Asimetra

Cerebral

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Desde la antigedad y hasta mediados del siglo XIX, se
pensaba que los dos hemisferios eran estructuras
equivalentes en cuanto a funcionalidad y anatoma
(Montas y De Brigard, 2001).

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El lenguaje, la memoria, las habilidades espaciales y en
general todas las formas de cognicin se alteran en
forma diferente en caso de lesiones cerebrales, sean
del lado derecho o del izquierdo (Ardila y Rosselli, 2007)

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En condiciones normales toda la actividad cognoscitiva
presenta una organizacin cerebral asimtrica (Ardila y
Rosselli, 2007).

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Hace ya ms de un siglo Broca (1863) y otros llamaron la
atencin sobre la asimetra funcional de los hemisferios
cerebrales al demostrar que las lesiones circunscritas del
hemisferio izquierdo producan alteraciones del lenguaje (Ardila y
Rosselli, 2007).

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Luego surgi el concepto de especializacin hemisfrica, el cual
seala que existe una participacin diferente de cada hemisferio
en la organizacin de distintas funciones cognoscitivas. En 1877,
Brown-Sequard le asign el calificativo de hemisferio dominante
al hemisferio contralateral a la mano preferida, aqul que maneja
las funciones lingsticas (Ardila y Rosselli, 2007).
.

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El hemisferio derecho fue considerado durante dcadas como el
hemisferio no dominante, hemisferio menor o simplemente
hemisferio silencioso (Ardila y Rosselli, 2007).

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Actualmente se dispone de suficiente informacin acerca de
determinadas competencias cognitivas, perceptivas, motoras en
las que el hemisferio derecho tiene una mayor importancia
funcional que el izquierdo (Ardila y Rosselli, 2007).

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El fenmeno de la asimetra funcional cerebral se considera un
fenmeno gradual, no de todo o nada: un hemisferio predomina
sobre el otro en el control de una determinada funcin, pero sta
no puede adjudicarse de forma exclusiva y absoluta a ese
hemisferio

(Ardila y Rosselli, 2007).

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La mayor parte de las funciones psicolgicas complejas se deben
correlacionar no con alguno de los dos hemisferios en particular,
sino con la actividad integrada de ambos (Montas y De
Brigard, 2001).

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Es equivocado suponer una dominancia de un hemisferio sobre
otro, ms bien existe una especializacin de cada hemisferio
para el procesamiento de diferentes tipos de informacin y de un
control de funciones a travs de su interrelacin (Montas y De
Brigard, 2001).

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Ambos hemisferios son cualitativamente distintos, es decir
procesan la informacin de un modo diferenciado. Mientras que
el izquierdo suele ser el hemisferio dominante para el lenguaje,
en cambio el derecho lo es para el procesamiento no verbal
(Portellano, 2005).

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Para los estudios y observaciones de la asimetra cerebral
funcional, hay tres fuentes principales de evidencia:
i) La observacin de pacientes con lesiones cerebrales
unilaterales.
ii) La observacin de pacientes comisurotomizados (con el
sndrome de Sperry).
iii) El estudio en personas normales, con mtodos indirectos de
Evaluacin (Montas y De Brigard, 2001).

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ASIMETRAS NEUROANATMICAS
En 6 o 7 personas de cada 10 se observa en el lbulo temporal
izquierdo (rea 22 de Brodmann o rea de Wernicke) un mayor
volumen, sta zona corresponde al centro ms importante del
lenguaje comprensivo. Esta asimetra anatmica se observa,
especialmente en los diestros (Portellano, 2005).

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ASIMETRAS NEUROANATMICAS
Mayor prolongacin de la Cisura lateral hacia la zona posterior en
el hemisferio izquierdo que en el derecho, aproximadamente en
un 60% de los casos, con lo que se dispone de una mayor
amplitud de territorio cortical para el lenguaje (Portellano, 2005).

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ASIMETRAS NEUROANATMICAS
Tambin se ha encontrado mayor prominencia del lbulo frontal
en el hemisferio derecho o mayor densidad neuronal en el rea
de Broca del hemisferio izquierdo. Sin embargo, estas y otras
asimetras son menos frecuentes, presentndose en niveles
inferiores al 30% en las personas. (Portellano, 2005).

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Asimetras cerebrales en relacin al sexo
Las diferencias existentes entre el cerebro del hombre y el de la
mujer se deben a la combinacin de diversos factores
neurobiolgicos en los que la accin reguladora de las hormonas
sexuales adquiere una gran importancia. Asimismo, la accin de
los factores educativos puede incrementar o disminuir en alguna
medida las asimetras cerebrales entre ambos sexos (Portellano,
2005).

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(Portellano, 2005).

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Sndrome de Sperry o de desconexin interhemisfrica
Luego de un procedimiento quirrgico (comisurotoma), que consiste en
separar el cerebro en dos partes: el hemisferio derecho (HD) y el
hemisferio izquierdo (Hl), para el manejo de epilepsias intratables
mdicamente, se ha podido estudiar directamente las competencias de
cada hemisferio en diversas tareas y las capacidades de ambos
hemisferios desconectados entre s.

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Las conexiones anatmicas entre cada ojo y el cerebro son de tal forma
que el campo visual izquierdo (CVI) est representado en el HD y el
campo visual derecho (CVD) en el HI. Cuando las comisuras no
existen, los hemisferios no pueden comunicarse entre s y cada uno
trabaja por su cuenta (Montas y De Brigard, 2001).

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Cuando se proyecta una imagen restringida al CVI, la cual es
procesada en el HD, aunque es incapaz de verbalizarlo, el sujeto
demuestra su conocimiento porque es capaz de seleccionar la imagen
entre otras, escribir su nombre con letras de madera, asociarla con un
concepto relacionado o demostrar su conocimiento con gestos
(Montas y De Brigard, 2001).

