Hiperkalemia

Hiperkalemia
Keadaan kadar kalium dalam darah > 5 mEq /
L (5 mmol/L)
Etiologi : (Multifaktorial)
1. Keluarnya kalium dari intrasel ke ekstrasel
(Transelular shift)
2. Berkurangnya ekskresi kalium melalui ginjal
3. Intake kalium berlebih
Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing
Viera et all. 2015. Potassium Disorder : Hypokalemia and Hyperkalemia. AmFam Physician.
North Carolina

Gejala Klinis
Hiperkalemia meningkatkan
kepekaan sel potensial aksi lebih
mudah terjadi
Gangguan akibat gangguan konduksi
jantung
Kelemahan otot
Paralisis sesak nafas
Gejala timbul pada kadar Kalium > 7
Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing
mEq/L atau kenaikan yang terjadi

Penatalaksanaan
Prinsip pengobatan :
Mengatasi pengaruh hiperkalemia pada membran
sel pemberian kalsium IV (Kalsium
melindungi membran sel (Ca glukonas 10 ml
selama 2-3 menit dengan monitor EKG) Bila
perubahan EKG akibat hiperkalemia masih ada,
pemberian kalsium dapat diulang setelah 5 menit.

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Penatalaksanaan
Memacu masuknya kembali kalium dari
ekstrasel ke intrasel :
Insulin 10 unit dalam D40% 50 ml bolus IV
Dextrosa 5% (cegah hipoglikemia)
Insulin Na/K/ATPase kalium masuk kedalam
sel
Natrium bicarbonat peningkatan pH
sistemik ion H keluar dari dalam sel ion K
masuk ke dalam sel
Pemberian : 1) Tanpa adanya asidosis metabolik
50 mEq iv selama 10 menit; 2)asidosis
sesuaikan dengan asidosis

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Penatalaksanaan
Memacu masuknya kembali kalium
dari ekstrasel ke intrasel :
2 agonis (inhalasi/iv) rangsang
pompa Na/K/ATPase kalium masuk ke
dalam sel
Albuterol 10-20 mg

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Penatalaksanaan
Mengeluarkan kelebihan kalium
tubuh
Loop diuretik : Furosemid
Hemodialisis

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Edema

Definisi
Penimbunan cairan berlebihan diantara sel-sel
tubuh atau didalam berbagai rongga tubuh.
Volume cairan interstitial dipertahankan oleh
hukum starling : kecepatan dan arah
perpindahan air dan zat terlarut termasuk
protein antara kapiler dan jaringan sangat
dipengaruhi oleh perbedaan tekanan osmotk
dan hidrostatik masing-masing kompartemen.
Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Patofisiologi
Edema terjadi pada keadaan :
Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler
Peningkatan permeabilitas kapiler
Peningkatan tekanan osmotik interstitial
Penurunan tekanan osmotik plasma

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Etiologi

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Penatalaksanaan

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing

Penatalaksanaan

Sudoyo, dkk. 2009. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : Interna Publishing