Poremeaji intrauterinog

razvoja

Definicija
Sve nepravilnosti koje se deavaju u toku
intrauterinog razvoja organizma

Manifestacije poremeenog razvoja

smrt embriona, fetusa
nastanak malformacija
restrikcija i retardacija rasta
funkcionalni deficit

Kongenitalne malformacije

Morfoloka promena jednog ili vie organa koja

je nastala tokom intrauterinog razvoja i koja se
nalazi van normalnog raspona varijacija
karakteristinog za tu vrstu

Kongenitalne malformacije
Neke su prisutne na roenju
Neke se jave kasno u toku ivota

Kongenitalne anomalije

Morfoloka devijacija (odstupanje), koje je u

rangu normalnih varijacija

Hypertelorismus

Displazija
Definicija:
Lokalizovana, ili generalizovana promena tkiva
koja se vidi samo mikroskopski i koja dostie
pun intenzitet posle puberteta

Kongenitalne malformacije
uestalost
20% zigota propadne
3% ivoroene dece ima neki poremeaj razvoja

Hypospadia 0,28%
Deformacija stopala 0,25%
VSD 0,15%

Kongenitalne malformacije
podela po nainu nastanka

Malformacija
Deformacija
Disrupcija
Sekvenca
Sindrom

Kongenitalne malformacije
podela po nainu nastanka
Malformacija
Intrinsika (unutranja), genetska greka koja
dovodi do oteenja ploda

Kongenitalne malformacije
podela po nainu nastanka
Disrupcija
Intaktni embrion je oteen egzogenom noksom

Kongenitalne malformacije
podela po nainu nastanka
Deformacija
Mehaniko oteenje koje nastaje kasno u
fetalnom razvoju
Rast fetusa prevazilazi rast uterusa u kasnoj gestaciji
Uzroci od strane majke prva trudnoa, mali uterus,
anomalije uterusa, leiomiomi
Uzroci od strane ploda oligohidramnion, multipla
trudnoa
Deformacija stopala

Deformacija stopala

Kongenitalne malformacije
podela po nainu nastanka
Sekvenca
Konstelacija malformacija gde prepoznajemo
poetno oteenje koje dovodi sukcesivno do
drugih oteenja

Kongenitalne malformacije
podela po nainu nastanka
Sindrom
Vie malformacija koje nastaju nezavisno jedna
od druge

Kongenitalne malformacije
uzroci
65% nepoznata etiologija
25% genetski uzroci
10% infektivni uzroci i drugi uzroci koji
potiu iz okoline

Kongenitalne malformacije
uzroci
genetski uzroci
hromozomske abnormalnosti
najei Daunov sindrom
veina nisu familijarne

nasleivanje preko jednog gena

multifaktorsko nasleivanje

Kongenitalne malformacije
uzroci
infekcije
torch

bolesti majke
dijabetes, anomalije uterusa hipotireoza

lekovi i toksini
talidomid, citostatici, tetraciklini

zraenje

Kongenitalne malformacije
podela po vremenu nastanka
gametopatije
blastopatije
embriopatije
fetopatije

Faze razvoja ploda

rana embriogeneza 1-3 nedelja
mala osetljivost na teratogene
sve ili nita

kasna embriogeneza 3-9 nedelja

organogeneza
velika osetljivost na teratogene

fetalni period posle devete nedelje

mala osetljivost na teratogene
poremeaji rasta i male malformacije

Kongenitalne malformacije
podela po vremenu nastanka
gametopatija
malformacija je posledica hromozomske lezije
jajne elije i spermatozoida

Kongenitalne malformacije
podela po vremenu nastanka
blastopatije
poremeaj u prvih 18 dana razvoja
teratogeni determinacioni period
vreme u kome se razvija organ ili tkivo i kada
teratogeni agens moe poremetiti razvoj tog organa ili
tkiva

Blastopatije
primeri

Blastopatije
primeri

Kongenitalne malformacije
podela po vremenu nastanka
embriopatije
poremeaj od 3-9 nedelje razvoja
individue sa pojedinanim ili multiplim
malformacijama

Embriopatije
primeri
Prekobrojne
malformacije
polydactylia

Embriopatije
primeri
fuzione malformacije
sirenomelia

Embriopatije
primeri
fuzione malformacije
syndactylia

Embriopatije
primeri
Dysraphia dorsalis
spina bifida
meningomyelocele

Embriopatije
primeri
Dysraphia dorsalis

Embriopatije
primeri
Dysraphia ventralis
gastroschisis

Embriopatije
primeri
Dysraphia ventralis
omphalocele

Embriopatije
primeri
agenesia pulmonis

Embriopatije
primeri
agenesia renum

Embriopatije
primeri
aplasia thymi
Di George syndrome

Embriopatije
primeri
hypoplasia

Embriopatije
primeri
hypoplasia

Embriopatije
primeri
atresia

Embriopatije
primeri
atresia

Embriopatije
primeri
stenosis

Embriopatije
primeri
odsustvo resorpcije

Embriopatije
primeri
odsustvo spajanja

Embriopatije
primeri
duplikacije

Fetopatije

dijabetesna
citomegalovirusna
listerijalna
toksoplazmoza
kongenitalni sifilis

Fetopatije