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Asimismo, las conexiones anatmicas de las vas motoras y
sensoriales son de tal forma que las proyecciones de la mano izquierda
estn representadas contralateralmente en el HD, donde no hay
especializacin para el lenguaje y, por lo tanto, hay imposibilidad para
demostrar el conocimiento verbalmente. Por esto, si el paciente toca
una taza con la mano izquierda, el HD no puede verbalizar lo que tiene
en la mano, pero si se le pide que seleccione entre diversos objetos
aqul que toc, selecciona la taza (Montas y De Brigard, 2001).

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Apraxia ideomotora izquierda: consiste en una incapacidad para
realizar con la mano izquierda gestos descriptivos, simblicos o de
utilizacin de objetos ante una orden verbal. Por ello, al pedrsele
verbalmente que seale las distintas partes de su cuerpo con la mano
derecha, las respuestas son inmediatas y precisas; sin embargo, con la
mano izquierda, su conducta es poco delicada y sus movimientos muy
imprecisos (Montas y De Brigard, 2001).

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Estudio de la asimetra en personas normales
En algunos estudios se ha evidenciado que las madres diestras cargan
a los nios sobre el brazo izquierdo, lo que sugiere que la asimetra no
slo viene "programada genticamente en el nio, sino que se va
tambin condicionando y reforzando a lo largo de su desarrollo, pues
ya desde el nacimiento, la manera en que ingresan los estmulos en los
nios, incide sobre estos en su relacin visual y espacial con el medio
(Montas y De Brigard, 2001).

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Test de Wada
Prueba descrita por el japons Juhn Wada, que consiste en la
aplicacin de una inyeccin intracarotdea de un anestsico
cerebral (amobarbital) en dos das separados, uno en cada
hemisferio (Portellano, 2005).

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Test de Wada
En este procedimiento se incorpora un catter en la arteria
cartida interna y antes de la inyeccin del anestsico se le
ensea al sujeto las pruebas que realizar, para que se
familiarice con ellas. Los efectos de la anestesia duran varios
minutos durante los cuales se puede estudiar la dominancia para
el lenguaje y la memoria (Portellano, 2005).

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Test de lateralidad de Olfield

(Portellano, 2005).

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Cuestionario de Lateralidad Usual

(Portellano, 2005).

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Cuestionario de Lateralidad Usual

(Portellano, 2005).

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Funciones hemisfricas y estilos cognitivos
Funciones del hemisferio izquierdo
Es ms bien analtico, lgico y ordenado. Por ejemplo al
proyectar la imagen de Le Viol de Ren Magritte al HI, ste
inmediatamente se daba cuenta de lo absurdo en ella, e
identificaba cada elemento de la pintura por separado; en
cambio, el HD perciba la imagen como una cara e interpretaba
como fragmentos independientes los objetos extraos

(Montas y De Brigard, 2001).

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Funciones del hemisferio izquierdo
De un modo genrico, recibe la denominacin de hemisferio
verbal o lingstico porque es dominante en todas las
modalidades de lenguaje oral y escrito. Utiliza estrategias
analticosecuenciales para el procesamiento de la informacin y
lo hace de un modo deductivo, abstracto, digital, racional y
proposicional.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio izquierdo
Es dominante para la expresin de las emociones positivas. Se
produce un mayor grado de activacin metablica y
neurofisiolgica durante el procesamiento de emociones positivas
en el hemisferio izquierdo.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio izquierdo
Es el hemisferio dominante para el razonamiento matemtico, ya
que el rea 40 del lbulo parietal del hemisferio izquierdo es el
principal centro responsable para las operaciones de
procesamiento matemtico.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio izquierdo
Su organizacin neural es de tipo focal, presentando reas
funcionales ms localizadas que el hemisferio derecho.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio derecho
Utiliza un tipo de procesamiento aposicional, caracterizado por el
estilo cognitivo intuitivo, imaginativo, sinttico, simultneo,
concreto y emocional, es decir, procesa la informacin de un
modo holstico y gestltico. Tambin se le considera como el
hemisferio imaginativo y artstico.
(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio derecho
Se le considera como el hemisferio espacial o no verbal, porque
es dominante en las actividades que requieren procesamiento
visoespacial como lectura de mapas, orientacin en el espacio,
identificacin de caras, memoria espacial, procesamiento de
figuras percibidas mediante el tacto o la vista, etc..

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio derecho
Sus capacidades lingsticas son muy limitadas ya que es
incapaz de producir lenguaje y tiene aptitudes muy limitadas para
la comprensin verbal. De forma complementaria interviene en la
regulacin de la prosodia, la entonacin y lingstica y la
creatividad literaria.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio derecho
Es el hemisferio dominante en el control de la atencin, tanto en
la regulacin del nivel de alerta como en la atencin sostenida.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio derecho
Es dominante en la expresin de emociones negativas. Se
produce un mayor grado de activacin metablica y
neurofisiolgica en el procesamiento de emociones negativas en
este hemisferio.

(Portellano, 2005).

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Funciones del hemisferio derecho
Su organizacin neural es ms difusa que la del hemisferio
izquierdo y sus funciones tienden a estar ms distribuidas..

(Portellano, 2005).

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(Portellano, 2005).

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(Portellano, 2005).

Referencias
Ardila, A. y Rosselli, M (2007). Neuropsicologa
Clnica. Mxico: Manual Moderno
Montas, P. y De Brigard, F. (2001).
Neuropsicologa clnica y cognoscitiva.
Bogot: Universidad Nacional de Colombia.
Portellano, J. (2005). Introduccin a la
Neuropsicologa. Espaa: Mc Graw Hill.