PENGELOLAAN

SIRKULASI
(CIRCULATION
MANAGEMENT)
Keperawatan
Gawat Darurat

TUJUAN

Mengembalikan fungsi sirkulasi darah.

PENGKAJIAN
Gangguan sirkulasi dikaji dengan meraba arteri
besar seperti arteri femoralis dan arteri karotis.
Perabaan arteri karotis sering dipakai untuk
mengkaji secara cepat. Juga melihat tandatanda lain seperti kulit pucat, dingin dan CRT
(capillary refill time) > 2 detik.

 Gangguan

sirkulasi dapat disebabkan

oleh syok atau henti jantung. Henti
jantung mengakibatkan suplai oksigen
ke jaringan terhenti dan menyebabkan
kematian dengan segera.

Henti jantung ditandai dengan :

Hilang kesadaran
Apneu atau gasping
Sianosis dan pucat
Tidak ada pulse (pada karotis atau
femoralis)
Dilatasi pupil (bila henti sirkulasi > 1 menit

NILAI SIRKULASI
Nadi

carotis < 10 det

Ada / tidak

(+)

(-)

Nafas
Buatan

Nafas Buatan

Tanpa PJL

+ PJL

Nilai Sirkulasi

Meraba Denyut Nadi

PIJAT JANTUNG LUAR

pada

1/2 bawah
sternum,
diantara 2
putting susu
4 - 5 cm
(Dewasa)
2,5 3 cm (Anakanak/ 1 tangan)
Rasio Pijat
Jantung Luar /
Nafas Bantu 30 :
2

 Sebelum

intubasi

Dewasa

(>8 th) = Rasio 30 : 2 (utk 1 &

2 penolong)
Anak (1-8 th)
30 : 2 (1 penolong)
Bayi (<1 th )
15 : 2 (2 penolong)
Neonatus 3 : 1 (15 siklus = 30 detik)

x siklus 30 : 2 (= 2mnt) nilai

ulang sirkulasi

 Setelah

5 x siklus 30 :2
nilai ulang sirkulasi
Sirkulasi ( - )
: teruskan PJL
Sirk (+) Nafas (-) : nafas buatan
10 12 X/Menit
Sirk (+) Nafas (+) : posisi sisi mantap
jaga jalan nafas

RJP DIHENTIKAN
Kembalinya

ventilasi & sirkulasi

spontan
Ada yang lebih bertanggung jawab
Penolong lelah
Adanya DNAR
Tanda kematian yang irreversibel

RJP TIDAK DILAKUKAN

DNAR

(Do Not Attempt

Resuscitation)
Tanda kematian : rigor mortis (kaku
mayat), lebam mayat
Sebelumnya dengan fungsi vital
yang sudah sangat jelek dengan
terapi maksimal
Bila menolong korban akan
membahayakan penolong

KOMPLIKASI
RJP
Nafas buatan :

regurgitasi
mengurangi volume paru

KOMPLIKASI RJP
PJL

Fraktur iga & sternum

Pneumothorax
Hemothorax
Kontusio paru
Laserasi hati dan limpa
Emboli lemak

Sekian
Terima Kasih