de transmisin
5.-Puerta de entrada
6.-hospedador susceptible

1.-Agente causal
Todo agente biolgico que por su
presencia puede dar origen a una
enfermedad transmisible

2.-Reservorio
Es el habitad natural del agente causal,
donde vive y se multiplica y del que
depende esencialmente para su existencia
Vivo:
hombre: enfermo clnico, subclnico y
portador.
Animales
mixto
No vivo

3.-Puertas de salida:
coincide con los orificios naturales del
hombre
Vas respiratorias.- por secrecin nasal o
bucal
Va digestiva.- por heces
Va genito urinaria.- semen, orina,
secrecin vaginal
Piel y mucosas

4.- Va de transmisin
Directo
Contacto ntimo.- contacto fsico
Sin contacto fsico intimo.-sin contacto
fsico como estornudos

Indirecto
Vectores: mecnicos, biolgicos.
Del aire
Vehculos. instrumentos, comidas
contaminados

5.-Puerta de entrada: coinciden con las

puertas de salida.
6.-Husped susceptible: determinado por
el grado de resistencia a un agente, ya
sea especfica o inespecfica de un
individuo.
hombre en general
Animal