SNDROME

NEFRTICO

SN

Conjunto de signos y sntomas, generados por

una alteracin patolgica del glomrulo

Aumento de la permeabilidad del capilar

glomerular a la protena plasmtica.

Edema generalizado
Proteinuria > 3,5g/24h
Hipoalbuminemia < de
3g/dl
Dislipidemias
Lipiduria

ETIOLOGA

Primarias o puro
70%

Compromiso inflamatorio y/o inmunolgico

afecta exclusivamente al glomrulo.
Variedades no proliferativas ms frecuentes

Secundarias 30%
Enfermedades sistmicas y comprometen al
glomrulo.
LES, diabetes, enfermedades infecciosas,
etc.

FISIOPATOLOGA
Dao del
glomrulo

Amento de la permeabilidad capilar

glomerular, perdida de protenas.
Hipoalbuminemia y descenso de la presin
onctica del plasma

El agua del espacio intravascular, se trasloca

del espacio e espacio extravascular (intersticial)

Edema y disminucin del

vol. Intravascular.
> Dilucin de la concentracin
de protenas plasmticas,
reduciendo una presin onctica
del plasma y aumento de la
formacin de edemas.

Activacin del sistema RAA

Retencin de agua y sodio a

nivel tubular renal.
Anasarca

FISIOPATOLOGA
Proteinuria > de
3,5g/24h.
Puede ser de alta o baja selectividad
dependiendo del tipo de glomerulopata

Dislipidemia

Aumento del colesterol total, VLDL, LDL y

triglicridos y apolipoprotenas.

MANIFESTACIOES
CLINICAS
Frio, blando y deja signo de
godet. Predomina en parpados,
tambin en los tobillos.

Edema

Anasarca

Disnea

Dislipidemias en uas
blandas blanquecinas por
la hipoalbuminemia

Distencin
abdominal

Xantomas piel, cara

y miembros
inferiores
Derrame en las serosas
pericrdicas, pleural y peritoneal

COMPLICACIONES
Infecciosas
Mecnicos

Acumulacin del liq. En miembros inferiores,

peritoneo y pleura pueden sobre infectarse

Inmunolgicos

Bajo concentracin de IgG, por perdida

urinaria y disminucin de sus sntesis.
Favoreciendo al infeccin bacteriana por
Neumococo

Dficit de
transferrina
Ms
frecuentes

Esencia para el funcionamiento de linfocitos

y transportadora del Cinc, etc.
Peritonitis bacteriana
(streptococcus pneumoniae)
ITU

Celulitis

Infecciones
virales

COMPLICACIONES
Tromboemblicas

Asocia al estado de hipercoagubilidad de origen

multifactorial puede producir trombosis venosa y
arteriales en distintas localizaciones.

Se manifiesta por de dolor del lado del rin

comprometido, dolor en el flanco y hematuria en
vena ilaca, femoral o arterias coronarias cerebrales
Hemoconcentracin
debido a la
hipovolemia efectiva.
Aumento de factores VIII,
V, VII, X fibringeno y
dficit de trombina III

Hiperviscosidad por
aumento de
hematocrito.

En la vena renal

Alteracin de la
funcin endotelial

Hiperlipidemias y produce un
aumento del riesgo cardiovascular
en pacientes con SN

COMPLICACIONES

Renales.

Puede presentar como una necrosis tubular

aguda por isquemia renal a hipovolemia
severa.
Las glomerulopatas con SN y progresa a
una IRC es variables, dependiendo de la
edad de inicio, la etiologa, etc.