ABORTUS

PENGERTIAN
Abortus adalah berakhirnya
kehamilan sebelum viabel, disertai
atau tanpa pengeluaran hasil
konsepsi.
Insiden abortus 10-15% kehamilan.

KLASIFIKASI
Menurut mekanisme terjadinya:
Abortus spontan adalah abortus yang terjadi
dengan sendirinya, tanpa provokasi dan intervensi.
Abortus provokatus adalah abortus yang terjadi
karena diprovokasi, yang dibedakan atas:
Abortus provokatus terapeutikus; yaitu abortus
provokatus yang dilakukan atas indikasi medis
dengan alasan bahwa kehamilan membahayakan
ibu dan atau janin.
Abortus provokatus kriminalis; yaitu abortus
provokatus yang dilakukan tanpa indikasi medis.

KLASIFIKASI
2)

Menurut klinis:
Abortus Iminens.
Abortus Insipiens.
Abortus Inkomplit.
Abortus Komplit.
Abortus Habitualis.
Abortus Infeksiosus.
Missed Abortion.

ETIOLOGI
1) Kelainan hasil konsepsi oleh karena kelainan ovum atau
spermatozoa:
Blighted ova.
Kelainan kromosom trisomi atau monosomi.
2) Kelainan Bentuk Uterus:
Mioma uterus.
Inkompeten serviks.
3) Penyakit-penyakit ibu :
Hipertensi.
Diabetes mellitus.
Infeksi seperti toksoplasma dan sifilis.
Kelainan imunologis inkompatibilitas rhesus dan ABO.
Gangguan psikologi.
Trauma.
Malnutrisi.

ABORTUS IMMNINENS
1) Gejala klinis:
Amenore.
Tanda-tanda hamil.
Perdarahan pervaginam.
Nyeri perut bagian bawah derajat ringan, dan
Vaginal toucher didapatkan osteum uteri tertutup dan tinggi fundus uterus sesuai dengan
umur kehamilan.
2) Penatalaksanaan:
Rawat jalan.
Banyak istirahat, hindari hubungan seksual.
Medikamentosa (kalau perlu):
Penenang: Luminal, Diazepam.
Diazepam 3 kali 2 mg, per oral selama 5 hari atau Luminal 3 kali 30 mg.
Tokolitik: Papaverin, Isoksuprine.
Isoksuprine 3 kali 10 mg per oral selama 5 hari.
Plasentotrofik:
Allylesterenol 10 mg, 3 kali 1 tab.
Bila penyebab diketahui maka dilakukan terapi terhadap penyebab.
Pada kasus tertentu seperti abortus habitualis dan riwayat infertilitas dilakukan rawat inap.

ABORTUS INSIPIENS
1)

2)

Gejala Klinis:
Amenore.
Tanda-tanda hamil.
Perdarahan pervaginam banyak.
Nyeri perut bagian bawah derajat sedang- berat, dan
Vaginal toucher didapatkan osteum uteri terbuka, ketuban utuh,
dan tinggi fundus uterus sesuai dengan umur kehamilan.
Penatalaksanaan:
Perbaikan keadaan umum.
Umur kehamilan kurang dari 12 minggu dilakukan kuretasi, lebih
dari12 minggu dilakukan oksitosin titrasi dan kuretase.
Medikamentosa.
Metil ergometrin 3 kali 5 mg per oral selama 5 hari.
Amoksisilin 3 kali 500 mg per oral selama 5 hari.

ABORTUS INKOMPLIT
1)

2)

Gejala Klinis:
Amenore.
Tanda-tanda hamil.
Perdarahan pervaginam banyak.
Nyeri perut bagian bawah derajat berat, dan
Vaginal toucher didapatkan osteum uteri terbuka teraba jaringan
kehamilan dan tinggi fundus uterus lebih kecil dari umur
kehamilan.
Penatalaksanaan:
Perbaikan keadaan umum.
Kuretase dengan atau tanpa digital plasenta pre kuretase.
Medikamentosa.
Metilergometrin 3 kali 5 mg per oral selama 5 hari.
Amoksisilin 3 kali 500 mg per oral selama 5 hari.

MISSED ABORTION
1)

2)

Gejala Klinis:
Tanda-tanda kehamilan.
Perdarahan atau tanpa perdarahan pervaginam, dan
Tinggi fundus uterus sesuai/ lebih kecil dari umur kehamilan.
Penatalaksanaan:
Persiapan evakuasi poliklinis dan periksa faal hemostasis.
Evakuasi tergantung umur kehamilan:
Umur kehamilan kurang dari 12 minggu dilakukan kuretase
langsung.
Umur kehamilan lebih dari 12 minggu diberikan:
Estradiol benzoas 2 kali 20-40 mg atau i.m. selama 3 selama 5
hari.
Rawat inap; dipasang stiff laminaria 12-24 jam, dan
Titrasi oksitosin atau Prostaglandin seperti Prostin E.

ABORTUS INFEKSIONIS
1)

2)

Gejala Klinis:
Amenore.
Tanda-tanda hamil.
Sering diawali oleh abortus provokatus.
Febris.
Perdarahan pervaginam.
Nyeri supra pubik, dan
Tinggi fundus uteri sesuai atau lebih kecil umur kehamilan, nyeri tekan,
osteum uteri terbuka atau tertutup, dan flour panas dan atau berbau.
Penatalaksanaan:
Perbaikan keadaan umum.
Antipiretik injeksi 2 cc i.m.
Sulbenisilin 3 kali l g, Gentamisin 2 kali 80 gr, Metronidazol supp 3 kali 1
gr.
Kuretase dilakukan dalam tempo 6 jam bebas panas atau dalam waktu 1224 jam apabila panas tidak turun

TERIMA KASIH